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1、1治疗叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血，服用： A.维生素CB.维生素B1C.维生素B6D.维生素AE.维生素D本题正确答案：A 题解：叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血治疗：口服叶酸，每次5mg，每日3次，连续数周，直至血象恢复正常。同时，口服足量维生素C，能促进叶酸利用，以提高疗效。经24 日治疗后，精神症状好转，网织红细胞上升，67 日达高峰。262岁小儿，曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第34肋间级粗糙全收缩期杂音。X线检查左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。应该诊断为 A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄本题正确答案：B 题解：室间隔小型缺损时心、
2、肺X线检查无明显改变，或只有轻度左心室增大或肺充血。大型缺损心外形中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大，左心房往往也增大，主动脉弓影小。 3动脉导管未闭的X线检查表现，下列哪项是不可能的 A.左房左室扩大B.肺动脉段突出C.主动脉结缩小D.肺动脉压增高时右室增大E.可见肺门“舞蹈征”本题正确答案：C 题解：动脉导管未闭心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门“舞蹈”。在肺动脉高压时，右心室亦增大，主动脉弓往往有所增大，此特征与房间隔缺损和室间隔缺损不同，有鉴别意义。 4法洛四联症患儿哭闹时，突然发生昏厥、抽搐的原因
3、是 A.哭闹耗氧量增加B.右向左分流量增加C.右室流出道肌肉痉挛，致脑缺氧D.颅内出血E.血液黏稠度增加，血流缓慢 本题正确答案：C 题解：法洛四联症的主要表现为青紫，其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关，常在哭闹和活动后加重。严重者引起突然晕厥、抽搐，系因肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。 5患儿10岁，2岁时诊断为先天性心脏病，半年前出现下半身青紫，诊断应为 A.房间隔缺损合并肺动脉高压B.室间隔缺损合并肺动脉高压C.动脉导管未闭合并肺动脉高压D.法洛四联症合并肺动脉高压E.完全性大血管错位合并肺动脉高压本题正确答案：C 题解：差异性青
4、紫和杵状指为动脉导管未闭合并肺动脉高压的典型症状。 6患儿3岁，胸骨左缘第34肋间可闻级粗糙全收缩期杂音，于杂音最响处可触及收缩期震颤，心尖部可闻舒张期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，应考虑 A.室间隔缺损B.大型室间隔缺损C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症本题正确答案：B 题解：室间隔缺损患儿多消瘦、乏力、气短、多汗，易患肺部感染，甚至心力衰竭。因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑，当激烈哭闹、咳嗽、肺炎时，可出现暂时性青紫。体检心界扩大，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及III、IV级粗糙的收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部分可触及震颤。分流量较大时，在心尖区可闻及II级低
5、音调隆隆样舒张期杂音（为二尖瓣相对狭窄所致），肺动脉瓣第二心音增强。缺损很大并伴有明显肺动脉高压者，右心室压力亦明显增高，多见于儿童和青少年，此时左向右分流减少，并可出现右向左分流，患儿出现青紫,即称艾森曼格综合征。 75岁患儿，出生后数月逐渐出现青紫，活动后发绀加剧，胸骨左缘第3肋间闻级喷射性收缩期杂音，X线检查心脏稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，最大可能是 A.完全性大动脉错位B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症本题正确答案：E 题解：法洛四联症的表现为：生后逐渐出现青紫，在哭闹和活动后加重。患儿多有蹲踞现象和杵状指。年
6、长儿述头痛、头昏，严重者引起突然晕厥、抽搐，还可引起脑血栓。另外，还有小儿体格发育缓慢。体检：心前区隆起，胸骨左缘第24肋间可闻及喷射性IIIII级收缩期杂音，响度取决于肺动脉狭窄程度。肺动脉第二心音减弱或消失。X线检查：右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷而使心影呈靴形。肺门影缩小，肺野清晰。 8何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等 A.46天，46周B.46周，46个月C.46个月，46岁D.46周，46岁E.46天，46岁本题正确答案：E 题解：出生时，中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。生后4 6天两者比值相等即形成第一个 交叉， 46岁时两者又相等，形成第二个
7、交叉。6岁以后中性粒细胞增多，淋巴细胞减少，与成人相似。 9新生儿生后10天，红细胞数和血红蛋白量比出生时，约减少 A.5B.10C.15D.20本题正确答案：D 题解：出生时红细胞（5 7） 1012/L （500万 700万/mm3），血红蛋白量（Hb）约150 230g/L（15 23g/dl），由于生长发育迅速增加，骨髓暂时性造血功能减低，红细胞生成素不足，红细胞和血红蛋白逐渐降低。生后10天，红细胞数和血红蛋白量比出生时约减少20，至2 3个月时红细胞降至3.01012/L，Hb降至110g/L左右。出现轻度贫血，称为生 10法洛四联症最常见的并发症是 A.心力衰竭B.肺炎C.亚急性
