有效刷牙

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1、1,有效刷牙 Toothbrushing effectively,2,牙刷的起源与发展 Origin and Development of Toothbrush,古时候人们咀嚼芳香植物的嫩枝，在使口腔气息清新的同时嫩枝顶端分出许多细叉，可以清洁牙齿和牙龈。 现代意义上的牙刷是中国人发明的。早在唐代（公元618907年），中国人就用猪鬃和兽骨制成与现在所用的牙刷相似的牙刷。,3,牙刷的起源与发展,1780年，英国人William Addis 制成了“第一把有效的牙刷”，它的柄由兽骨制成，一端有孔可以插入猪鬃，然后用细线将猪鬃固定在孔内。 20世纪初，有机玻璃和塑料代替兽骨用于制造刷柄。第一次世界

2、大战中兽骨来源的短缺更促进了这一转换的完成。二战中，尼龙毛由于比猪鬃具有更便宜、更耐久等经济方面的优势而被用于代替猪鬃。,4,牙刷的起源与发展,尼龙毛有许多猪鬃不具备的优点，主要有以下几个方面： （1）外形一致， （2）易于加工， （3）回弹性好， （4）不易折断， （5）不易存水， （6）不易寄居微生物等。 基于此，五十年代人们开始大规模接受软质尼龙毛牙刷。,5,牙刷的起源与发展,关于牙刷的规格，历史上曾出现过很多种标准。 七十年代到八十年代，成人用牙刷被认为应具有以下特点： 相对小的刷头（30x10mm），以便能深入一些隐蔽部位。 宽而长的柄以利持握。 刷毛为软质尼龙毛，直径0.2mm，长

3、10mm，末端圆滑以减少对牙龈的损害。 多丛刷毛、平面外形，以利更好地清洁牙面。,6,牙刷的起源与发展,进入九十年代，牙刷的发展出现了向多样型发展的趋势，如外圈毛高起的，刷毛平面呈波浪形的，刷头与刷柄呈一定角度的以及三面型、全面型牙刷。电动牙刷的出现更是牙刷设计上的创新。,7,牙刷的设计 Toothbrush Design,1.牙刷的结构和规格 (Structure and Standard ) 手动牙刷（manual toothbrush）组成 刷头 刷颈 刷柄 刷头的形状和刷毛的质量是牙刷品质的关键所在。 牙刷头基本有三种形状：矩型、锥型和菱型。 植毛的区别在于毛束的多少，毛的高矮和形状。

4、 刷头的大小也是牙刷的重要特征。,8,牙刷的设计,牙刷柄的设计要点是： 第一要有一定的长度； 第二要有一定的宽度，一般都是扁平的； 第三通常要有一定的角度，有直的，带角度的，偏置的和带角度偏置的四种。 第四牙刷柄表面的防滑设计。,9,牙刷的设计,图12-8-1 四种牙刷柄的基本形状（示意图）,10,牙刷的设计,牙刷颈的设计有两个特点： 一是细颈 一是具有一定长度 牙刷的设计根据不同对象有 大 中 小 我国牙刷有幼儿牙刷、儿童牙刷、学生牙刷和成人牙刷等不同规格。,11,牙刷的设计,2. 牙刷的刷毛 ( Toothbrush Bristles ) . 刷毛的形状 (Bristles shape )

5、 牙刷毛末端的形状是牙刷品质的重要体现。 长期以来，刷毛都是被机械性地切齐，其刷毛顶端未经任何工艺处理而呈锐利的形状。 1948年拜斯（Bass）报告了这种锐利的刷毛顶端能够损伤口腔的软组织，而经过磨圆处理的或光滑的刷毛顶端是少有损伤的。 有关牙刷的刷毛顶端磨圆的专利始于1968年。尽管拜斯有关刷毛顶端磨毛的研究不是按照严格的科研设计进行的，但是他确实对牙刷质量的一个重要特征给予我们重要的提醒，此后许多厂商都是用刷毛顶端磨圆来做广告向消费者推销的。,12,牙刷的设计,. 刷毛的坚实性 (Bristles shape ) 刷毛的坚实性或质地与清除牙菌斑效果有直接的关系。 刷毛硬，回弹力好的牙刷会

