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1、加强医学道德修养随着社会经济体制的变革、社会结构的变迁和科技的发展，我们正面临深刻的社会转型，根植于人们健康利益，又受制于社会价值观念的医德也受到冲击，医务人员的思想观念、价值取向及医院的服务理念发生了变化，出现了一些医德失范、医德失调等不良现象，给医疗卫生事业的健康发展和社会和谐带来许多负面影响。一、当前医德问题的主要表现1、一些医疗机构和医务人员为了获得更多的利益，片面追求高额利润，将不必要的检查治疗强加在患者身上，医疗费的不断攀升，造成看病难、看病贵。不仅浪费医疗卫生资源，而且会使患者对医院和医生在医疗过程中特别是费用的可靠性和保证性产生疑问，对医疗系统的不信任感增强，必然会增加医疗纠纷
2、；同时过度医疗导致的医疗费用大幅上涨，会产生过度医疗提供和过高医疗价格并存的现状，产生医疗市场中有病没钱看的现象，直接导致医疗卫生资源分配不公。2、部分医务人员不讲救死扶伤的人道主义医德观，不讲为人民服务的宗旨，把医疗服务视为商品交换，这些少数的害群之马，严重践踏了医疗道德，损坏了医务人员的形象。医术不精，事业心、责任心不强。目前，有些医务人员事业心不强，有的医生满足于一般性的应付，上班无精打采，看病马马虎虎，对患者缺乏感情，缺乏责任心；有的甚至酿成医疗事故，造成医患纠纷；有的给患者留下后遗症，带来终生痛苦；有的使危重患者错过了抢救时间，使患者失去了宝贵的生命。患者到医院本来是想得到身心健康关
3、怀，想不到感受的都是伤心、寒心。3、为医不廉，收受好处。有的患者总是怕医生不尽心，觉得送了红包心里才踏实，一些医护人员也就泰然笑纳。有的医生道德素质较差，暗示甚至索要好处。有的医生被医药代表买通，为了按一定比例获取提成乱施高价药。4、部分医务人员在经济利益的驱使下，医德医风削弱，义务感淡薄，在医疗活动中不讲医德，把单纯追求经济利益作为最高准则。片面追求效益，损害患者利益。如少数医院和科室或个别医生无病当有病看，小病当大病看，不需检查也检查，尽量使用昂贵药品。有的医生习惯于开大处方，不管什么病，都要用最好的药。这些做法，不仅加重了患者负担，而且造成了医疗资源的浪费。二、医德医风问题产生的原因1、
4、医德核心动摇 “为人民服务”是社会主义的医德核心，医疗事业属社会福利事业，医德是一种职业道德，它是同医疗卫生人员生活紧密联系着的，它要求医务人员把社会效益、患者利益放在首位。改革开放以后，有一部分人先富起来。医务工作者看看自己，辛辛苦苦，收入却无法相比，于是产生了心理上的不平衡。近年来，由于市场经济的负面影响，一些医疗单位只重经济效益，忽视医德建设；只重物质利益，忽视人的思想品德教育，使医德建设滞后于改革和发展，以致出现医德医风水准下降的局面。2、医德义务污染 由于受“拜金主义”“享乐主义”侵蚀，部分医务人员认为劳动也是“商品”，可以通过医患关系实现“医术”与“金钱”的交换，见利忘义，致使医患
5、关系变成了“商品交换关系”。作为医务工作者，他们也面临着住房、孩子上学，有的爱人还下了岗等一系列问题，每月工资收入就那么一点，工作还那么辛苦，经常加班加点，还要上夜班，但工资待遇却相对不高，因此待遇问题也促使少数人相对抵御不了不正之风的侵袭。3、分配上的不平等 在现实生活中，既要维护自己生存和发展的个人利益，又要维护社会共同利益。两种利益存在，而问题的关键在于怎样调整这两种利益的关系，用什么样的观点来对待两种利益的矛盾，这就不可避免地有一个道德问题。在医疗卫生领域，每一名医疗卫生人员都会遇到双重利益的矛盾，即医疗卫生人员的个体利益和人类健康利益之间的矛盾。我国卫生工作现状往往使医疗卫生人员在行
