体检结论描述(同名12906)

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1、体检结论诊断描述您好,您的检查结果未见异常,望继续保持。内科肥胖:1. 调节饮食结构,合理控制饮食,低盐低脂低糖类饮食。2 加强体育锻炼。戒烟、禁咖啡。3. 定期检查血糖、血脂、肝功、肝脏B超等。超重:1. 合理控制饮食,低盐低脂。2. 加强体育锻炼。消瘦:1. 加强营养,平衡饮食。2. 排除消耗性疾病,如甲亢、糖尿病等。脑供血不足: 要注意改善生活方式,戒烟、限酒、低盐低脂饮食、注意减肥。其次,要加强体育锻炼,如散步、慢跑、游泳、打太极拳等。运动是增强全身血液循环、改善脑供血不足的有效方法。第三,要积极治疗血脂代谢紊乱、控制糖尿病、治疗高血压。 此外,银杏叶制剂、长春西汀和养血清脑颗粒等,都

2、能较有效地改善慢性脑供血不足的症状并抑制其进一步的发展,可在医生的指导下选择使用。心功能减低:保持良好心态,忌生气、郁闷及过分激动,加强锻炼,无症状暂不处理。动脉硬化性脑梗塞:1. 预防和积极治疗原发病,如动脉硬化、高血压、高血脂及糖尿病。2.有后遗症者,加强肢体功能锻炼,口服血脉通胶囊,定期医院神经内科复诊。肺动脉高压:多于血压偏高有关,加强锻炼控制好血压即可。冠心病:1. 控制危险因素,药物治疗,进行规范的运动锻炼。2. 科学饮食,心理平衡,消除危险因素,矫正不良的生活方式心脏杂音:1. 二级以下杂音,无传导阻滞且无临床症状者无须处理,定期复查。2. 感心前区不适时可做心脏B超,排除心瓣膜

3、病变。咽炎:1. 戒除烟酒,改善工作环境,防止呼吸道感染。2. 积极预防鼻炎、鼻窦炎。3. 适量服消炎药,润喉清咽药物。 血压偏高:1. 经常观察血压,如能保持平稳,可暂不服药,如继续增高可考虑药物治疗,使血压保持在130/85mmhg左右。低盐饮食,多运动,控体重。2. 少吃油炸食品及动物内脏,多吃海产品及鲜蔬。忌生气,过分激动,保持良好心态。高血压病:1. 劳逸结合,保持良好身心状态,避免各种诱因,如情绪低落、紧张等。2. 改进生活方式,适当低盐、低脂、低胆固醇饮食,戒烟酒。3. 监测血压,定期复诊。4. 适度运动锻炼。血压偏低:1. 基础血压偏低,加强体育锻炼,中医科协同治疗。2. 营养

4、不良、节食、夏天出汗多,身体消耗大导致血容量不足血压低。经常观察血压,感不适可心内科复诊。慢性胃炎:1. 饮食要清淡,有营养,易消化,少吃多餐,避免吃生硬油炸食物。2. 慢性胃炎急性发作或伴消化道出血应卧床休息。3. 上腹疼痛不适频繁发作或加剧不思饮食应专科复诊。4. “萎缩性胃炎”要警惕胃癌发生。服三联疗法药,后期可服维酶素,摩罗丹,普瑞博思等药物选取12种。定期复查。浅表性胃炎:1.饮食规律,勿食刺激性食物。忌酒,不吃甜食。2.必要时可服胃药。慢性支气管炎及肺气肿:1. 加强锻炼,提高机体抗病能力。2. 好发于冬季,预防感冒是关键。3. 避免吸入刺激性气体。忌食辛辣食物,戒烟限酒。4. 急

5、性发作时可去医院呼吸内科就诊。甲状腺功能亢进:1.坚持药物治疗,注意在医生指导下调整药物剂量。2.合理安排工作及休息,定期复查。3.严重时或出现并发症可去医院内分科复诊。外科淋巴结肿大:1.多为咽喉部及牙齿炎症引起的后遗症,无症状无需处理,定期观察。2.对病因明确的如淋巴结炎,可消炎治疗,动态观察。3.对病因不明确的肿大淋巴结,普外科进一步诊断治疗。腰椎间盘突出: 注意休息,平时要注意站、坐行和劳动姿态,不可猛然弯腰,加强腰腿部肌肉锻炼,可理疗、牵引等骨科治疗。湿疹:注意皮肤卫生,皮肤科治疗。退行性膝关节病变:(骨性关节炎)1.避免过度劳累,少上下楼梯、跑步、爬山、下蹲。防治跌大损伤,锻炼选择

