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1、 儿科疾病护理常规第一节 儿科一般护理常规1、病室应阳光充足，空气新鲜。定时通风，室温以18-20为宜，湿度50%-60%为宜。2、根据患儿的年龄、病情及诊断合理安排病室，重症患儿安排在监护室或抢救间。3、入院后根据病情做常规处理，如：测体温、体重，3岁以上的患儿测脉搏、呼吸、血压，如有发热者按发热护理。每周测量一次体重并记录在体温单上。4、责任护士向患儿和家属进行入院宣教、自我介绍，危重病人专人护理。5、根据医嘱安排饮食，指导活动与休息。6、协助留取检验标本，并说明注意事项。7、向患儿及家属做好卫生宣教及心理护理，教育患儿养成良好的卫生习惯。8、严密观察病情变化，发现问题及时通知医生，积极配
2、合抢救。9、患儿出院时向家属做好出院指导，做好床单元的终末处理。 第二节 急性上呼吸道感染（疱疹性咽唊炎）护理常规【概念】 急性上呼吸道感染简称上感，是小儿最常见的疾病，主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。90%以上由病毒引起。【护理评估】 1、评估患儿的舒适度。2、评估病情，测量生命体征，体温的变化。3、潜在并发症：热性惊厥。【护理措施】1、执行儿内科一般护理常规。2、休息：发热时应卧床休息，集中护理，保证患儿有足够的休息时间。3、保持并室内空气清新，温、湿度适宜。4、鼻塞的护理：鼻塞严重时应清除鼻腔分泌物，然后用0.5%麻黄碱液滴鼻，是鼻腔通畅5、咽部护理：咽部不适可给予雾化吸入，年长儿可给予
3、润喉片并做好口腔护理。避免进食刺激性食物，以免引起咽部疼痛。6、高热护理：观察体温的变化，必要时遵医嘱使用物理或药物降温。如有高热惊厥史者，患儿体温在38即给予降温措施，必要时遵医嘱给予镇静剂，以免发生惊厥。7、观察病情变化 观察患儿有无口腔粘膜斑和皮疹，注意咳嗽性质及神经系统症状，以免早期发现某些急性传染病。8、饮食：保证充足的营养和水分，鼓励患儿多饮水，给予清淡的易消化、高营养的流质或半流质饮食，必要时静脉补充营养和水分。【健康指导】家长平时加强患儿营养，多做户外活动，进行体育锻炼。婴幼儿应少到公共场所，避免交叉感染。根据天气变化及时增减衣服。有流行趋势应及早隔离患儿。第三节 小儿支气管肺
4、炎护理常规【概念】小儿支气管肺炎是由不同病原菌及其他因素引起的肺部炎症。【护理评估】1、测量生命体征，观察体温变化。2、评估病情及呼吸情况。3、咳嗽、咳痰症状。4、潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹。【护理措施】1、保持病室清洁、空气新鲜和流通。保持室内的相对湿度1822，湿度60为宜。2、尽量保持患儿安静休息，调整适当卧位，利于患儿休息。3、给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患儿多饮水。4、保持呼吸道通畅，及时清除痰液。缺氧时给予低流量氧气吸入，痰液粘稠可雾化吸入稀释痰液。5、体温升高者采用物理降温或医嘱给予药物降温，有高热惊厥史者应及早降温，同时使用镇静剂。6、遵医嘱
5、给药，严格掌握药物使用时的剂量、时间、浓度。严格控制输液速度及药物。【健康指导】1、环境要清洁：指导家长保持室内的空气流通，减少人员流动，定时通风，取得配合。2、饮食：高热期进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质、半流质饮食，缓解期可给普通饮食，鼓励患儿多饮水，以补充高热消耗的水分。3、活动：患病期间应使患儿卧床休息。4、教会家长拍背排痰的方法，交给患儿有效的咳嗽，讲解及时排痰的意义，使患儿勤换体位，勤拍背，雾化吸入的目的及注意事项。肺炎患儿护理常规【定 义】肺炎是婴幼儿时期的常见病，系由不同病原体或其他同素（吸入或过敏反应）所致的肺部炎症。【护理常规】1、保持患儿安静，急性期卧床休息，避
