变态心理学复习整理.doc

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1、变态心理学复习资料1.名词解释:阳性症状(The Positive Symptoms): 阳性症状是指出现了在正常情况下不应该出现的反应,其表现包括幻觉、妄想、奇怪或混乱的行为和思维障碍,如不连贯。 双相障碍(Bipolar Disorder):一般是指既有躁狂或轻躁狂发作,也有抑郁发作的一类心理障碍。 强迫行为(compulsion):是指反复出现的、刻板的、过分的仪式动作,通常按照某种特定的模式或僵化的行为方式反复出现。 心身障碍( Pschophysiological Disorders ):是指由心理因素所引起或所恶化的真实的身体症状,例如虚弱、高血压、头痛以及胃炎等。这种障碍的基本特

2、征是精神或心理因素对躯体产生不适当的影响。 “多轴系统”(multiaxial system):就是包含着多个与个体有关的信息轴(区域)分类体系,这一体系有助于治疗师针对某一障碍制订治疗方案。信息轴通过组织和沟通临床信息、捕捉临床情境中的复杂性和描述同一诊断下的个体差异性,为个体特殊情况的描述增添了更多的前后关联和细节。妄想(delusion):是一种错误、歪曲的信念或判断,既没有事实根据,也与个体所处的背景和文化中公认的信念不一致。用事实、说理都无法纠正。特殊恐惧症(Special Phobia)是对某种特定物体或情境有不合理的害怕。当患者暴露在这些物体和情境中时,他们会立即感到特有的恐惧。

3、DSM-TR根据患者所害怕物体的来源将特殊恐惧症分成如下类:血、伤害和注射、情境(如飞机、电梯、闭密的空间)的恐惧症、动物和自然环境(如高处、水)的恐惧症。 分离性遗忘症(psychogenic amnesia):是指无法回忆起重要的个人信息,通常是在某种应激性突发事件之后出现。这些信息并未永久性丧失,只是在遗忘症发作期间不能回忆而己。由于记忆中的这种空白过于广泛,因而不能用普通的健忘加以解释。 紧张型精神分裂症(catatonic schizophrenia):有明显的精神运动障碍,可表现为运动性不动、运动性活动过多、极端违拗、缄默、各种怪异的随意运动、模仿言语、模仿动作等。 心理障碍(me

4、ntal disorder):是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为情绪、认知、行为等方面的改变,伴有痛苦的体验和(或)功能的损害。诊断(diagnosis):确凿表现出来的问题是否符合某一具体心理障碍的标准的过程。临床评估(clinical assessment):一个临床工作者根据对个人的心理功能最有影响的心理、生理以及社会因素对一个人做出评价的过程。应激源(stressors): 是个体感知到的并且经过认知评价认为对机体有威胁,并引起了机体的应激反应的事物或环境。儿童分离性焦虑(separation anxiety disorder)指儿童与亲人分离而引起的严重的、过度的焦虑反应。强

5、迫行为(compulsion):是指反复出现的、刻板的、过分的仪式动作,通常按照某种特定的模式或僵化的行为方式反复出现。闪回(flashback):是指当个体突然唤起记忆并发现自己再体验此事件时,这种情况称之为闪回。躯体形式障碍(somatoform disorders): “somatoform”这个词来源于希腊语“soma”,意思是“躯体”。患躯体形式障碍的人群,以躯体症状作为其临床表现,但是却不能证实存在器质性损害。转换性障碍(conversion disorder) :以前称做歇斯底里或癔病(症)(hysteria),其特点为在没有器官病变的基础上出现某种机体机能障碍或失去控制能力。做

6、作性障碍(factitious disorder):没有明显目的,故意编造心理或身体症状的一种障碍。曼丘森综合症(Munchausen syndrome):做作性障碍的一种,特点是编造躯体症状。分离性障碍(dissociative disorders)也是一种既满足某种需要,又可以逃避紧张的方式使个体可以推御自己不能接受的行为的责任的心理障碍。自是型人格障碍(Narcissistic Personality Disorder):亦称自恋型人格,是一类以夸大、需要赞扬和缺乏同情为主要表现的人格障碍。表演型人格障碍(Histrionic Personality Disorder):亦称剧化型人格障

