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1、养老机构休养人员入住评估规范1范围本标准规定了养老机构休养人员入住评估工作的术语和定义、基本要求、评估分类、评估结果使用及监督考核。本标准适用于养老机构休养人员入住评估工作规范，其他部门的休养人员入住评估工作规范可参照执行。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 mz/T 001-2013老年人能力评估3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1送养人与机构签订休养人员正式入住协议书的人。3.2评估员经养老服务行业管理部门培训并获得有关机构的资格认定，可从事
2、评估服务工作的专门服务人员。3.3试入住期休养人员入住养老机构时至签订正式入住协议书的时间段4基本要求4.1人员要求4.1.1应建立建全评估制度，成立评估小组，小组成员应具备评估资质。4.1.2应遵守职业道德，保证评估资料的真实、有效和可靠。4.1.3 应遵循规定的程序和规范，评估结果应由信息提供者和评估员签字。4.2环境要求4.2.1设立评估服务的专门场所。4.2.2谈话场所安静整洁无异味，无积存垃圾。4.2.3谈话场所应禁止吸烟。4.2.4谈话空间采光通风良好，附近有卫生间。4.3评估要求4.3.1评估前应表明自己的身份，态度和蔼，使用礼貌用语。4.3.2评估时应向休养人员和送养人解释评估
3、的目的和要求，并取得休养人员的同意。4.3.3试入住期间，评估可分阶段、分次进行。4.3.4 全面的评估应在试入住期内完成，所有资料由评估员确认，并建立个人档案。5评估分类养老机构休养人员评估应包括以下几个方面：入住评估例行评估即时评估6评估程序及内容6.1入住评估6.1.1对入住休养人员基本情况进行评估：了解入住休养人员的身份证信息、基本身体情况、家庭成员基本情况、经济状况及入住意向，6.1.2对入住休养人员的健康状况进行评估。(可参照附录1)6.1.3对入住休养人员能力进行评估。(可参照附录2)6.1.4对送养人基本情况进行评估。(可参照附录3)6.1.5 根据综合评估结果为休养人员设定护
4、理级别及适宜的区域，安排试入住。6.2例行评估6.2.1试入住期满对休养人员进行一次评估。6.2.2回顾和总结休养人员目前面临的主要问题。6.2.3评估结束后应在个人档案中做阶段小结。6.3即时评估6.3.1在休养人员出现变化或危急状况时应首先回顾其既往评估情况。6.3.2应对目前出现的问题采取处理措施和下一步照顾计划。6.3.3评估结果记录在个人档案中。7评估结果使用7.1根据入院评估效果，确定休养人员是否适合入住养老机构。7.2根据入院评估效果，确定休养人员的护理级别及休养区域。7.3根据例行评估效果完善休养人员档案。7.4根据及时评估效果即时对出现变化的休养人员进行级别或区位的调整。附
5、录 1（资料性附录）老年公寓休养人员首次健康评估表姓名: 性别: 出生日期： 房/床号：主要病史：入住方式： 步行 扶行 轮椅 平车膳食情况： 普食 软食 半流质 流质 禁食有无过敏史： 无 有:进食情况： 自食 协助 喂食大便情况： 正常 便秘 偶尔失禁 完全失禁小便情况： 正常 前列腺症状 偶尔失禁 完全失禁行动情况： 正常 助行架 轮椅 卧床（自行翻身/不能自行翻身）睡眠情况： 正常 失眠 易醒 借助药物保护性情况： 不用 需要时用 常用皮肤情况： 正常 过敏 褥疮 换药精神状况： 神清 呆滞 昏乱 老年痴呆情绪状况： 正常 失忆 抑郁 幻觉语言能力： 清楚 含糊 无反应听力能力： 正常
6、 弱听 失聪视力能力： 正常 弱视 失明洗澡情况： 自理 需要帮助 完全依赖有无跌倒记录： 有过 经常 无备注：信息提供者签名： 评估员意见：护理班组意见：管理部门意见附 录 2（资料性附录）老年人能力评估表老年人能力评估表A.1 基本信息老人姓名_评估编号_评估基准日期：年月日评估原因1第一次评估 2常规评估 3状况变化后重新评估 4其他_ 信息提供者与老人的关系老人性别1男 2女 出生日期年 月 日身份证号社保卡号本人电话联系人姓名联系人电话民族1汉族 2少数民族_ 宗教信仰0无 1有_ 文化程度1文盲及半文盲 2小学 3初中 4高中/技校/中专 5大学专科及以上 6不详 职业1国家机关/
