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1、主要脑区的结构和功能,大脑半球表面主要的解剖标志,外侧沟、中央沟、顶枕沟（由胼胝体后端往后上方斜行到达半球内上缘，并可翻转至上外侧面。）,大脑半球五叶的确定,1.额叶 2.颞叶 3.顶叶（外侧沟以上，中央沟以后直至顶枕沟及其上端与枕前切迹连线之前） 4.枕叶 5.岛叶,1.1 额叶的主要结构,约占大脑皮质1/3。 外侧面籍额上、下沟而分成额上回、中回、下回；额上、下沟向后终止于中央前沟；中央沟和中央前沟之间为.。 额叶下面又称额叶眶面。 (包括4、6、8、9、10、11、12、13、24、25、32、33、44、45、46、47等区),1.2额叶的功能,(中央前区)躯体运动区:第一躯体运动区（
2、中央前回，中央旁小叶前部-4、6区）（60%的锥体束起源于该区第五层） 该区激惹性病灶可引起局限性癫痫或运动性癫痫。 该区毁损立即引起迟缓性瘫，数日后肌张力增强，巴氏征阳性。,前额区域：又叫额极区，属于联合皮质。位于4、6、8区之前，几乎相当于整个额叶。 特点：形成晚；没有大椎体细胞；较多联络纤维； 主要功能：联络各不同感觉区；联络感觉皮质和运动皮质。,该区受损的表现：个性，低级本能欲望的释放；主动性的障碍，不可控制的不计后果的冲动；记忆、智能、视觉认知等均会出现障碍。,额叶眶面和内侧区域 ：即直回和眶回。 功能：是边缘系统或嗅脑的组成部分，调节内脏机能，内环境平衡的高级中枢。毁损时可引起明显
3、的情绪变化和行为变化。,2.1颞叶的结构,结构： 外侧面：颞上（其顶面有Heschl回）、中、下回 底面：枕颞外侧、内侧回、海马旁回 （包括20、21、22、35、36、37、38、41、42、52区）,2.2颞叶的功能区,功能区： 与听觉有关的皮质区：41、42、22 wernicke 失语：受损部位：左颞上回后1/3。 特点： 与听觉无关的皮质区：颞中、下回、内外侧枕颞回（20、21、37、38、35、36） （是许多颞叶癫痫的病人脑区自发放电的部位。）,3.1顶叶的结构,大脑半球的顶部的外侧面和内侧面，分三个区。 1）中央后回（3、1、2） 2）顶上小叶（5、7） 3）顶下小叶（39、4
4、0）,3.2顶叶的主要功能,体感区 （感觉癫痫：对侧皮肤阵发性出现异常感觉，沿一定部位扩散。） 优势半球顶叶损害：Gerstmann症状 非优势半球顶叶损害：以空间失认为特征。,4.1大脑枕叶的结构,顶枕沟的后方 被矩状沟分成楔叶、舌回。 （17、18、19）,4.2枕叶的功能,17区第一视区。 18、19区为视觉联络区。,5.1基底节的结构,1.基底核 是埋藏在大脑白质中的灰质团块，位于端脑基底部，包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体。,基底核 1）尾状核 2）豆状核 3）杏仁体,6半球的髓质 联络系 弓状纤维 上纵束 下纵束 钩束 扣带束,连合系 胼胝体 前连合 穹隆联合,2、边缘系统：边缘叶再加上与它邻近的皮质及皮质下结构（如杏仁体、下丘脑、上丘脑、丘脑前核和中脑被盖等）筑成边缘系统。,五、边缘系统概念 1、边缘叶：,隔区、扣带回、海马旁回、钩、海马和齿状回等，共同构成边缘叶。,
