国家基本医疗保障医疗康复项目.doc

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1、国家基本医疗保障医疗康复项目序号项目名称限定支付范围1运动疗法限器质性病变导致的肌力、关节活动度和平衡功能障碍的患者,1个疾病过程支付不超过3个月;每日支付不超过2次(包括项目合并计算)。与偏瘫、脑瘫或截瘫肢体综合训练同时使用时只支付其中1项。2偏瘫肢体综合训练1个疾病过程支付不超过3个月。与运动疗法同时使用时只支付其中1项。3脑瘫肢体综合训练限儿童。3岁以前,每年支付不超过6个月;3岁以后,每年支付不超过3个月。支付总年限不超过5年。与运动疗法同时使用时只支付其中1项。4截瘫肢体综合训练1个疾病过程支付不超过3个月。与运动疗法同时使用时只支付其中1项。5作业疗法限器质性病变导致的生活、工作能

2、力障碍。1个疾病过程支付不超过3个月;每日支付不超过1次。6认知知觉功能障碍训练限器质性病变导致的认知知觉功能障碍。1个疾病过程支付不超过3个月。7言语训练限器质性病变导致的中、重度语言障碍。1个疾病过程支付不超过3个月;每日支付不超过1次。8吞咽功能障碍训练限中、重度功能障碍;限三级医院康复科或康复专科医院使用。1个疾病过程支付不超过3个月。9日常生活能力评定限本目录所列康复项目在具体实施中涉及的日常生活能力评定。1个疾病过程支付不超过4次。34(四)物理治疗与康复 3401物理治疗 红外线治疗(TDP)包括远、近红外线:TDP、近红外线气功治疗、红外线真空拔罐治疗、红外线光浴治疗、远红外医

3、疗舱治疗 每照射区10 全额支付可见光治疗包括红光照射、蓝光照射、蓝紫光照射、太阳灯照射 每照射区5 全额支付偏振光照射 每照射区5 全额支付紫外线治疗 包括长、中、短波紫外线、低压紫外线、高压紫外线、水冷式、导子紫外线、生物剂量测定、光化学疗法每照射区10 全额支付激光疗法包括原光束、散焦激光疗法 每照射区20 全额支付光敏疗法包括紫外线、激光 每照射区8 全额支付电诊断包括直流电检查、感应电检查、直流-感应电检查、时值检查、强度-频率曲线检查、中频脉冲电检查 次50 全额支付直流电治疗包括单纯直流电治疗、直流电药物离子导入治疗、直流电水浴治疗、(单、双、四槽浴)、电化学疗法/次5 全额支付

4、低频脉冲电治疗包括感应电治疗、神经肌肉电刺激治疗、间动电疗、经皮神经电刺激治疗、功能性电刺激治疗、温热电脉冲治疗、微机功能性电刺激治疗、银棘状刺激疗法(SSP) 次20 全额支付中频脉冲电治疗 包括中频脉冲电治疗、音频电治疗、干扰电治疗、动态干扰电治疗、立体动态干扰电治疗、调制中频电治疗、电脑中频电治疗 次20 全额支付共鸣火花治疗 次3 全额支付超短波短波治疗包括小功率超短波和短波、大功率超短波和短波、脉冲超短波和短波、体腔治疗 次20全额支付微波治疗 a微波治疗包括分米波、厘米波、毫米波 次25 全额支付b微波治疗指体腔治疗 次40 全额支付射频电疗包括大功率短波、分米波、厘米波 次30

5、全额支付静电治疗 a静电治疗(治疗电压1.5万伏)指治疗电压1.5万伏 次3 全额支付b静电治疗(治疗电压1.5万伏)指治疗电压1.5万伏 次15 全额支付空气负离子治疗 次9 不支付超声波治疗(单纯超声)包括单纯超声、超声药物透入 次20 全额支付超声波治疗(超声药物透入) 次20 全额支付电子生物反馈疗法指肌电、皮温、皮电、脑电、呼吸、血容量和心生物反馈,含评估 项20 全额支付磁疗 a磁疗包括脉冲式、交变等不同机型,又分低频磁、高频磁及热点磁、强磁场刺激、热磁振 次10 不支付b磁疗(骨质疏松)指骨质疏松治疗 次40 不支付水疗包括药物浸浴、气泡浴、哈伯特槽浴(8字槽)旋涡浴(分上肢、下

6、肢) 次18 全额支付蜡疗包括浸蜡、刷蜡、蜡敷 次6 全额支付泥疗包括电泥疗、泥敷 a泥疗(局部)指局部 次15 全额支付b泥疗(全身)指全身 次30 全额支付牵引包括颈、腰椎牵引、悬吊治疗、脊柱矫正治疗 a牵引(简易设施)指简易设施牵引 次5 全额支付b牵引(计算机控制)指计算机控制牵引 次20 全额支付气压治疗包括肢体气压治疗、肢体正负压治疗 次10 全额支付冷疗包括热疗 次5 全额支付热疗 次5 全额支付电按摩包括电动按摩、电热按摩、局部电按摩 次6 不支付场效应治疗 次6 全额支付3402康复康复类中所称“疗法”及“训练”均指由医护人员对患者直接施行或指导下的治疗和功能性训练本类“检查