6、免烟尘及刺激性气体。执行呼吸道隔离。 2、室温控制在18-20，湿度在50%-60%，注意开窗通风。 3、每1-2小时翻身一次，呼吸困难给半卧位。 4、给富有营养易消化的食物，多饮水；胃纳差者，少量多餐，给高热量、高蛋白及高维生素的清淡饮食，避免油炸及产气食品。 5、密切观察病情变化，注意中毒性休克、心衰、中毒性脑病、败血症等合并症的先驱症状即使报告医生， 6、呼吸困难、腹胀患儿喂奶时应适量，婴儿喂奶应抱起或侧卧抬高头部，喂奶时间断拔出奶头稍休息，以免呛咳加重缺氧。 7、保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入，一般氧浓度为40%-50%，注意氧气不要直接吹在患儿脸上；痰液粘稠时予超声雾化吸入每日2
7、-3次，每次5-10分钟，雾化后应扣击背部促咳痰，小婴儿可予以吸痰。每日晨晚间护理前轻拍背部3-5分钟，以利排痰。 8、根据年龄控制输液速度，以防止肺水肿或心衰。 9、密切观察体温变化，口腔护理每日2次。 10、准备好各种型号不同的气管插管用物，以备急用。【安全提示】1、如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心率加速、肝脏在短时间内急剧增大等心率衰竭的表现，及时报告医生，给予吸氧并减慢输液速度。 2、若患儿出现烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等，提示颅内压增高，立即通知医生准备抢救。 3、若患儿病情突然加重，出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难胸痛、面色青紫、患侧呼吸运动受限等，提示并发了脓胸
8、或脓气胸。应及时配合进行胸穿或胸腔闭式引流。【健康指导】1、心理指导：1）与患儿沟通，鼓励患儿，让其尽量与医护人员合作。 2）告知其辅助治疗的注意事项。 3）教育患儿咳嗽时要捂嘴，不随地吐痰。2、出院指导：1）指导家长合理喂养。 2）注意保暖，避免着凉。 3）保持通风，预防感染，保证睡眠，多饮水。 4）定期健康检查，按时预防接种。第四节 毛细支气管炎护理常规【概念】毛细支气管炎是由呼吸道合胞病毒感染所致，是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病，多见于1-6个月的小婴儿，以喘憋、三凹征和气促为主要临床特点。【护理评估】1、病情及精神状态。2、呼吸功能。3、饮食睡眠情况。4、有无并发症：心衰。【护理
9、措施】1、执行儿内科一般护理常规。2、帮助患儿取合适体位或抱起患儿，以减少肺部淤血。治疗、护理集中进行，便于患儿休息。3、保持呼吸道通畅，准确及时给予高渗盐水、2受体激动剂或普米克令舒雾化吸入，呼吸道分泌物过多时应及时吸痰。每天人工拍背或机械振动排痰1-2次。4、氧气疗法： 气促、发绀者应给予鼻导管或面罩给氧，呼吸衰竭者在鼻导管或面罩吸氧仍不能纠正低氧血症，应考虑给予机械通气。5、供给足够的营养及液体 给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，少食多餐，避免过饱影响呼吸；哺喂时应有耐心，防止呛咳引起窒息；重症不能进食者，给予静脉营养。保证静脉输液通畅，用输液泵控制输液速度级输液量，防止心衰、肺水
