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1、第十二章残疾人辅导,1,2019/9/10,平等 参与 共享,第一节 残疾当事人,一、残疾人定义与分类 （一）定义 对象边界？带残疾的人 什么是残疾？二等公民？ （二）残疾人的界定 1世界卫生组织的残疾定义（） 三类： 损伤/伤残（后天引发） 、 能力缺失（先天引发）、 残障（两者兼有可能） 生理功能、社会功能的影响不同,2,2019/9/10,平等 参与 共享,残疾人定义的连结,3,2019/9/10,2我国的残疾人定义 视力、听力、言语、肢体、智力、精神、（种）多重残疾：同时具有两类以上 中华人民共和国残疾人保障法 残疾人实用评定标准（试用）： 视力、听力、言语、肢体、智力、精神类残疾的分
2、级和评定标准。发证依据 一级最重，三四级最轻只有肢体残疾发生在头部以外,4,2019/9/10,平等 参与 共享,二、残疾人的需要及问题/城市、农村,（一）残疾人的需要（由低到高） 1治疗康复需要（生理、心理、精神的治疗康复） 2基本生存需要（经济、就业） 3接受教育需要（基本权利、减轻影响发展的需要） 4职业发展需要（社会工作介入重点） 5家庭生活需要（遗弃、婚恋、家庭生活） 6社会交往需要（社会接纳） 7价值实现需要（替代功能、能力超常）,5,2019/9/10,（二）残疾人的问题 生命周期理论：一般人生发展任务 （结合：人类行为和社会环境） 独特的问题和挑战： 生命周期不同阶段遇到的问题
3、,6,2019/9/10,平等 参与 共享,对残疾人的态度是衡量社会文明的重要标志,（三）残疾人社会工作的定义 1、定义：围绕个人、家庭、群体、社会组织、社区开展的专业性助人活动（专业资格、社会授权） 2、资源：运用已有、争取适当 3、场所：专门的组织机构 4、方法：个案、小组、社区、个案管理、方案评估、研究工作,7,2019/9/10,（四）残疾人社会工作的目的,1、根本目的：增强社会功能、参与社会生活、共享物质文化成果 2、具体目的： 心理：自卑、抑郁、自闭（疏离社会）等 生理：康复 社会：教育、就业、婚姻家庭、权益、文化生活、环境 “歧视” “忽视” “俯视” “仰视” 平视 （美国政府
4、部门有16万残疾雇员）,8,2019/9/10,（五）残疾人社工的服务内容,就因患病、创伤或残障而引起的情绪、家庭、照顾、人际关系等问题， 提供辅导服务； 协助订定社区康复计划，评估其心理健康，以及转介病人/残障人士及其家人申 请康复服务及有关社区资源；提供经济实物援助，例如减免医疗/康复服务收费，申请基金资助，以及购买医疗/康复器材等； 与其他医护人员合作，主动接触社区内有需要接受康复服务的人士，提供有关的援助； 为遇到同类问题的残障人士或其家人安排小组辅导服务或讲座或成立俱乐部。,结合残障人士需要和残障社会工作的具体服务内容 (I),心理/人际关系需要 拒绝接纳自己的残障或疾病所导致的障碍
5、 情绪困扰/惶恐/失望/沮丧愤怒/缺乏社交网络 心理支持服务 残障人/家人辅导 互助小组辅导小组,结合残障人士需要和残障社会工作的具体服务内容 (II),就业/社会关系需要 工作能力障碍； 交通及通道障碍； 就业困难； 医疗/康复开支 社会支持服务 残障人士就业政策； 建设无障碍环境 就业辅导及训练； 社会教育及宣传； 经济援助,结合残障人士需要和残障社会工作的具体服务内容 (III),医护/专业关系/康复需要 病者/残障人士及家人缺乏病理常识； 缺乏家居护理知识 医护康复服务 残障人士资源中心/图书馆； 教育辅导服务； 常识讲座； 自理/家居护理训练,（六）残疾人社会工作的特点,1、服务对象
6、的特殊性（生、心、社会交往） 重点关注：遭受社会的歧视和排斥社会工作的重点所在 2、服务需求的多样性 （1）人数庞大 （2）困难多重 3、工作过程的艰难性 不具工作对象相同的生活经历，难找同理心（同感）,13,2019/9/10,第二节 残疾人社会工作的主要内容,一、残疾预防（社会工作的预防功能） （一）残疾的风险因素 （二）主要预防措施 三级预防 级：预防（ 70%） 级：防止伤害后出现残疾（10%-20%） 级：残疾出现后，预防残障 社会工作者重点关注三级预防：普及防残知识、提供康复信息、获得康复训练、使用辅助用具,14,2019/9/10,二、康复（社会工作的治疗和发展功能） （一）康复
