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1、我得了阑尾炎作文【篇一：阑尾炎做不做手术？】 阑尾炎做不做手术？ 阑尾炎做不做手术呢？是个比较纠结的问题。以我反复发作过两次急性阑尾炎都平安度过的经验来看，做阑尾炎手术还是要慎之又慎的。 我第一次得急性阑尾炎时，是因为连续几天单位都加班，吃饭太没规律，有一天半夜觉得胃疼得厉害，到第二天上午时转变成右下腹痛得腰都直不起来，当时不知道是阑尾炎，还坚强勇敢地去单位上班了（弯着腰去的），第三天到医院一诊断，阑尾炎，医生当即让住院做手术。我坚决不！当时条件不具备，孩子小，我住院了没人看。再说，当时还没从剖腹产手术的阴影里走出来。在社区卫生社输了7天的头孢+替硝唑，好了。其实输液的第二天就不怎么疼了。但阑
2、尾炎巨疼的威力还是很震撼的，好了以后我可是夹着尾巴老实了一阵子，每天热汤热饭，好吃好喝了一阵子，都养胖了。 后来慢慢放警惕，在大约6个月后，有一天我在吃了一顿不爽的午餐后，依稀感觉胃里有种似曾相识的不舒服感，下午立刻到医院检查，果然又是急性阑尾炎，不过是早期，疼痛还没集中转移到阑尾上，晚上立刻回社区卫生社输上了液体，到输液第2天阑尾炎的典型症状才显现出来，看来我及早就医是很明智的选择。输了7天，好了。 以我两次得急性阑尾炎的经验来看，一旦得了急性阑尾炎，及早就医是非常必要的，越早越好，痛苦少且减轻症状恶化。（我第一次得时到医院看的第一个老专家，说我是胃病，还给开了止疼药，可见不能迷信老专家），
3、我个人感觉最容易引起阑尾炎的原因有两个：一是消化系统紊乱：如暴饮暴食、贪吃冷饮，其中饿一顿再大饱一顿最危险；二就是抵抗力下降，比如连续几天工作太累了，或者运动量太大体力透支了，都容易让阑尾炎乘虚而入。我身边两位做过阑尾炎手术的同事，都不提倡手术治疗，说手术后原本应该长阑尾的部位，偶尔也会不舒服（不知道是不是心理作用）。而且如果是单纯的急性阑尾炎，没有其它扩散症状的话，输液治疗也是了不错的选择（中药我没尝试过），下班或午休时，就近找个社区卫生站，躺在床上输液，不耽误什么事，相对住院手术而言，省事多了。 以下是我在百度知道里搜到的结果，可以参考一下的。(百度知道里的观点，我比较赞同)长期以来，关系
4、阑尾炎手术和非手术就有争论。以前，人们认为阑尾炎是人体的退化器官，即使不发炎切除了也没关系；何况阑尾炎仍然是外科急腹症的常见病因，切除术又很简单，因此，阑尾发炎切除阑尾就成了最重要的治疗方法。现在，有人认为阑尾发炎手术不是唯一的治疗方法，这是基于阑尾对人体生理功能的重要作用而考虑，尽量保留阑尾。下面我们就谈谈这方面的问题。不少治经验。因此，在选择治疗方法时要考虑当时当地的条件，不能一概而论，坏疽就是阑尾的血运已发生障碍，临床表现是疼痛剧烈，体征明显，全身症状重，几乎都会发生穿孔及腹膜炎。这各类型的阑尾炎一般主张以手术治疗为主，尽快切除病灶，阻止病情进一步发展成门静脉炎等严重并发症，穿孔性阑尾炎
5、是最重要的阑尾炎，需要指出的是不少阑尾炎一旦穿孔，腹痛可以穿减轻，这不是好转的表现，而是病情的进展，千万不可麻痹大意。此时应尽快手术治疗，切莫贻误时机，当然，既使这种严重的阑尾炎也可以用中药治愈，但一定要在医院里由医院进行严密的观察治疗，一旦保守治疗无效，及时手术。 急性阑尾炎以后又多次发作右下腹痛，而无全身症状或周围血象的变化，或无急性发作史而经常右下腹疼，经过一些检查排除了其它器官系统疾患的，则可能是慢性阑尾炎。对于这种类型的阑尾炎，由于反复发作，影响工作和生活，以手术切除阑尾为最佳的治疗选择。 近年来，由于医学的发展，人们认识到阑尾既不是多余的累赘，也不是简单的退化器官，“天生我才必有用
6、”，阑尾是人体中一个疫器官。它具有产生b淋巴细胞和t淋巴细胞的功能。前者转移至其它周围淋巴结组织后可分化为抗体生成细胞。它对维护机体正常免疫功能十分重要。阑尾切除后机体抵抗生成细胞。它对维护机体正常免疫功能十分重要。阑尾切除后机体抵抗力会下降，易罹患感染性和传染性疾病。更严重的，阑尾切除后癌症的发病率增高。国内学者报告1 119例癌症患者和400例非癌症的脑血管病患者中，癌症组中作为阑尾切除术的98人占8.76，非癌症组中作为阑尾切除术的14人，占3.5，前者明显高于后者，胃癌，大肠癌和乳腺癌是阑尾切除术后好发的恶性肿瘤。 因此，不要小看阑尾，平时应注意饮令卫生，不暴饮暴食，避免过劳，保护好阑
