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1、练习卷一、填空 （每空1分，共15 分）1、 在索引中主导词的查找方法有三种，首字笔画查找法、首字拼音查找法、书眉拼音查找法，其中最简单快捷的方法是书眉拼音查找法。2、特殊组合章中按特定疾病分类的是第二章肿瘤，按特定阶段分类的是第十五章，第一章的分类轴心是病因。3、围生期是指怀孕22周始至产后1周止这段时间。4、手术分类称为核心轴心是术式与解剖部位两部分。5、视网膜冷凝术对于局部损害是一种破坏术，对于脱离是一种再接术，对于撕裂是一种修补术。二、选择题（单选及多选）（每选1分,共10分）1、影响垂体切除术编码的因素包括 （ B、D）A.部位 B. 入路C.疾病性质 D. 术式2、手术分类中对药物
2、分类的编码包括 （ A、C、D）A.00.1 B. 00.2C.99.1 D. 99.23、ICD-10对脑梗死的分类是 （ A、C）A. 入脑前动脉 B. 入脑后动脉C.大脑动脉 D. 大脑中动脉4、肺炎可编码的章是（ A、C、D）A.传染病和寄生虫病 B. 内分泌、营养、代谢性疾病C.呼吸系统疾病 D. 妊娠、分娩和产褥期疾病三、判断题：（共5分，每题1分）1、 单胎顺产不包括产程启动时存在枕横位（ ）2、 错构瘤不是属于肿瘤，不需要形态学编码（ ）3、M编码是肿瘤形态学编码（ X ）4、编码64.5 性转变手术 NEC 不能作为主要编码（ ）5、体被系统手术不包括乳房手术（ X ）四、简
3、答题：（共10分，每题5分）1、简述手术分类中的书眉查找法答： 1、书眉查找法适用于确定主导词的位置。2、书眉查找法是书眉位置上列出所有主导词的首字，主导词是按汉语拼音英文字母顺序排列。3、 当主导词下的修饲词超过一页时，书眉主导词后会出现括号，括号内是一级修饰词的首字。 2、简述R编码的使用答： 1、R编码是症状编码 2、R编码一般不作为主要编码，除非疾病的本身性质不明 3、R编码作为附加编码时，主要是考虑医疗、管理需要。也就是说必要时才编码，特别是一些轻微的症状，如：头晕。例：颅内闭合性损伤，失语 S06.90（主要编码）R47.0（附加编码）一、查疾病编码 请注明查找过程 (每题3分，共
4、24分)例：急性化脓性阑尾炎伴穿孔阑尾炎急性伴有穿孔、腹膜炎或破裂 K35.0 1、 眼外肌平滑肌肉瘤 C69.6 M8890/3 平滑肌肉瘤M8890/3 肿瘤-眼外肌C69.62、 肌张力低下型脑性瘫痪 G80.3瘫痪-大脑性-运动障碍性-张力障碍性 G80.33、残窦综合征 K91.1 查： 综合征胃部手术后 K91.1残窦综合征是指Billroch式手术时，胃窦切除不全，残留胃窦所致的吻合口溃疡症候群。主要症状上腹部疼痛、上腹部烧灼感、反酸、嗳气等。4、谷胶肠病 K90.0查：肠病-麸胶敏感性 K90.0当肠粘膜的免疫功能发生故障时，谷胶蛋白成为抗原，对此所产生的抗体会伤害肠道，出现吸
5、收不全综合征，表现为肠的吸收不良，引起慢性腹泻。脂肪不被吸收，排出粪便有恶臭。称为谷胶病。5、新生儿咽下综合征P78.2起源于围生期的情况-黑粪，新生儿-由于吞咽母血引起的 P78.2 或：呕血-新生儿吞咽母血引起的P78.26、胃底体腺癌（肠型）C16.8 M8144/3 腺癌肠型 M8144/3肿瘤 胃-体C16.2 肿瘤 胃-底C16.1 根据交搭跨越规则“胃底体”应为C16.8 7、胸椎间盘突出伴脊髓病 M51.0+G99.2*移位- 椎间盘- 胸，胸腰（伴有） - 脊髓病 M51.0+G99.2*8、先天性心耳畸形 Q20.6异常心脏耳 Q20.8核对一卷为Q20.6二、请查疾病与手
6、术编码，注明查找过程(每题4分，共16分) 1、格雷夫斯病 ，行甲状腺动脉栓塞术 E05.0 39.72 疾病：格雷夫斯病 E05.0 手术：栓塞、栓化（经导管）-动脉（选择性）-通过（用）-血管内入路-头和颈血管 39.722、上睑下垂行额肌提吊术 H02.4 08.32 疾病：下垂眼睑（麻痹性）H02.4 手术：修补术 - 睑下垂 - - 通过- - - 额肌方法（用）- - - - 缝线法 - - - - 筋膜吊带法 08.323、压力性尿失禁，行膀胱尿道提肌悬吊固定术N39.3 59.71 疾病：失禁（尿）-尿-压迫性（男性）（女性）N39.3 手术：修补术-应激性失禁（泌尿系）-通过
7、-膀胱尿道固定术（伴提肌悬吊）59.714、乳腺浸润性导管癌术后骨转移、颈4椎体病理性骨折，颈前路C4椎体次全切，颈C3-5植骨融合术C79.5 M8500/6 C50.9 M8500/3 D48.9+M90.7* 80.99 81.02 81.62 疾病： 癌 导管 - -浸润性 M8500/3 肿瘤 乳房C50.9 肿瘤 椎骨 恶性 继发 C79.5骨折 病理性 - -由于肿瘤疾病 D48.9+M90.7*手术： 关节截除术 脊柱 80.99 融合术 脊椎的 - -颈的（C2水平或以下）81.02 -椎骨数量-见编码 81.62（2-3个椎骨融合或再融合）三、根据下列病例, 选择主要诊断并
8、给予编码（其他诊断和手术码不 编）（每题3分，共12分） 1、患者婚后一年未孕，行子宫、输卵管造影，双侧双卵管通畅。B超监测1+个月无排卵，超声发现右卵巢4.4X4.5X4.2囊肿。住院中在静脉全麻下行腹腔镜检查+右卵巢囊肿剔除术，术后病理显示为成熟囊性畸胎瘤出院诊断：原发不孕 右卵巢畸胎瘤 大阴唇粘连 月经失调 主要诊断：卵巢畸胎瘤 D27.0 M9080/0 2、患者因尿色发红，尿中泡沬增多，水肿2月余入院。出院诊断:肾病综合征 难治性肾病综合征 药物性肝损害病理：微小变性肾病 主要诊断：微小变性肾病 N04.0 3、 患者因腹痛、发热一天入院。出院诊断：急性胰腺炎，轻型，胆源性 慢性胆囊
9、炎 肝多发性囊肿 主要诊断：急性胰腺炎，轻型，胆源性 K85.1四、应用题（共8分，每题4分）1、三级医院服务能力要求心内科报告2010-2013年度急性心肌梗死，且采用冠脉造影和心电图诊断的病例数，请用编码公式表达。答： 病例数=I21-I22，且操作编码为88.55-88.57，89.52，年度为2010-2013.2、三级医院服务能力要求消化内科报告2010-2013年度消化道出血病例。答：病例数=K92， K22.6，K22.8中的出血，K25-K28伴有.0; .2; K29.0; 年度为2010-2013.内外痔疮不包括在内。村民建房委员会应建立村级农房建设质量安全监督制度和巡查制度，选聘有责任心和具有一定施工技术常识的村民作为义务巡查监督员，开展经常性的巡查和督查。