7、碍,是一类以过度情感化和寻求注意为主要表现的人格障碍。边缘型人格障碍(Borderline Personality Disorder):是一类以不稳定的人际关系、自我形象和情感以及具有明显冲动性为主要表现的人格障碍。反社会人格障碍(antisocial personality disorder):属B类人格障碍,漠视和侵犯他人权利的行为模式。性别身份障碍(Gender identity disorder)患者不认同自己的解剖性别,对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征呈持续厌恶的态度,并有改变本身性别解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望(如使用手术或异性激素)。性偏好障碍(sexual pre

8、ference disorder)是一类与正常不同的性爱,即反复出现以非人为性对象、使自己或性伴痛苦或侮辱性伴,或者以儿童或未同意者为性对象而强烈性唤起的性想象、性冲动或性行为。分离性身份障碍(dissociative identity disorder, DID)亦称多重人格障碍(multiple-personality disorder)。根据DSM-TR,它是指一种戏剧性的分离性障碍,在这种障碍中显示出两种或更多的不同身份或人格状态,这些不同身份与人格交替以某种方式控制着患者的行为。附体:有的人现实身份丧失,而为一种神鬼或精灵的非现实身份所代替(主要是由于记忆障碍对既往身份遗忘)。妄想(

9、delusion):是一种错误、歪曲的信念或判断,既没有事实根据,也与个体所处的背景和文化中公认的信念不一致。思维破裂(Splitting of thought):指概念之间联想的断裂,建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。素质应激(diathesis-stress)模式:个体会以多基因的方式遗传获得某种特性或者行为的倾向,然后在某种应激条件下被激活。 易感性(vulnerability):当合适的生活事件,如某种应激源发生时,就会产生某些障碍。这种倾向就叫做素质或称为易感性 。偏执型人格障碍(Paranoid personality disorder);又叫妄想型人格,是一类以不信任和怀疑

10、他人,以致认为别人都有恶意为主要表现的人格障碍。2.基本知识一布雷德的催眠术通过法国乡村医生李厄保为法国医生伯恩海姆所继承,后者最终创立了催眠术的南锡学派。 精神分析理论家们主张,有两个防御机制在躯体形式的障碍上发挥了作用,一个叫做初级得益(primary gain),另一个叫做次级得益(secondary gain)。 无结构性访谈的一个重要组成部分是病史采集,在多数病例中,病史就是指患者个人的个人史与家庭史。 在分离性身份障碍中,个体经验到了意识、记忆以及身份的分裂。 研究指出,应激导致血压上升,但是有朋友一起经历应激源的人,血压会上升得较少。这说明个体的社会支持会影响其身体的健康。 支配

11、妄想,也称作物理影响妄想、被控制感。患者坚信其它的人、外界的某种力量控制着自己的思想、感情、意志行动,或者认为经常受到通过由电子操作的装置直接地发送信号到大脑。 强迫观念以强迫怀疑等这些形式存在,不伴有强迫行为。 加拿大学者塞里基于生物学的观点研究了应激,并提出了一般适应综合征模型。 焦虑障碍包括对紧张的主观报告、行为反应 、生理反应等三种基本成分。DSM-TR将惊恐障碍区分为不伴广场恐惧症和伴有广场恐惧症两种类型。 躯体形式障碍与分离性障碍的发作都典型地与焦虑障碍相联系。 在转换障碍中,转换是在无意识中完成的。 神游是一种游走中的遗忘,神游反应实际是一种逃避式的防御反应。 分离性障碍是一种既