6、缓行慢跑或交替,可增关节韧带的弹性;饮食选择含蛋白、钙、胶原蛋白的牛奶。蛋、虾、海带、豆类、猪蹄、黑木耳等2.建议膝关节摄片确诊,专科治疗。肩周炎:1. 早期使用扶他林乳膏,口服止痛消炎药物等。 2. 防止肩部受凉,局部热敷和理疗(关节封闭)加强关节锻炼活动。颈肩肌劳损:1. 减少低头伏案工作时间,加强颈椎肌锻炼。 2. 推拿、按摩颈肩部,亦可理疗、穴位封闭。腰肌劳损: 可以理疗,适当的活动,防止受凉,疼痛是可以服用镇痛药1. 脊柱侧弯:运动过量1. 多见于先天性,无需处理。2 外伤性畸形,可考虑手术。脂肪瘤:1.较小,无影响一般无需处理。2.瘤体较大,影响生活、工作,可手术治疗。3.多发性脂

7、肪瘤,细小而无影响,无需手术。甲状腺轻度肿大:1.建议检查T3、T4。如正常可暂不处理。2.动态观察,病情变化医院随诊。痔疮:1.合理调节饮食,多吃水果、蔬菜,少吃刺激性食物。2.养成良好大便习惯,不宜久坐、久站,要适时改变体位,多作提肛运动。3.保持肛门清洁卫生,无症状无需处理。4.较重可高锰酸钾坐浴,外用痔疮膏,效果不明显时可考虑手术。精索静脉曲张:无症状者无需治疗,轻者可用阴囊托带或穿护身裤托起阴囊,严重或影响生活者可手术治疗。双下肢静脉曲张:1.非手术治疗:采用硬化剂注射和压迫疗法(脚绑)。2.非手术治疗无效考虑手术治疗。双下肢浮肿: 可能与血压偏高有关,控制好血压,抬高下肢。前列腺炎

8、:1.急性前列腺炎主要是多休息、多饮水和抗炎治疗。2.慢性前列腺炎应避免刺激性食物,限烟酒,全身或局部抗炎治疗,亦可理疗。透视颈椎退行性病变:加强颈部锻炼,调整坐姿及头部位置,枕低枕,可牵引、按摩颈部。颈椎骨质增生:加强颈部锻炼,调整坐姿及头部位置,枕低枕,可牵引、按摩颈部。颈椎供血不足:加强颈部锻炼,不可久坐,枕低枕,可牵引、按摩颈部。双肺纹理增重:多见于急性上呼吸道感染,亦见于急、慢性气管炎、支气管扩张等,建议结合临床症状抗炎治疗。心影增大:1. 建议心脏彩超,排除心瓣膜疾病2. 多见于心肌炎。建议心内科专科治疗。主动脉弓突出:动脉硬化的表现,建议低脂清谈饮食,多运动,戒烟限酒,少食油炸食

9、品及动物脂肪,多食海产品及新鲜蔬菜,常饮胶股蓝茶。肺部阴影待查:建议医院呼吸内科进一步检查。 腰椎间盘脱出:注意不要过猛弯腰,不可久坐,睡硬板床,适当运动。可理疗、按摩、牵引。胸膜增厚:多为胸膜炎后遗症,动态观察,无需治疗。肋膈角变钝:多为胸膜炎后遗症,动态观察,无需治疗。眼科视网膜动脉I硬化:1. 定期复查,密切关注血脂情况。2. 积极预防心脑血管疾病。3. 少摄入高热量、高脂肪、高胆固醇类食品;多吃蔬菜、水果;戒烟限酒,勿暴饮暴食。4. 保持愉快的心情,多运动。慢性结膜炎:注意眼睛卫生,避免眼疲劳,滴用硫酸辛脲囊眼药水。沙眼: 注意保护眼睛,感不适可滴用利福平眼药水。结膜结石: 无症状暂不

10、处理,感不适可眼科治疗。视力较差:医院眼科查明原因,对症处理。翼状胬肉: 不影响视力暂不处理,或滴用激素类眼药水,遮盖瞳孔时可考虑手术。高血压眼底:高血压引起的眼底变化,控制好血压既可。晶体浑浊:轻度可用白内停眼药水、戴防紫外线眼镜。定期眼科复查,成熟后可考虑手术。玻璃体浑浊:较轻无需处理或口服复明片,复合B等。近视性网脉膜病变: 与高度近视有关,注意正确用眼,防止度数加大。无特别治疗方法。中心性浆液性视网膜病变:急性期可去医院眼科专治疗,稳定后可口服复明片,复合B等。老年性黄斑病变:与年龄生理有关,无需特殊处理,或口服复合B。色弱、色盲:与色觉相关的职业选择受限,不宜驾驶。白内障:1. 预防