8、细菌性心内膜炎D.脑血栓E.急性肺水肿本题正确答案：D 题解：法洛四联症最常见的并发症是脑血栓、脑脓肿、亚急性细菌性心内膜炎，和红细胞增加，血黏稠度高，血流变慢等原因有关。 11下列哪项是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症 A.心力衰竭B.脑血栓C.肺炎D.急性肺水肿E.喉返神经麻痹本题正确答案：C 题解：左向右分流型先天性心脏病因肺血量增多，较易患支气管肺炎。 12房间隔缺损特征性改变是 A.生长发育延迟、乏力、心悸B.心前区粗糙收缩期杂音C.有肺动脉高压时，可出现青紫D.肺动脉瓣区第二心音亢进、固定性分裂E.线可见心房、心室扩大及肺门“舞蹈”本题正确答案：D 题解：肺动脉瓣区第二心音亢
9、进并固定分裂为特征性改变。 13营养性巨幼细胞性贫血是因为缺乏 A.叶酸B.叶酸和维生素B12C.维生素C和维生素B12D.叶酸和维生素CE.维生素A和维生素C本题正确答案：B 题解：营养性巨幼细胞贫血是因缺乏维生素B12或叶酸所致的大细胞贫血。 14骨髓出现于 A.胚胎第6周B.胚胎第5个月C.胚胎第4个月D.胚胎第6个月E.胚胎第3周本题正确答案：A 题解：胚胎第6周时骨髓腔发育已初具规模，但其造血功能在胚胎第6个月后才渐趋稳定，直至出生23周后骨髓成为造血的惟一场所。 15先心病患儿，X线检查示心脏呈靴形，动脉血氧饱和度降低，应考虑 A.室间隔缺损伴肺动脉高压B.房间隔缺损伴肺动脉高压C
10、.动脉导管未闭伴肺动脉高压D.法洛四联症E.完全性大血管错位本题正确答案：D 题解：血氧饱和度降低说明存在右向左分流。法洛四联症的X线检查：右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷而使心影呈靴形。肺门影缩小，肺野清晰。16室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是 A.扩张的右心房压迫喉返神经B.扩张的左心房压迫喉返神经C.扩张的主动脉压迫喉返神经D.扩张的肺动脉压迫喉返神经E.扩张的左、右心房压迫喉返神经本题正确答案：D 题解：室间隔患儿可因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑。 17新生儿出生时血红蛋白150130g/L，原因是 A.胎儿处于相对缺氧状态B.胎儿期红细胞寿命长C.
11、孕母营养不足D.血液黏稠E.造血功能亢进本题正确答案：A 题解：由于胎儿期处于相对缺氧状态，故红细胞数和血红蛋白量较高。出生时红细胞（57）1012/L （500万700万/mm3），血红蛋白量（Hb）约150230g/L（1523g/dl）。 18胚胎期造血最早出现在 A.肝脏B.淋巴结C.胸腺D.卵黄囊E. 肝脾本题正确答案：D 题解：造血首选在卵黄囊出现，然后在肝，最后在骨髓。在胚胎第4周起出现卵黄囊血岛中造血，主要为原始的有核红细胞。 19小儿生理性贫血发生于生后 A.12周 B.23周 C.12个月 D.23个月 E.6个月本题正确答案：D 题解：出生时红细胞（57）1012/L（5
12、00万700万/mm），血红蛋白量（Hb）约150230g/L（15 3g/dl），由于生长发育迅速增加，骨髓暂时性造血功能减低，红细胞生成素不足，红细胞和血红蛋白逐渐降低。 后10天，红细胞数和血红蛋白量比出生时约减少20，至23个月时红细胞降至3.01012/L，Hb降至110g/L右。出现轻度贫血，称为生理性贫血。 20X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是 A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.主动脉狭窄本题正确答案：A 题解：法洛四联症的X线检查表现为：右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，靴形心，肺门影缩小，肺野清晰。 2122题共用备选答案
13、) A.90 g / LB.100 g / LC.110 g / LD.120 g / LE.130 g / L 1614岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是 ： 本题正确答案：D 题解：贫血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。根据世界卫生组织的资料，Hb值的低限6个月6岁者为110g/L（11g/dl）；614岁为120g/L（12g/dl）。我国小儿血液学会暂定，新生儿Hb 145g/L（14.5g/dl），14个月Hb 90g /L （9g/L），46个月Hb 100g/L （10g/dl）为贫血。 226个月6岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是 ： 本题正确答案：C 题解：贫血是
14、指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。根据世界卫生组织的资料，Hb值的低限6个月6岁者为110g/L（11g/dl）；614岁为120g/L（12g/dl）。我国小儿血液学会暂定，新生儿Hb 145g/L（14.5g/dl），14个月Hb 90g /L （9g/L），46个月Hb 100g/L （10g/dl）为贫血。 (2325题共用备选答案) A.右房右室大，肺动脉段突出肺野充血B.左房左室大，肺动脉段突出肺野充血C.右房右室大，肺动脉段突出肺野清晰D.右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰E.左、右室大，肺动脉段突出，肺野充血23动脉导管未闭 ： 本题正确答案：B 题解：室间隔小型缺
15、损时心、肺X线无明显改变，或只有轻度左心室增大或肺充血。大型缺损心外形中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大，左心房往往也增大，主动脉弓影小。房间隔缺损X线检查心脏外形轻至中度扩大，以右心房、右心室扩大为主，肺动脉段明显突出，肺门血管阴影增粗，可有肺门“舞蹈”，主动脉影缩小。动脉导管未闭X线检查示心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门“舞蹈”。在肺动脉高压时，右心室亦增大，主动脉弓往往有所增大。24室间隔缺损： 本题正确答案：E 题解：室间隔小型缺损时心、肺X线无明显改变，或只有轻度左心室增大或肺充血。大型缺损心外形中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗、搏动强烈。左右
