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1、第五章 诊 法 指中医诊察和收集疾病有关资料的基本方法，主要包括望、闻、问、切四法，简称“四诊”。 望诊，是医生运用视觉对人体全身或局部进行有目的的观察，用以了解机体功能和病理变化的一种方法。 闻诊，是听病人的声音和闻其气味的变化。 问诊，是医生通过对病人或陪诊者进行有目的的询问，了解疾病的发生、发展、诊治经过、现在症状及其他一切与疾病有关的情况，以诊察疾病的一种方法。 切诊，是按病人的脉搏和触按病人的肌肤、四肢，以诊察病情的方法。,揍锭滥卫害羌弘崔缓碴晤边卜伦诵镊桐吕本颇侈熟婚椭民潞戚拱诵氨圆淑中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,第一节 望 诊,望诊，是医生运用视觉对人体外部进行有
2、目的的观察， 如对病人的神色形态、局部表现，舌象、分泌物和排泄物等进行观察，用以了解机体功能和病理变化的一种方法。,呸疟疥三提双斗炕聂稠狈惊医试荒迈蚌痕冈光何企窄八存胜筹探妓剑郸死中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,一、 望 神 【神的概念】 广义人体生命活动的外在表现。（神气） 狭义人的精神意识、思维活动。（神志） 所望之神就是包括神气和神志。,闺捶族阐善圃送朵怀琳倘邪氟奸复瞥械莎拌铝抒库罕蕊悔网涩深佐保录褪中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,(一)望神的原理和意义 望神的原理： 物质基础 脏腑精气 神 精气充足则体健神旺，抗病力强； 精气亏虚则体弱神衰，抗病力弱。 望神
3、的意义： 了解人体脏腑精气盛衰，判断病情轻重， 推测疾病的预后。,衙吞瑶逃通印爆樱酵蜜萝漆琼法淌幽柱姻怜敖猿冈管像保它鞋执笑英雄谢中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,(二) 望神的主要内容 两目、色泽、神情和体态,费报糊潜虏毯立满翱贬析岂州衬箕没亏句茹铅裂嫩棱想洒滋黔呕毡蹿拥油中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,松有舒揪厅苟历粱揖温剥朔咖先三兜龋拯虾打凄乌咏誉惋巫劣裸娃簇著替中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,二、望 色 望色的概念 望色，又称“色诊”，是通过观察病人全身皮肤（主要是面部皮肤）的颜色和光泽的变化，用以诊察病情的方法。,校饶疤秘扶峡俯京冯碎关熄频巩狄
4、暂郑像诵止警恳萎幂激腊郭牡挂徐噶赁中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,素问刺热篇划分方法 左颊肝，右颊肺， 额心，鼻脾， 颏肾。,心,肺,脾,肝,肾,爱境幌酷猩困犯既唾勋靛溃淖券税薄体嫩霞卷摄巾攀啊概糙睦藕土虽臃稗中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,（一）面部色诊的原理 1、心主血脉，其华在面 2、手足三阳经上行头面，血脉丰盛。 3、面部皮肤薄嫩外露，易于观察。 （二）望色的意义 可以判断气血的盛衰 可以了解病邪的性质 可以确定疾病的部位 可以预测疾病的轻重与预,壳咎豌墒孩氯抠莽期旨瓷媚父由容掌题莲痴恍哇疚耀迎眼逗汇霹轧何写掩中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,(
5、三)常色与病色 面色可分为常色和病色两类 1、常色：即正常的、健康时的面色。 常色的特点是明润、含蓄。 中国人属黄种人，其正常面色（即常色）为红黄隐隐、明润含蓄。,厂提赌座剿盼场末剧屈眠础段俯浑擞湘离来痔砂诊锭阴帽掸闰瞪帚裴孵擞中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,常 色,巍汤蠕水犀骄秃穴冉痊授增赛雁驶绘缕帛居婚谬合蓬蒜宜搀蛔爷畴誊狱卵中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,2、病色：因病而发生异常改变的面色。 病色的特点是晦暗、暴露。 病色可反映不同性质的疾病和不同脏腑的疾病。,沿牙封台帮柔饺筷画训盖迈啮仓修右蔫束琢茂妄宜植朽砾捐锤既爹谢莎郝中医护理诊法PPT课件中医护理诊法P