11、眼外伤,避免其他眼疾2. 加强营养,积极治疗其他眼病3. 配戴抗紫外线眼镜,滴BDIL眼药水。4. 眼科治疗。五官科外耳道炎:1. 清洁外耳道,用抗生素滴耳油剂滴耳2. 必要是全身应用抗生素3. 局部热敷或红外、激光治疗。叮咛栓塞:1. 较大块耵聍栓,先用5%碳酸氢钠溶液滴耳(或滴耵聍水),6-7次/日,每次2-3滴,软化后取出。2. 有感染者应全耳应用抗菌素控制感染,取出耵聍。慢性中耳炎:1. 用双氧水清洗外耳道分泌物。2. 用抗生素滴耳油剂滴耳。3. 积极治疗急性化脓性中耳炎4. 禁止游泳,防止污水入耳。鼓膜穿孔:陈旧性穿孔、较小且不影响听力无需处理。否则,医院五官科复诊。慢性鼻炎:1.

12、积极锻炼身体,治疗全身疾病2. 戒除烟酒,避免刺激。3. 治疗慢性鼻窦炎及矫正鼻中隔畸形等。慢性咽炎:3. 戒除烟酒,改善工作环境,防止呼吸道感染。4. 积极治疗鼻炎、鼻窦炎。3. 适量服消炎药,润喉清咽药物。下鼻甲肥大:预防感冒,不影响呼吸无需处理。鼻中隔偏曲:较轻不影响呼吸无需处理。如影响呼吸可考虑手术。扁桃体肿大:预防感冒,不影响呼吸无需处理,如果经常发炎,可以考虑手术。口腔疾患:口腔专科治疗。肺活量减低:1. 慎防感冒,避免吸入刺激性气体,戒烟,室内常通风换气。2. 常见支气管疾病,肺炎,肺不张,肺气肿等。呼吸道感染及时治疗。3. 加强锻炼提高机体抗病能力,做呼吸操,增强肺活量心电图异

13、常心电图:1. 病因治疗,定期复查。2. 防受凉感冒,做呼吸操加强功能锻炼右房肥大:1. 多见于慢性肺部疾病肺心病2. 病因治疗,定期复查。3. 防受凉感冒,做呼吸操加强功能锻炼左室肥大:1. 多由于高血压引起,控制好血压即可。亦可见于风心病所致的慢性病变(二尖半狭窄闭合不全等)、高心病、冠心病、先心病、心内科进一步检查治疗。2. 亦见消瘦形、青少年及体力劳动者。定期复查。右室肥大:1. 见于慢性瓣膜疾患,如风心病、先心病如:房室缺损。心内科复查.2. 见于慢性肺部疾患及肺心病、如:哮喘、肺气肿、肺结核。呼吸科复查。室性早博:1. 偶发的无症状、对血动力学无影响,也未引起的无须治疗,定期观察。

14、2. 频发的或对敏感的在医生指导下口服心得安,或是异博定。3. 对功能早博可酌情用安定,安泰乐等,密切观察。4. 连发的或频发多源性常伴有器质性心脏病或慢性肺部病变,亦常是“房颤”的前兆,心内科检查治疗。房性早博:1. 偶发的无症状、对血动力学无影响,也未引起不适的无须治疗,定期观察。2. 频发的或对极敏感的在医生指导下口服心得安或异博定。3. 对功能性早博可酌情用安定,安泰乐等,密切观察。4. 连发的或频发的、多源性、常伴有器质性心脏病或慢性肺部病变,亦常是“房颤”的前兆,心内科检查治疗。房室传导阻滞1. 病因治疗:急性心绞痛,急性心肌炎引起的及时心内科治疗。2. III传导阻滞心率在50次/分无自觉症状可不对心率进行特殊治疗,密切观察。3. 心率低于40次/分有明显症状可给阿托品,异丙肾上腺素。药物治疗(心内科治疗)。药物治疗不佳者考虑人工起搏器治疗不完全性右束支传导阻滞:1. 多见于部分健康儿童和青年人,无症状暂不处理。2. 亦见于心肌缺血,心肌炎或先心病风心病等,定期复查。完全性右束支传导阻滞:1.多见于器质性心脏病人,病因治疗,心内科进一步检

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