10、肿的发生。6、观察病情变化 注意呼吸、喘憋及缺氧的情况 ，如出现梗阻性肺气阻，面色苍白及发绀加重者应警惕发生呼吸衰竭。【健康指导】指导家长加强患儿营养，多做户外活动。少到公共场所，避免上呼吸道感染。教会家长一般呼吸道感染的处理方法，使患儿在疾病早期能得到控制。第五节 支气管哮喘护理常规【概念】支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病。【护理评估】1、呼吸功能。2、全身情况及精神状况。3、饮食及睡眠。【护理措施】1、执行儿内科护理常规。2、环境：环境应整洁安静，空气流通，保持室内的温湿度。3、体位：哮喘发作时应卧床休息，取半卧位或坐位。4、氧气疗法 发作
11、时应给与氧气吸入，氧浓度不超过40%为宜，病监测氧饱和度的变化以随时调整氧流量。5、保持呼吸道通畅 根据医嘱准确的吸入药物，解除支气管痉挛，呼吸道分泌物过多时应及时吸痰。6、注意观察发作前的前驱症状 流涕、鼻塞、打喷嚏、鼻痒、咽痒痛、咳嗽、发热等症状。7、注意观察患儿全身状态和呼吸变化 有无缺氧、烦躁、和呼吸困难加重和神志改变及脱水症等，以防发生哮喘持续状态。8、心理护理：关爱患儿，给患儿安慰、鼓励以减轻患儿的痛苦和不安。【健康指导】教会家属和患儿掌握哮喘的本质、发作机制、诱发因素；哮喘发作时的家庭治疗方法；哮喘加剧时的表现及及时就诊。小儿支气管哮喘护理常规【定 义】简称哮喘，是由嗜酸性粒细胞
12、、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性变态反应性炎症，使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，可自行缓解或治疗后缓解。以1-6岁患病较多，大多在3岁以内起病。与遗传和环境因素有关。【观察要点】1、咳嗽及喘息的频度、强度、及持续时间，有无呼气性呼吸困难及发热。 2、发作时肺部有无哮鸣音。 3、是否出现哮喘持续状态。【护理常规】1、病室清洁、通风、安静，室内温度保持相对恒定，避免受凉，紧放花草，禁用毛毯等物，尽量查清及避免接触过敏原。以减少诱发哮喘发作。 2、避免有害气味及强光的刺激，以保证患儿的休息。 3、
13、避免食用牛奶、鸡蛋、鱼虾等。清扫时应让患儿避开。避免进食过甜过辣等食物。过敏原不明确者，对新接触的物品及初次使用的物品均应详细观察。 4、保证患儿足够的水分，以降低分泌物的粘稠度，防止痰栓形成。 5、密切观察发作先兆，如鼻、眼部发痒、打喷嚏、流涕、咳嗽等粘膜过敏症状、胸部压迫窒息感、呼吸不畅等症状发生时及时反映给医生，给予少量缓解支气管痉挛的药物，以制止或减轻哮喘发作。 6、密切观察生命体征，有无缺氧、烦躁、呼吸困难、神志变化及脱水症。哮喘发作时患儿烦躁不安，应取坐位或高半坐卧位，以利于呼吸。吸氧时，氧浓度40%为宜，定时进行血气分析，及时调整氧流量，保持PaO2在70-90mmHg。【安全提
14、示】若患儿出现紫绀、大汗淋漓、心率增快、血压下降、呼吸音减弱，及时报告医生并共同抢救。【健康指导】1、保持室内安静，利于患儿休息。 2、鼓励患儿，尽量满足患儿的合理要求。 3、帮助患儿养成规律的生活习惯，睡眠充足，不偏食，加强体格锻炼和耐寒训练，帮助训练胸、腹式呼吸。强化横膈呼吸机。执行呼吸运动前，应先清除呼吸道分泌物。 4、多饮水，禁食鱼虾。 5、提高免疫力，定期检查。 第六节 高热惊厥护理常规【概念】高热惊厥是指高热引起全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，以强直性或阵挛性收缩为主要表现，常伴意识障碍。【护理评估】1、意识状态。2、生命体征，重点是体温。3、有无外伤。【护理措施】1、执行儿内科一般护理常规。2、病室空气新鲜、温湿度适宜，保持安静，避免大声喧哗及噪音等不良刺激。3、将患儿侧卧位或仰卧位，且头偏向一侧，立即松解患儿衣领扣，清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅。4、抽搐时应专人
