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1、危险化学品从业单位安全标准化考核申请表生产 经营 储存申请单位： 一、基本情况调查单位名称地 址性 质国有 集体 民营 私营 合资 独资 其它法人代表电 话邮 编联 系 人电 话传 真手 机电子信箱q有否倒班情 况有 否如有，请注明倒班人数及方式实行三班倒，每班人数10人，共计30人员工总数30人厂 休 日星期日可否占用可1本次申请的考核为： 一级企业考核 二级企业考核 三级企业考核 2如贵公司是某集团公司的成员，请注明其名称：3是否已取得管理体系认证证书，如有请注明证书名称和发证机构：否4安全标准化牵头部门：青州市安全监督管理局5现场考核时您希望使用何种语言？ 汉语 英语 其它6计划在什么时
2、间考核? 2011年06月7企业的相关负责人（经理/厂长、主管厂级领导、总工程师、安全标准化负责人）姓 名职 务姓 名职 务姓 名职 务8申请方主要化学品名称、用途、数量：（此处不够可另附页）名 称用 途数量（吨/年）属 性9如有分支机构或多个现场（包括临时现场），请填写如下内容名 称地 址联系人员工数电话/传真主要业务活动描述二、申请安全标准化达标考核尚需填写以下内容1近一年发生死亡、重伤和职业病的情况： 近一年无死亡、无重伤、无屹立职业病情况发生2可能造成较大安全、职业健康影响的活动、产品和服务：自然灾害、生产系统检修、突然停电等。3安全管理状况（安全、职业危害管理机构、负责人、近几年主要
3、业绩）：安全、职业危害管理机构：安全科 负责人： 张玉民（1）近几年，我公司安全生产状况运行正常，人员几乎无变动，未发生一起伤亡事故。（2）安全科和安全管理负责人认真履行职责，每年都完成了我公司的职业安全方针、目标。4有无特殊危险区域或限制的情况：无三、其他信息1贵单位是否同意遵守考核评级要求，并能提供考核所必需的信息？ 是 否2、在提交申请书时,请同时提交如下文件： 营业执照复印件，法人或委托法人资格证明 行业上有强制要求的资质证书和行政许可证复印件 企业简介 生产/服务的主要过程的流程图或示意图 地理位置图及厂区平面示意图 主要生产设备和检测设备清单 安全标准化管理制度清单 自评报告 重大
4、风险清单 重大危险源清单 安全生产方针、目标 适用的安全生产法律法规和其他要求清单企业自评得分：89.21法定代表人签名： （申请单位盖章）日期： 年 月 日四、说明为了使我们能够合理安排考核，请您填写上述表格并请寄至 。1.申请考核的企业应承担下列义务：（1）依据国家安监总局危险化学品从也单位安全标准化规范（试行）、山东省危险化学品生产、经营、储存单位安全标准化标准及考核评级办法（试行）及其它有关规定实施安全标准化，并有效运行；（2）同意遵守考核要求，提供考核所需要的信息。联系人：地 址：邮 编： 电 话：传 真： Email： 附件2：危险化学品从业单位安全标准化自评/考核报告企业名称：
5、企业地址：电话： 传真： 邮编：自评/考核组长： 成员： 自评/考核日期： 年 月 日 至 年 月 日自评/考核情况概述：自从2011年3月开展安全标准化活动以来，公司领导非常重视，专门成立了安全标准化领导小组，制订了安全标准化活动的实施计划，使安全标准化工作在领导小组的领导下，根据安全标准化活动的实施计划按部就班的进行。在标准化活动的实施过程中，各部门都认真学习了安全标准化规范中所要求的10个A 级要素，53个B级要素，并在日常工作中严格按照标准化规范的要求去做。在安全标准化活动实施的过程中，对一些与安全标准化规范要求不相符合的地方进行了整改，并按照规范要求重新建立了一些安全规章制度。在公司
6、领导的指导下，在各部门共同努力下，我公司安全标准化工作取得了一定成绩。在2011年5月份，由安全科牵头，根据安全标准化考核验收办法的要求，进行了自查、自评，通过这次自评，企业得分如下：负责人与责任得分84；风险管理得分85；法律法规得分84分；安全培训教育得分94分；生产设施得分75.5分；作业安全得分74分；产品安全与危害告知得分95分，职业危害得分83分；事故与应急得分93分；检查与绩效考核得分91分，综合考评得分84.2基本达到安全标准化的要求，因此特申请验收安全标准化三级企业。公司领导及全体员工欢迎安全标准化考核验收小组的领导到我公司对安全标准化工作的实施情况进行指导和验收。自评/考核