7、尾使其免生炎症。即使得了阑尾炎，也应首先采用保守疗法，无效时再手术。【篇二：急性阑尾炎】 急性阑尾炎 我得过的一种疾病 管理学院国际经济与贸易3班 唐丹梅 小学五年级的某个晚上，我因肚子剧烈疼痛而从睡梦中醒来，然后便去厕所里呕吐不止，只有在蹲着的时候才会感觉疼痛稍微减轻，后经医生检查，确诊为急性阑尾炎，在打了几天的点滴之后痊愈。 一基本概述 急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛，恶心呕吐，多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛，则是该病重要
8、的一个体征。急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。 二病因 急性阑尾炎的致病菌，如大肠杆菌、肠球菌、类杆菌等，原已生存于阑尾腔内。其发病除全身抵抗力下降外，主要与下列因素有关。 a阑尾梗阻：阑尾细长、弯曲、腔窄、单向开口且小、蠕动慢，当有粪块、寄生虫（蛲虫、蛔虫钻入或血吸虫卵沉积粘膜下层形成嗜酸性肉芽肿）、肿瘤等梗阻时，其远端死腔内的寄生菌大量繁殖； b粪石压迫：停留于阑尾腔内的粪块，水分被吸收后遂成粪石，可致阑尾梗阻，同时使受压处的阑尾粘膜缺血、坏死，有利细菌入侵。而胃肠功能紊乱，引起阑尾肌肉、血管反射性痉挛，所致的阑尾腔狭窄和管壁血
9、运障碍，更促使阑尾炎易发生。 c感染：其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。少数病人发生于上呼吸道感染后，因此也被认为感染可由血运传至阑尾。还有一部分感染起于邻近器官的化脓性感染，侵入阑尾。 d其他：被认为与发病有关的其他因素中有因胃肠道功能障碍(腹泻、便秘等)引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，一旦超过正常强度，可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。此外，急性阑尾炎发病与饮食习惯和遗传有关。多纤维素饮食的地区发病率低，可能与结
10、肠排空加快、便秘减少有关。因便秘而习惯性应用缓泻药可能使肠道黏膜充血，也可影响阑尾。此外遗传因素与阑尾先天性畸形有关。过度扭曲、管腔细小、长度过长、血运不佳等都是易发生急性炎症的条件 三临床表征 a腹痛：起病常为阵发性脐周或上腹隐痛、逐渐加重，数小时后疼痛转移至右下腹（20分钟内腹痛转移决非阑尾炎），呈持续性，约80%患者有转移性腹痛；粪石压迫坏死起病若无明显梗阻者，可一开始就痛在右下腹。腹痛突然减轻，不全都是好现象，可能为 阑尾梗阻解除或阑尾穿孔，需结合其他临床资料分析判断。b胃肠症状：包括恶心、呕吐、腹泻（青年人多见）或便秘（老年人多见）等，阑尾穿孔合并盆腔脓肿常有里急后重感，继发腹膜炎时
11、则出现腹胀。 c全身反应：单纯性阑尾炎，体温仅轻度升高；明显发热、中毒症状较重，多示阑尾化脓、坏死；发生寒颤、高热、黄疸，应考虑化脓性门静脉炎。 d.压痛和反跳：腹部压痛是壁层腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏(mcburney)点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。阑尾的这一体表解剖标志并非固定不变，它也可位于两侧髂前上棘连线中、右1/3交界处的lanz点。随阑尾解剖位置的变异，压痛点可相应改变，但关键是右下腹有一固定的压痛点。压痛程度和范围往往与炎症的严重程度相关。反跳痛也称blumberg征。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的病人，压痛可能较轻，但有明显的反跳痛。 e. 腹肌紧张