7、模式 1世界卫生组织模式：社区康复网络 2社区服务模式：社区康复机构 （建厂、院、所、站） 3家庭病床模式：家庭康复服务在家康复 4特殊类型残疾人的社区康复模式：特殊康复服务建立各类康复中心,15,2019/9/10,（二）康复类型（对应残疾人的困难和需求） 1医疗康复 （1）物理和运动疗法 （2）作业疗法 （3）语言疗法 （4）心理疗法 （5）文体疗法 （6）中医疗法,16,2019/9/10,2教育康复 （文化、技能教育；普通、特殊教育） 文化教育、技能教育,17,2019/9/10,3. 职业康复 （1）掌握残疾人的身体、心理和职业能力状况 （2）就残疾人职业训练和就业的可能性进行指导
8、（3）提供必要的适应性训练、身心机能的调整以及正规的职业训练 （4）引导从事适当的职业 （5）提供需要特殊安置的就业机会 （6）残疾人就业后的跟踪服务 工作程序：职业评定、咨询、培训、就业指导,18,2019/9/10,4社会康复 （创造适合的生存、创造、发展、自我实现的社会环境，享受常人同等权利，全面参与社会生活。） 社会康复,19,2019/9/10,文化角度 应有的尊重,制度角度 法律的健全,三、无障碍环境 物质环境 信息无障碍 交流无障碍,20,2019/9/10,四、残疾人婚姻家庭 婚姻：如何组成家庭 家庭：如何维护隐定 残疾人的独立自主权的保障,21,2019/9/10,第三节 残
9、疾人社会工作的主要方法,（一）残疾人工作的基本观念与原则（6个指导原则） （1）人是有能力或者有潜力的 （2）残疾人的问题不是自身的问题,22,2019/9/10,（3）工作重点应有社会因素视角 （4）残疾人工作的历史和文化视角 （5）相信残疾人有自身的幸福感 （6）相信残疾人毫无疑问有权掌握自己的生活,23,2019/9/10,（二）残疾人沟通要点 1了解各类残疾情况（类型、原因、影响、沟通方法） 2掌握专门的沟通技巧（手语、唇读、盲文、沟通板） 3运用多种方式求证，确定沟通效果（重述、复述、观察）,24,2019/9/10,二、残疾人社会工作的主要方法 （一）建立信任关系 （1）建立服务对
10、象对社会工作者的信任 （2）树立社工和服务对象对其改变能力的信念 （3）传达出对残疾人服务对象的价值的信念 （4）处理好同情心与同感 （5）避免掉入先入为主的陷阱 （6）建立耐心和理解 （7）减少恐惧和不适,25,2019/9/10,（二）参与残疾评定（懂残疾类型、知评定程序） 视力、听力、言语、肢体、智力、精神类残疾的分级和评定标准,26,2019/9/10,（三）个人与社区状况评估 1生态框架的评估 （1）评估应从服务对象打交道的多个生态系统去收集资料，诸如家庭、学校、就业单位等 （2）信息来源包括服务对象、服务对象系统中的重要他人和社工的观察 （3）所有描述服务对象及其处境的变量都应予以
11、评估，既包括人性的特质（人格、行为、身体状况），也包括环境因素,27,2019/9/10,（4）信息应该尽可能广泛 （5）数据资料应当用可以理解的方式组织到一起 （6）评估应当与个人及其环境采取的多种介入措施联结在一起,28,2019/9/10,2优势视角的评估 包括四个方面： 环境的优势 个人的优势 环境的缺失 个人的缺失,29,2019/9/10,3生理心理社会视角的评估 （1）生理状况： 身体功能 （2）心理状况：内部、精神、情感 （3）社会生活：外部、关系、环境 （4）文化：外部、民族、地区 （5）精神：宗教信仰,30,2019/9/10,4社区需求评估 （1）社会保障 （2）交友 （3）教育 （4）就业协助 （5）行为调适上的协助 （6）居家生活协助 （7）社区无障碍方面的协助 （8）健康协助,31,2019/9/10,（四）介入模式 1 危机介入 2 增能模式（8个指导原则）,32,2019/9/10,3倡导模式 4自助小组 5社区工作模式 （1）调动资源 （2）创造新资源 （3）社区联络 （4）社区倡导与教育 6个案管理模式,33,2019/9/10,