7、”、“测定”、“评定”,凡有定量标准的,均指定量检查和测评 徒手平衡功能检查 次10 全额支付仪器平衡功能评定 次20 全额支付日常生活能力评定 次5 全额支付等速肌力测定 次80 全额支付手功能评定 a手功能评定(徒手)指徒手 次5 全额支付b手功能评定(仪器)指仪器 次20 全额支付疲劳度测定 次20 全额支付步态分析检查包括三维测力台、足底压力分布、运动解析系统 次30 全额支付步态分析检查(三维测力台) 次30 全额支付步态分析检查(足底压力分布) 次30 全额支付步态分析检查(运动解析系统) 次30 全额支付言语能力评定(一般失语症检查) 次20 全额支付言语能力评定(构音障碍检查)

8、 次20 全额支付言语能力评定(言语失用检查) 次20 全额支付吞咽功能障碍评定 次20 全额支付认知知觉功能检查包括计算定向思维推理检查 次20 全额支付认知知觉功能检查(计算定向思维推理检查) 次20 全额支付记忆力评定包括成人记忆成套测试 次20 全额支付记忆力评定(成人记忆成套测试) 次20 全额支付失认失用评定 次10 全额支付职业能力评定 次10 全额支付记忆广度检查 次10 全额支付心功能康复评定 次10 全额支付肺功能康复评定 次10 全额支付人体残伤测定指出具临床医学鉴定报告 次20 不支付运动疗法包括全身肌力训练、各关节活动度训练、徒手体操、器械训练、步态平衡功能训练、呼吸

9、训练20分钟/次30 全额支付减重支持系统训练 20分钟/次10 全额支付轮椅功能训练 20分钟/次10 全额支付电动起立床训练 20分钟/次30 全额支付平衡功能训练 20分钟/次20 全额支付手功能训练 支具20分钟/次10 全额支付关节松动训练 a关节松动训练(大关节)包括肩、髋、膝等大关节功能障碍 次40 全额支付b关节松动训练(小关节)包括腕、踝、肘、手、指、趾关节 次20 全额支付文体训练 20分钟/次10 全额支付引导式教育训练 20分钟/次10 全额支付等速肌力训练 次30 全额支付作业疗法含日常生活动作训练 20分钟/次20 全额支付职业功能训练 20分钟/次10 全额支付口

10、吃训练 20分钟/次20 不支付言语训练 20分钟/次25 全额支付儿童听力障碍语言训练 20分钟/次30 全额支付构音障碍训练 20分钟/次20 全额支付吞咽功能障碍训练 20分钟/次20 全额支付认知知觉功能障碍训练 20分钟/次25 全额支付康复评定含咨询 20分钟/次30 全额支付偏瘫肢体综合训练 20分钟/次50限定全额支付脑瘫肢体综合训练 20分钟/次50 全额支付截瘫肢体综合训练 20分钟/次50限定全额支付中医定向透药疗法含仪器使用药物次50 全额支付43(三)针刺含一次性针灸针、艾绒等 普通针刺包括体针、快速针、磁针、金针、银针、姜针、药针 5个穴位/次9 全额支付普通针刺(

11、每增加1个穴位)包括体针、快速针、磁针、金针、银针、姜针、药针 每穴位1.5 全额支付普通针刺最高(一级医院)包括体针、快速针、磁针、金针、银针、姜针、药针 次15 全额支付普通针刺最高(一级以上医院)包括体针、快速针、磁针、金针、银针、姜针、药针 次19 全额支付温针 5个穴位/次12不得与普通针刺项目重复收费全额支付温针(每增加1个穴位) 每穴位2不得与普通针刺项目重复收费全额支付温针(每次最高) 次22不得与普通针刺项目重复收费全额支付手指点穴 5个穴位/次6 全额支付手指点穴(每增加1个穴位) 每穴位1 全额支付手指点穴(每次最高) 次10 全额支付馋针 每个部位6 全额支付微针针刺包

12、括舌针、鼻针、腹针、腕踝针、手针、面针、口针、项针、夹髓针 次10 全额支付锋钩针 次8 全额支付头皮针 次12 全额支付眼针 次10 全额支付梅花针包括七星针叩击 次12 全额支付火针包括电火针 3个穴位/次10 全额支付火针(每增加1个穴位)包括电火针 次3 全额支付火针(每次最高)包括电火针 次16 全额支付埋针治疗 a穴位埋针 每个穴位5 全额支付b穴位埋植包括穴位包埋、穴位埋线、穴位结扎 每个穴位10 全额支付耳针 单耳10 全额支付耳穴压丸 单耳10 全额支付耳穴埋针 单耳10 全额支付磁珠压耳穴 单耳10 不支付芒针 每个穴位10 全额支付针刺麻醉 次150 全额支付电针包括普通电针、电热针灸、电冷针灸 2个穴位/次6不得与普通针刺项目重复收费全额支付电针(每增加1个穴位)包括普通电针、电热针灸、电冷针灸每穴位2不得与普通针刺项目重复收费全额支付电针(每次最高)包括普通电针、电热针灸、电冷针灸 次20不得与普通针刺项目重复收费全额支付浮针 每

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