12、:阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖病人腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌，进行对比，才能判断有无腹肌紧张。 f.皮肤感觉过敏：在早期，尤其在阑尾腔有梗阻时，可出现右下腹皮肤感觉过敏现象，范围相当于第1012胸髓节段神经支配区，位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区，也称sherren三角，它并不因阑尾位置不同而改变，如阑尾坏疽穿孔，则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。 四病理分类 a.急性单纯性阑尾炎（acute simple appendicitis）：为早期的阑尾炎，病变以阑尾粘膜或粘膜下层较重。阑尾轻度肿胀、浆膜面充血、失去正常光泽。粘膜上皮可见一个
13、或多个缺损，并有嗜中性粒细胞浸润和纤维素渗出。粘膜下各层有炎性水肿。 b.急性蜂窝织炎性阑尾炎（acute phlegmonous appendicitis）：或称急性化脓性阑尾炎，常由单纯阑尾炎发展而来。阑尾显著肿胀，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物。镜下，可见炎性病变呈扇面形由表浅层向深层扩延，直达肌层及浆膜层。阑尾壁各层皆为大量嗜中性粒细胞弥漫浸润，并有炎性水肿及纤维素渗出。阑尾浆膜面为渗出的纤维素和嗜中性粒细胞组成的薄膜所覆盖，即有阑尾周围炎及局限性腹膜炎表现。 c.急性坏疽性阑尾炎（acute gangrenous appendicitis）：是一种重型的阑尾炎。阑尾因内腔阻塞、
14、积脓、腔内压力增高及阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等，均可引起阑尾壁血液循环障碍，以至阑尾壁发生坏死。此时，阑尾呈暗红色或黑色，常导致穿孔，引起弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。 五可作为辅助诊断的体征 结肠充气试验（rovsing征）：病人取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性。 腰大肌试验（psoas征）：病人取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位。 闭孔内肌试验（obturator征）：病人取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾
15、靠近闭孔内肌。 六非手术治疗 （一）概述 当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时，一旦炎症吸收消退，阑尾能恢复正常，也不再反复，因此阑尾不必切除，可采用非手术治疗，促使阑尾炎症及早消失。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但因病人周身情况或客观条件不允许，也可先采取非手术治疗，延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，也应采用非手术治疗，使炎性肿块吸收，再考虑择期阑尾切除。如炎性肿块转成脓肿，则应先行切开引流，以后再进行择期阑尾切除术。当急性阑尾炎诊断尚未肯定，需等待观察时，也可一边采用非手术治疗，一边观察其病情改变。此外，非手术治疗还可以作为阑尾手术前准备。总之，非手术治疗有其重要
16、地位。 （二）一般治疗 主要为卧床休息、禁食，给予水、电解质和热量的静脉输入等。 （三）抗生素应用 在非手术治疗中抗生素的应用颇为重要。关于其选择与用量，应根据具体情况而定。阑尾炎绝大多数属混合感染，以往采用青、链霉素联合应用，效果满意，以后发现耐药菌株增多且厌氧菌感染率增高，随即改用“金三联”即氨苄西林(氨苄青霉素)、庆大霉素与甲硝唑联合，其抗菌覆盖面大，价格也不贵，甚受推崇。 （四）止痛药应用 止痛有时非常必要。强烈的疼痛可以增加精神上的恐怖，降低体内免疫功能，从而减弱病人抗病的能力。一般止痛药有时不能止住较强的疼痛，吗啡类药的应用可以考虑但必须谨慎，可适用于已决定手术的病人，但禁用于一般情况，尤其是体弱者。 （五）对症处理 如镇静、止吐、必要时放置胃减压管等。 七手术治疗 原则上急性阑尾炎，除黏膜水肿型可以保