6、有较好的清除菌斑的作用，但是也会增加对口腔软组织和牙齿表面的损伤。因此，刷毛软硬度应适中。而且根据不同对象也对牙刷毛的坚实性有不同的要求。儿童牙刷就应该比成人牙刷柔软，患有牙周疾病或牙齿过敏的人也应使用柔软刷毛的牙刷。牙刷毛的坚实性是与它的材料性质、刷毛直径、长度和每簇毛的单丝数量等因素有关。换句话说，刷毛硬度是上述各项指标的综合体现，其中刷毛直径是最关键的决定因素。,13,牙刷的设计,根据刷毛直径而将牙刷划分为“硬毛”、“适中”和“软毛”三种。刷毛直径在0.007英寸（0.18毫米）到0.009英寸（0.23毫米）之间者一般考虑为软毛。直径在0.010英寸（0.25毫米）到0.012英寸（0

7、.30毫米）之间者为“中等”。直径在0.013和0.014英寸（0.33毫米和0.35毫米）的为“坚硬”。而直径为0.015英寸（0.38毫米）的为“超硬”。对于儿童牙刷，刷毛直径必须在0.005英寸（0.13毫米）左右。,14,牙刷的设计,. 刷毛的作用 ( Bristles Function ) 刷毛的作用由四个基本动作之一，或者联合动作组成。 水平横向往复移动 垂直上下挥扫 旋转 振摆(颤动）,15,牙刷的设计,刷牙时刷毛的作用就是上述这些动作的联合。刷毛可以呈现展开，滞后，弹跳，拍击，聚束，搏动和振摆等动作。在刷牙时，由于牙刷所负的压力不同，一个或所有的这些动作可以在不同的毛束中或不同

8、的毛丝中进行。不同刷牙方法，使用不同类型的牙刷均会产生不同的动作组合，因而也就产生不同的刷牙效果。每根刷毛的动作，在某种情况下可能是有损的，而在另一些情况下又可能是有益的。,16,牙刷的设计,刷牙时刷毛动作的解释如下： 图12-8-2 刷牙时刷毛动作（示意图）,17,牙刷的设计,3. 牙刷的种类( Toothbrush Styles) 牙刷划分类型无统一的标准。 可将牙刷分为手动牙刷和动力牙刷，一般牙刷和保健牙刷两组类型。 下面重点介绍动力牙刷和保健牙刷。,18,牙刷的设计,. 动力牙刷(Powered Toothbrush ) 动力牙刷又称电动牙刷。刷牙的动作不是用手控制和指导的，而是用电动

9、马达启动的。这种牙刷一般都比手动牙刷的刷头小，而且刷头可以更换。当马达启动以后，这种牙刷头会遵循着三种基本的运动模式，即：往复的，一种前后运动；拱式的，一种上下运动；和旋转的，一种往复和拱式结合的运动。研究至今还没有显示哪种运动模式具有更突出的优点，但是研究表明动力牙刷比手动牙刷能更又有效地去除牙菌斑。,19,牙刷的设计,对于消费者来说，购买动力牙刷，改善口腔卫生的动机，是一个关键因素。但在新鲜感逐渐逝去以后，常常这种动机也就消失了。美国牙医学会（ADA）对139名拥有动力牙刷者的一项问卷调查中，21.6%固定使用，25.2%偶尔使用，剩余的53%，没有指出刷牙的次数。一项发表的关于动力牙刷使

10、用的研究，发现当消费者首次购买动力牙刷时，他们会增加使用次数。不幸的是，大约3个月以后，其使用率就大大下降，以至低于平时使用手动牙刷的次数。在使用手动牙刷的对照组中，其刷牙的频数始终是固定而有规律的。,20,牙刷的设计,在对电动牙刷使用为期6个月的研究中还发现，受试者并没有一天两次地使用动力牙刷。因此，动力牙刷并不能作为正常人常规的或首选的牙刷。动力牙刷更适合于儿童，由父母帮助幼儿刷牙效果非常好。对于身体残疾，智力低下，年老体弱，手、上肢或关节活动不协调者则是适用的。由于动力牙刷的刷柄都较粗大，容易握牢，因此也适用于行动迟缓的老人。,21,牙刷的设计,美国牙医协会（ADA）把动力牙刷作为一种可

11、接受的口腔保健装置，并基于安全性和有效性而制定了如下准则： 要有电安全性的实验室证据，即无触电的危险。 在非监督下使用有临床上对口腔软硬组织无损伤的安全证据。 当按照厂家的说明使用时，要有清洁效率的证据。 要有商品包装和广告声称的减少牙菌斑的证据，但并不能治疗现有的口腔疾病。,22,牙刷的设计,. 保健牙刷( Qualified Toothbrush ) 牙刷的保健功能：即有效清除牙菌斑又不损伤 牙齿软硬组织 市售牙刷 品牌上百种，形状千差万别，品质更是优劣难分。 实际情况是，很多牙刷并不能达到有效清除牙菌斑，有利口腔健康的目的。,23,牙刷的设计,在符合国家关于牙刷质量标准的框架内，市售牙刷