7、党群组织/企业/事业单位负责人 2专业技术人员 3办事人员和有关人员4商业、服务业人员 5 农、林、牧、渔、水利业生产人员 6生产、运输设备操作人员及有关人员 7军人 8不便分类的其他从业人员 婚姻状况1未婚 2 已婚 3丧偶 4离婚 5未说明的婚姻状况 医疗费用支付方式1城镇职工基本医疗保险 2城镇居民基本医疗保险 3新型农村合作医疗4贫困救助 5商业医疗保险 6全公费 7全自费 8其他 /居住状况1独居 2与配偶/伴侣居住 3与子女居住 4与父母居住 5与兄弟姐妹居住6与其他亲属居住 7与非亲属关系的人居住 8养老机构 经济来源1退休金/养老金 2子女补贴 3亲友资助 4其他补贴 /疾病诊
8、断痴呆0无 1轻度 2中度 3重度 精神疾病0无 1精神分裂症 2双相情感障碍 3偏执性精神障碍 4分裂情感性障碍5癫痫所致精神障碍 6精神发育迟滞伴发精神障碍 其他近30天内意外事件跌倒0无 1发生过1次 2发生过2次 3发生过3次及以上 走失0无 1发生过1次 2发生过2次 3发生过3次及以上 噎食0无 1发生过1次 2发生过2次 3发生过3次及以上 自杀0无 1发生过1次 2发生过2次 3发生过3次及以上 其他A.2日常生活活动A.2.1进食：指用餐具将食物由容器送到口中、咀嚼、吞咽等过程分10分，可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）5分， 需部分帮助（进食过程中需要一定帮助
9、，如协助把持餐具）0分， 需极大帮助或完全依赖他人，或有留置胃管A.2.2洗澡分5分， 准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程0分， 在洗澡过程中需他人帮助A.2.3修饰：指洗脸、刷牙、梳头、刮脸等分5分， 可自己独立完成0分， 需他人帮助A.2.4穿衣：指穿脱衣服、系扣、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带分10分，可独立完成5分， 需部分帮助（能自己穿脱，但需他人帮助整理衣物、系扣/鞋带、拉拉链）0分， 需极大帮助或完全依赖他人A.2.5大便控制分10分，可控制大便5分， 偶尔失控（每周1次），或需要他人提示0分， 完全失控A.2.6小便控制分10分，可控制小便5分， 偶尔失控（每天1次），或需要他人
10、提示0分， 完全失控，或留置导尿管A.2.7如厕：包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水分10分，可独立完成5分， 需部分帮助（需他人搀扶去厕所、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）0分， 需极大帮助或完全依赖他人A.2.8床椅转移分15分，可独立完成10分，需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）5分， 需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）0分， 完全依赖他人A.2.9平地行走分15分，可独立在平地上行走45m10分，需部分帮助（因肢体残疾、平衡能力差、过度虚弱、视力等问题，在一定程度上需他人地搀扶或使用拐杖、助行器等辅助用具）5分， 需极大帮助（因肢体残疾、平衡能力差、过度虚弱、视力等问题，在
11、较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行移动）0分， 完全依赖他人A.2.10上下楼梯分10分，可独立上下楼梯（连续上下10-15个台阶）5分， 需部分帮助（需扶着楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等）0分， 需极大帮助或完全依赖他人日常生活活动总分分分级：级0能力完好：总分100分1轻度受损：总分61-99分2中度受损：总分41-60分3重度受损：总分40分A.3精神状态A.3.1认知功能测验“我说三样东西，请重复一遍，并记住，一会儿会问您”：苹果、手表、国旗(1)画钟测验：“请在这儿画一个圆形时钟，在时钟上标出10点45分”(2)回忆词语：“现在请您告诉我，刚才我要您记住的三样东西是什么？”答：_、_、_（不必按顺序）评分分0分，画钟正确（画出一个闭锁圆，指针位置准确），且能回忆出2-3个词1分，画钟错误（画的圆不闭锁，或指针位置不准确），或只回忆出0-1个词2分，已确诊为认知障碍，如老年痴呆A.3.2攻击行为分0分，无身体攻击行为（如打/踢/推/咬/抓/摔东西）和语言攻击行为（如骂人、语言威胁、尖叫）