7、表1 负责人与职责（100） （自评/考核得分 84 分）考核要素考核内容应得分实得分不符合项描述备注1.1负责人1.1.1 主要负责人是本单位安全生产的第一责任人，应全面负责安全生产工作，落实安全生产基础和基层工作。551.1.2 主要负责人应组织实施安全标准化，建设企业安全文化。53无充分开展企业文化建设1.1.3 主要负责人应作出明确的、公开的、文件化的安全承诺，并确保安全承诺转变为必需的资源支持。551.1.4 主要负责人应定期组织召开安全生产委员会（以下简称安委会）或领导小组会议。551.2 方针目标1.2.1 坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的安全生产方针。主要负责人应依据国家
8、法律法规，结合企业实际，组织制定文件化的安全生产方针和目标。安全生产方针和目标应满足;1）形成文件，并得到本单位所有从业人员的贯彻和实施；2）符合或严于相关法律法规的要求；3）与企业的职业安全健康风险相适应；4）与企业的其他方针和目标具有同等的重要性；5）公众易于获得。331.2.2企业应签订各级组织的安全目标责任书，确定量化的年度安全工作目标，并予以考核。各级组织应制定年度安全工作计划，以保证年度安全目标的有效完成。74目标责任书考核标准千篇一律，目标考核流于形式，各部门工作计划无负责人、资金、时间等内容1.3机构设置1.3.1企业应 建立安全生产委员会（以下简称安委会）或领导小组，设置安全
9、生产管理机构或配备专职安全生产管理人员，并配备适应企业管理需要数量的注册安全工程师。105未按规定配备注册安全工程师1.3.2企业应 根据生产经营规模大小，设置或明确相应的管理部门。551.3.3企业应 建立、健全从安委会或领导小组直到基层班组的安全生产管理网络。551.4职责1.4.1 企业应制定安委会或领导小组和管理部门的安全职责。109未规定班级的安全职责1.4.2企业应制定主要负责人、各级管理人员和从业人员的安全职责。10101.4.3企业应建立安全责任考核机制，对各级管理部门、管理人员及从业人员安全职责的履行情况和安全生产责任制的实现情况进行定期考核，予以奖惩。107考核办法及考核标
10、准不明确，所进行的考核流于形式。1.5安全生产投入及工伤保险1.5.1 企业应依据国家、当地政府的有关安全生产费用提取规定，自行提取安全生产费用，专项用于安全生产。551.5.2明确安全生产费用使用范围，合理使用安全生产费用，建立安全生产费用台帐。108安全费用台账无提取情况的记录1.5.3依法参加工伤保险，为从业人员缴纳工伤保险费。552 风险管理（100） （自评/考核得分 85分）考核要素考核内容应得分实得分不符合项描述备注2.1范围与评价方法2.1.1 企业应组织制定风险评价管理制度，明确风险评价的目的、范围和准则。332.1.2企业应 风险评价的范围应包括：1)规划、设计和建设、投产
11、、运行等阶段；2）常规和非常规活动；3）事故及潜在的紧急情况；4）所有进人作业场所人员的活动；5）原材料、产品的运输和使用过程；6）作业场所的设施、设备、车辆、安全防护用品；7）丢弃、废弃、拆除与处置；8）企业周围环境；9）气候、地震及其他自然灾害等。21评价准则与本公司的实际情况不符2.1.3企业可根据需要，选择科学、有效、可行的风险评价方法。常用的评价方法有：1）工作危害分析（JHA）;2)安全检查表分析（SCL）;3)预危险性分析（PHA）;4)危险与可操作性分析（HAZOP）5）失效模式与影响分析（FMEA）6）故障树分析（FTA）7）事件树分析(ETA)8）作业条件危险性分析（LEC
12、）等方法。222.1.4企业应依据以下内容制定风险评价准则：1）有关安全生产法律、法规；2）设计规范、技术标准；3）企业的安全管理标准、技术标准；4）企业的安全生产方针和目标等。332.2风险评价2.2.1企业应依据风险评价准则，选定合适的评价方法，定期和及时对作业活动和设备设施进行危险、有害因素识别和风险评价。企业在进行风险评价时，应从影响人、财产和环境等三个方面的可能性和严重程度分析。2522评价时未根据设备设施、人员，管理措施的现状进行评价2.2.2 企业各级管理人员应参与风险评价工作，鼓励从业人员积极参与风险评价和风险控制。542.3风险控制2.3.1 根据风险评价结果及经营运行情况等，确定不可接受的风险，制定并落实控制措施，将风险尤其是重大风险控制在可以接受的程度。企业在选择风险控制措施时：1）应考虑：可行性；安全性；可靠性；2）应包括：工程技术措施；管理措施；培训教育措施；个体防护措施。15102.3.2企业应将风险评价的结果及所采取的控制措施对从业人员进行宣传、培训，使其熟悉工作岗位和作业环境中存在的危险、有害因素，掌握、落实应采取的控制措施。52培需记录中对风险评价出风险未进行培训2.4隐患治理2.4.1企业应对风险评价出的隐患项目，下达隐患治理通知，限期治理，做到定治理措施、定负责人、定资金来源、定治理期限。企业应建立隐患治理台账。332