12、在三个方面与牙刷的保健功能，有较大差距。 一是牙刷头太大，国家标准规定牙刷头的长度不超过42毫米，这样大的刷头在口腔内无法灵活转动，牙齿的某些部位就无法刷到，例如后牙的远端或牙齿局部的某些区域，尤其是牙齿邻面和舌侧就很难刷干净。,24,牙刷的设计,二是刷毛太硬，表现为牙刷毛单丝直径过粗。国家标准规定成人牙刷单丝直径不超过0.30毫米，这对于有效刷牙来讲都是无法接受的，因为科学有效的刷牙方法都要求使用软毛牙刷。对于儿童来讲则更要求牙刷毛要细软，以避免对嫩稚的口腔组织造成损伤。 三是刷毛末端尖锐，显微镜下可见多呈形状各异的尖锐状态，而且附有许多毛刺。刷毛末端的这种状态是对口腔软硬组织安全的一大威胁

13、。,25,牙刷的设计,除了牙刷本身的上述三个方面的质量问题以外，还有来自于消费者不良的口腔卫生习惯，更加重了牙刷本身质量问题对口腔健康可能造成的伤害。这就是群众中相当一部分人都喜欢选用大头硬毛牙刷，其心理状态是， 一方面觉得花钱买一把大头毛多的牙刷比小头毛少的牙刷更划算，这是“物有所值”的观念。 另一方面，大头硬毛牙刷刷起来过瘾，有一种满足感。,26,牙刷的设计,他们很少或根本没有考虑到刷牙还可能会给牙齿和牙龈带来伤害。由于口腔保健知识少，口腔保健意识淡漠，他们所采用的刷牙方法也往往是错误的，普遍采用拉锯式的横刷法。而使用大头硬毛刷毛末端尖锐的牙刷则只会雪上加霜，对牙齿和牙龈会造成更大的伤害。

14、,27,牙刷的设计,面对消费者的这种无知和消费心理，企业界从追求商业利润出发，一味适合群众的这种需求，因此大头硬毛未经磨毛的牙刷长期以来一直占据国内牙刷市场。而国家在制定牙刷质量标准时也不得不考虑到企业生产的现状和消费者的消费心理和需要，因此我国的牙刷质量标准始终不尽如人意，离国际标准和口腔保健的需要相距甚远。,28,牙刷的设计,面对上述状况，从事口腔预防保健的专家早在70年代就倡导生产“小头”牙刷并取名为“保健牙刷”。1975年国家卫生部、轻工业部、商业部在北京召开全国牙刷定型推广会议。1978年又召开保健牙刷卫生标准座谈会，会上确立了“保健牙刷暂行规格卫生标准修改意见”并制定标准如下：,2

15、9,牙刷的设计,表1. 保健牙刷生产标准（单位mm）,刷头长度 刷头宽度 毛束高度 毛束孔距 刷毛直径 毛束排数 牙刷全长 成人牙刷 35 10-13 10-12 1.4 0.2-0.3 4排 160-180 学生牙刷 28 11 9-10 1.2-1.4 0.25 3排 150-155 幼儿牙刷 25 8 8-9 1.2-1.4 0.25 3排 115-120,30,牙刷的设计,当时推广使用保健牙刷活动虽然得到了国家工业管理部门和口腔专家的大力支持，但是由于群众的认识没有跟上，群众不接受小头的“保健牙刷”。而且企业也没有足够的认识，他们不愿意也没有能力投入大量的资金来改造模具和进行“保健牙刷

16、”的促销活动，因此这场运动很快就以失败告终。牙刷生产又走回到原来的老路上。 1988年底全国牙病防治指导组成立以后，推广使用保健牙刷才提到议事日程。全国牙防组专家在原有的保健牙刷标准基础上，特别强调了“磨毛”的重要性。将保健牙刷的标准从原来的“小头”为特点，提高到“小头、软毛、磨毛”的新水平。以下是全国牙防组制定的保健牙刷标准。,31,项 目 婴儿用 幼儿用 小学生用 中学生用 成人用 （1-3岁） （3-6岁） （6-12岁） （12-17岁） 刷柄全长 120-130 125-135 165-170 170-175 170-175 毛面长度 12-13 16-18 20-22 26-28 26-30 毛面宽度 5-6 6-7 7-8 8-9 10-12 刷毛高度 6-7 7-8 9-