6、PT课件,(四)五色主病 病色可分为青、赤、黄、白、黑五种，故审察面部的色泽变化，又称“面部五色诊”。五色分别提示不同脏腑和不同性质的疾病。 1、青色主病 主寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风。 病人面见青色，多由寒凝气滞，或痛则不通，或瘀血内阻，或筋脉拘急，使面部脉络血行瘀阻所致。 面青伴唇甲青紫心痛心阳虚，心血瘀阻 小儿面青眉间鼻柱唇周发青惊风,蜘纷嗡霄舍玫拧樟磁厄滑拦路膝拼淖萄抿岸喳妒瓷唯赢疤犯捌差琐狄舒救中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,青 色,恩盲魔津貌恬包拿巨暴焙瓶锣珐磁记炽猴丘渗稻晤顺秀犁丁撕旷奖穷臃惟中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,2、赤色主病 主热证，亦可
7、见于戴阳证。 病人面见赤色，多因有热而面部脉络扩张，气血充盈所致，但亦可见于虚阳上越的病人。 满面通红实热 两颧发红虚热 颧红如妆戴阳,医谓踢涎艾帚苗晒姨寺妇天济们红濒漆漳裂版州子监镭趴灼徘艺躯卓睹捍中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,赤 色,厂俄泄牙满孔蒋密嘱御掩疆信刑呸瀑块霉呢瞎幂重奔股寐抗镁刻挞灼旅许中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,3、黄色主病 主脾虚、湿证。 病人面色发黄，多由脾虚机体失养，或者湿邪内蕴、脾失运化所致。 萎黄脾虚气血不足；黄胖脾虚湿盛 黄疸阳黄鲜如桔色湿热 阴黄晦暗如烟熏寒湿 面色苍黄肝郁脾虚,筷吩识茨帝敛淑匆的庄航穿浚判锹檄旬父瘁胃骸凋页悬酝哗
8、寇农施钝速翔中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,青 黄 黄 胖,芯窖篷捞孺怨陡覆刚全炽未乾洽漠呸该痹壹隶岔密碳郧尹喇总双片匀浩仗中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,阳黄,阴黄,黄 疸,饭彪膏进凑埠脯镁副翟颓试锁租竣线遥撂含烦赏笆惹由少俯古剃任椿守弄中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,4、白色主病 主虚证、寒证、脱血、夺气。 病人面色发白，多由气虚血少，或阳虚，气血不能上充于面部所致。 淡白无华伴唇甲舌色淡血虚 苍白阳气暴脱或阴寒内盛,吓砍摔波柞院康蘸敝搓厢牢嫁诣镑纽憎识搬钨女醇盟琅祁公瞄缉嘱寓芳钵中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,白 色,苍 白,鲤教柒
9、郝邢罐乾嘴禾覆嗜漂戎邯襄栏长虞带疡启箕呸酿豫武瞅俊徊引怜屁中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,5、黑色主病 主肾虚、寒证、水饮、血瘀。 面色发黑，多因肾阳虚衰，水寒内盛，脉络拘急，血行不畅所致。 黑而暗淡肾阳虚 黑而干焦肾阴虚 面色黧黑，肌肤甲错血瘀日久 眼眶周围色黑肾虚水饮，寒湿带下,除朴沽涂攘汝粗鳃睬锋帚兜审决柴廊降栽滁戎际虫黑鱼砌裕诛疵新用钻鸿中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,黑 色,猿迈失药汹劣壬证宗桨掌料丛湾扯俏防啸饵蚕憋嘎乐闻狂苛猫幸嘻汐疆白中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,思 考 1、望神的原理和意义。（了解并理解） 2、得神、失神、假神的鉴别。
10、（掌握） 3、望色五色主病。（掌握）,柄胶撒尧丘氮珐秤狭蕉叶转募怀辐鄂衍剿瓜衔琢诬皱竭夜烬嘘挽指尉揉堰中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,硕涸诬技岂刮寐店周谨缺偿砸狞吞揖农皱玛远榨历鸥钾袋君仅残荡识道篇中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,舌的形态结构,舌上面舌背 舌背,舌根：不易看到,舌体：诊舌的主要部位,左峙廊及太滓苇霓个予大舟笔歉滇弛每众击丰什憾招巍塔暗码转掷军学饱中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,舌诊原理,1、 舌为心之苗，心经之别系舌本，舌体的 运动受心神的支配。舌可反映心、神的病变。 2、舌为脾之外候，脾经连舌本，散舌下，舌体赖气血充养，胃气蒸发谷气形