12、能满足某种需求,又可以逃避紧张的方式使个体可以推御自己不能接受的行为的责任的心理障碍。 在性别身份障碍中,对自我生理性别有一种心理上的不满。这种障碍不是特殊的性行为,而更是一种个体对自己是男是女的认同感的紊乱。 1911年,瑞士的精神病医生Eugen Bleuler指出,实际上“早发性痴呆症”对病人来说并非一个准确的描述,并由此提出了精神分裂症 这一新概念。 阴性症状是指缺失了在正常情况下应该出现的反应,其表现包括语言贫乏、情感平淡、退缩、情感淡漠和注意力损伤。双相障碍的基本特征是过分的妄自尊大观念(sense of self-importance)与周期性的自卑感(periodicfeeli

13、ngs of inferiority)相结合。 根据塞里的观点,各种应激源都需要适应:一个有机体必须寻回他的平衡或稳定,从而维持或恢复其完整和安宁。应激源带来的反应被塞里称为一般适应综合征。 在古代社会,人们相信是恶魔进入人体,并控制了其思想与躯体,导致了心理障碍(mental disturbance),从而形成了所谓超自然主义观点。在身体变形障碍的个案中,患者会过度担心外表的某些想象的、或微小的缺陷,其中某些患者可能会每天在对自己的身体缺陷的强迫性检查中度过时光,不断在镜子里观察自己。 马林患有社交恐惧症,因为他在学校里没有朋友,在午饭和自由活动时他总是躲在男厕所。 30年前,15岁的陈小组

14、被人强奸。最近,30年前的噩梦总是在记忆中回现。她夜间无法入睡,并且害怕与她的丈夫发生性接触。陈小姐的问题属于创伤后应激障碍。 18岁的李红在没有任何医学原因的情况下突然失去了手臂机能。完全的瘫痪渐渐发送到他稍稍可以举起手臂。李红不能写字,不能举起东西,也不能进行大多数日常生活中的活动。临床治疗师认为李红患上了转换性障碍。 张杰是被母亲带来就诊的。母亲很担心儿子,因为有时他的行为变得很奇怪。他说话的方式与周围环境及人的关系都发生了戏剧性的改变,几乎变成了另一个人。而最让她和张杰烦恼的是,他根本记不起来这段时间内发生的事情。咨询师认为张杰的问题是分离性身份障碍。 一位30岁的男性病人近半年来觉得

15、有人跟踪自己,有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话,常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐,闭门不出,写信到公安局请求保护。此病人最可能的诊断是偏执型精神分裂。今年夏天,张小姐亲身经历了一场自然灾害,洪水将她的家的房屋夷为平地。从那时起,她开始反复回忆这一事件,并开始出现睡眠困难,对雷雨天产生了极度的害怕。有人认为张小姐患上了特殊恐惧症。 曹某,20岁,9岁开始就违反学校规章制度,并一直存在法律上的问题。他欺骗同学、老师,甚至父母,破坏教室的教学设备,纵火烧毁了社区文化设施。当他受到谴责与惩罚时没有任何自责。曹某的问题属于反社会人格障碍。 临床医师说小温患上了人格解体障碍,因为他感觉失控。

16、他说他有时感到自己在天花板下漂浮,观看发生在自己身上的事情。他还具有视野狭窄性,觉得发生在他身边的事都与他无关。这使他恐惧和出汗。 小李上周又和朋友一起出去喝酒了,一直玩天亮,感觉极佳。今天小李根本没精力爬起床去上班、看朋友,甚至连把灯打开也不能。这种情况在小李身上每3个月发生一次。你认为他的问题是双相障碍小宋感到他肯定能赢得这次彩票,他整晚处于兴奋的购物状态,眉头也不皱一下就把所有信用卡里的钱都花了个精光。我们知道他已经不是第一次如此异常的兴奋、愉悦和快乐了,他的问题属于躁狂症。 过去的一段时间里,郭琳虽然一直睡得很多,总是睡不着。她感觉自己一无是处,甚至连离开家都提不起劲儿来,体重也骤减。她这种问题是重性抑郁。 小吴经常担心自己的健康。她为了确保自己的健康,曾经向很多医生求医。一点

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