6、为选择上很难做到两种利益兼顾。三、如何建设高尚医德医风，加强医德建设针对上述对当前医德存在的主要问题及其原因的分析，要切实有效地加强医德医风建设，首先要正确认识医疗服务工作的特殊性，建立健全相关的医疗卫生和法规制度，充分发挥制度在道德建设中的作用，有效地规范人员的行为。其次，强化职业道德、职业纪律、职业理想的教育，弘扬良好的医德医风，加强医务人员人文素质教育，正确认识和理解良好医患沟通的重要意义。第三，建立完善的医疗责任保险制度，为医务人员提供良好的行医环境，以减少医生的职业风险和防御性医疗现象。1、加强领导、统一认识是搞好医德医风的关键。加强医德医风，搞好关键在于各级党政领导干部，特别是各级
7、医院的主要党政领导要按照党中央和各级政府、卫生行政部门的规定要求，高度重视医德医风建设，将其纳入社会发展计划，常抓不懈。卫生工作的一举一动，关系着患者的健康和生命安全，一言一行影响着卫生工作者的形象，要大力表彰先进典型，教育广大卫生工作者学习白求恩精神和做白求恩式的好医生，树立高尚的医德，廉洁的作风。广大医务工作者要从自己做起，使行业作风有一个根本的好转。2、加强教育，提高卫生队伍自身素质基础。卫生队伍的思想业务素质，直接关系到人民健康的质量。因此，医疗卫生战线广大职工的思想素质和业务素质必须加快加强。提高两个素质离不开教育和学习，主要是抓好以下几个方面：（1）加强思想教育，提高医务人员素质。
8、必须对医务工作者进行经常性的思想教育，如通过各种学习活动经常开展职业道德、职业纪律教育，积极组织广大医务工作者和职工认真深入学习国家有关重要指示。使大家树立正确的人生观、价值观、权力观、利益观、爱岗敬业，乐于奉献，将爱心、耐心、细心、责任心入脑入心，全心全意为人民服务。（2）坚持反腐倡廉教育。要不断组织职工学习有关国家纠正行业不正之风的指示决定，使大家了解在新形势下我们卫生行业怎样进入市场、占领市场，不断培养全体职工的责任感、事业心，从而做到爱岗敬业，一切以患者为中心，一切从患者要求出发，真正做到医德高尚、廉洁行医、勤政为民。（3）加强专业技术学习，不断更新知识。医务工作者业务技术水平的高低与
9、人民健康服务的质量密切相关，要有计划地组织专业技术人员开展多种形式的医学技术学习，如开展继续教育、病案讨论、选派人员到国内外深造学习等，不断提高专业水平，提高为人民服务的质量。3、增加上级投入，适当提高医务人员待遇。为了解决医疗腐败问题，最近有人提出高薪养医。但从网上调查情况来看，赞成和反对者几乎各占一半。更多的人希望加大政府投入，增加百姓的医疗补贴以减轻负担。适当提高医务人员待遇，既是对他们付出的回报，也是对他们从事的特殊劳动的一种肯定和尊重。政府要根据医疗行业不同情况进行合理的资源配置，要注意医疗卫生事业发展的相对平衡性，做到农村、城镇的医疗水平的协调发展。4、建立完善的法律法规来规范医疗
10、活动。法律知识对目前普遍存在的医德医风不良行为问题，还没有一系列的完善法律法规来对此进行约束，普遍是行为自约和自律，部分医务人员缺少法律知识，对从事医疗活动中的违法犯罪行为认识不够，以致违法后才认识到后果，也应加强立法保护医务工作人员从事医疗活动的正常运作，减少社会上越来越多的如殴打医护人员，打砸破坏医院设备的情况发生，建设和谐的医患关系，以利为建设医德医风营造一个良好的社会环境。医德医风问题关系到人民群众的切身利益，关系到医疗行业的发展，必须不断加强建设，加强医德医风。有些问题也不是仅仅靠卫生行业自身就能根本解决，还需要全社会的共同努力。涟江为区内地表水的主要排水通道，隧道设计标高高于最低排水基准面，隧道区山脊内沟谷多为季节性冲沟，主要由大气降水补给，水量小，受季节影响明显，地表水不发育，地表水对隧道施工及运营无影响。5