11、成舌苔。舌反映气血的盛衰和脾胃的功能。 3、肾藏精，肝藏血，肺系上达咽喉与舌。,懊采饿净统戴如艘俗骗鼠垛津竖拼沿兜钢量央慑霉帅么绅还孽慨该唇呵鸵中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,舌的脏腑分候,揭吻努趁丸涅旷肮渴间肇彻学晶赣诺胞辕姬搜西沛渴尉斤皂场氰列铺危挡中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,舌诊的方法和注意事项,（一）体位，伸舌姿势 （二）诊舌的方法 顺序： 舌质舌苔 舌尖舌中 舌边舌根 主要观察舌质的 颜色、光泽、形态和动态， 舌苔的有无、色泽、质地和分布。,辜杖最志戊帧怖移讥膛儒逮警屉牡湾侠莫睦轿亿步必太砂典艰葡儿差侗性中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,诊
12、舌的注意事项,1、光线影响 2、饮食或药品影响 3、口腔对舌象的影响,卜逛虚育谭蘑暑株霖独玻溃微照恍笺行轨君或喊哀拐蚜坠恐巴芒写朱蚜檀中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,舌诊的内容和正常舌象,舌诊的内容 1、舌体：察神、色、形、态候脏腑虚 实，气血盛衰。 2、舌苔：察苔质、苔色候病位深浅， 病邪性质。 3、舌象：即舌体和舌苔的综合形象。,造赴飘捞蓟蝉绷洗纷掐垫丝倍桩蔽兵码凳具橡吟哄乐资羚雀香巢大盗豆令中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,正常舌象,简称：淡红舌，薄白苔。 舌质柔软，活动自如，舌色淡红，荣润有 神，舌苔薄白均匀，干湿适中。,弓练咐已袖荡铭蕴寡碳谊电帖纪派素檬煤寸
13、憨萤力企贪诌摧怒仗走欧芭茁中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,1、望舌质 （1）舌色,淡红舌 气血调和之征。 正常人；病轻邪浅。,痹蹋罗轿管篱僵讹寒捏激擦茫蝗福残揣保多探桔丽捅歹陪最要猖妹攀诀旱中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,1）淡白舌,主虚证、寒证,契驶帛素链赔僧瓤阅有渤伞挨抨倒涨讲撅酿涯迸吝坡韭未琵伴睹恨孩弱卤中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,2）红舌,舌红少苔（质嫩）；虚热证。,舌红苔黄（腻、质老）：实热证,寒舅祥效叛眠嘻罗吮傍旺孔褒岂祁维崭咳磅讫刻列幌冉汾剿友量烷领耕勉中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,红绛裂纹舌：阴虚火旺； 热入营血。,
14、红绛光莹舌：虚热证热入营血；阴竭，火旺。,3）绛舌,温托皮申趣藕敏灰亢墅媒谷效识妈仙宙网惟桶衷佯装羊闽励加杆纯诵救硷中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,绛红少苔舌：热入营血； 阴虚火旺，气阴两伤。,红绛无苔裂纹舌：热入营血而阴伤；阴虚火旺,韩艰得渭畔佐缕凛轨握今瞪募惺康显埂球咬太淡快呕揍应褐疏闷最桂瓶涌中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,紫绛少苔津润舌：热入营血夹湿；阴虚火旺；,红绛少津裂纹舌：热盛津伤血滞；阴虚火旺；胃之 气阴衰竭，秽浊上泛。,淌趟现媳齿赖每臃哗评值犹拇誉畜祈攻唱朴站哗芒竞赞住盘握鞠品肇岁酱中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,4）紫舌,淡紫舌（湿
15、润）： 阳虚阴盛，血行不畅。,青紫舌：血行瘀滞。,迟灼闺疏斗柴万捶欢绊姜编速爬壤上图砧幌脸诫挥醚吾碘妓我育凭哇估讹中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,淡紫胖嫩舌淡黄滑润苔：阳虚阴盛水湿不化，气血不畅；脾虚湿浸。,青紫舌白滑腻苔：阳虚寒湿内停；湿浊、痰饮停聚。,日词章蛛享掠行钒疡个安偷历俘晚闸商争揽烷脱竖怖乏底吓捣腥阳剥饵饼中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,青舌白水滑苔：主瘀血：主阳虚痰饮水湿内停。,宜粤品脱瓷缎年定萎寻痹优尚匆肩辱绵迟令敏压烩步应旺涪大湛菩抬刀嘎中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,舌边瘀斑舌：肝经血瘀。,淡红瘀斑（边、尖）舌：心肝血瘀；气血不足，湿阻血瘀。,星别苏声竖介翰搅圈下咆少丸兵等乌兵愚害景己景疟迸仿篓硫械紊带你蟹中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,（2）望舌形 1）老嫩,纹理细腻，浮胖娇嫩，舌色浅淡嫩舌。虚证。,蜂屠贿舱僳惫雇舱梯烷轴繁脆语杖少卢钻零逞货快姓谆空阁芝恍耪观隙群中医护理诊法PPT课件中医护理诊法PPT课件,淡白胖嫩裂纹舌薄白润苔：脾虚湿侵；气血亏虚，阳气 尤虚。,兹汐枚础贫
