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1、1,学校保健医工作培训,播 种 健 康 收 获 未 来,XXX,2,前言,3,学校卫生工作就是保健医的本职工作。 学校卫生工作的主要理论根据是儿少卫生学。 保健医必须要掌握学校卫生基本理论。,播 种 健 康 收 获 未 来,保健医职责,4,播 种 健 康 收 获 未 来,学校卫生概述,学校卫生保健工作是保护和增进学生健康的工作，是预防医学的组成部分，它的工作对象是在校的大、中、小学生。学校卫生又叫做儿童少年卫生，其对象更为广泛，包括了幼儿园的儿童和25岁以下的青少年。 学校卫生是保护、增强儿童少年健康的一门卫生学科，它研究儿童少年的机体与他们学习和生活环境之间的相互关系，制定相应的卫生要求和卫
2、生措施，预防疾病，增强体质，使儿童少年一代健康地成长。,一、学校卫生的基本概念,5,根据学校卫生工作条例规定，学校卫生工作的主要任务： 监测学生健康状况：每年1次，了解儿童健康状况、生长发育和营养状况； 对学生进行健康教育:培养良好的卫生习惯和健康的生活方式; 改善学校卫生环境、教育过程卫生、教学环境及设备卫生; 加强传染病、学生常见病的预防和治疗.,二、学校卫生工作的任务,6,三、学校卫生工作的主要研究内容,生长发育规律和影响因素,在研究儿童形态、生理的基础上，研究生长发育的一般规律和影响生长发育的先天和遗传因素、营养、内分泌变化、疾病、体育锻炼、生活制度、环境污染和心理社会因素，并研究针对
3、这些因素的干预措施和适宜技术.如：肥胖与营养不良的防治：营养餐、运动等；近视眼防治：眼保健操；口腔保健：龋齿充填、窝沟封闭等；,7,三、学校卫生工作的主要内容,如营养性贫血、肥胖、营养不良、龋齿、蛔虫、近视、弱视、沙眼、脊柱弯曲异常、传染病等.,常见病和学生健康监测,8,教育过程和学校卫生标准研制：研究儿童青少年受教育过程中的各种卫生问题，如学习、劳动、体育与生长发育及健康的关系，研究如何提高学生能力、促进身心健康，如何合理安排生活制度等；,三、学校卫生工作的主要研究内容,研究学校场地、学校建筑设备、环境噪声、教室微小气候、采光、照明、黑板、课桌椅的卫生标准及理论依据；学生使用的文具、娱乐器具
4、、保健用品等卫生标准，使之更有利于学生的学习、发育和健康。,9,童年期和青春期心理卫生：青少年吸烟、吸毒、酗酒、自杀、家庭暴力、犯罪和少女怀孕等心理卫生问题的研究及防范措施；儿童行为指导、青春期心理咨询技巧等；,三、学校保健医卫生工作任务,10,三、学校卫生工作的主要工作内容,学校健康教育：学校是健康教育最理想的场所，效果最好、实际最佳,11,四、学校卫生保健工作的目标和意义,12,教育部和卫生部共同发布的学校卫生工作条例规定，学校卫生的目标是提高学生的健康水平。 提高学生的体质健康水平，应该通过分析学生与教育和生活环境之间的关系，发现影响学生身心发育和健康的各种内外因素，利用和改善外界环境条
5、件，减少和控制消极因素，提出相应的卫生要求和积极的卫生措施。,13,14,因此， 学校卫生保健工作是必须要做好的。,15,学校卫生保健工作依据的相关法律、法规,（一）国务院教育、卫生等行政部门制定的有关法规 1.学校卫生工作条例 2.全国学生常见病综合防治方案 3.中小学生健康教育基本要求 4.学校健康教育评价方案 5.中小学卫生室器械与设备配备目录 6.学生集体用餐卫生监督办法 7.疫苗流通和预防接种管理条例,16,学校卫生保健工作依据的相关法律、法规,（二）行政部门制定的有关标准 1.小学生一日学习时间 2.中学生一日学习时间 3.中、小学生健康教育规范 4.中小学校建筑设计规范 5.中小
6、学校教室采光与照明卫生标准 6.中小学教室换气卫生标准 7.学生营养午餐营养供给量 8.学校课桌椅卫生标准 9.中小学校教室采暖温度标准 10.中小学生体育锻炼运动负荷 11.其他：铅笔涂漆层中含铅量卫生标准、电视教室座位布置范围和照度卫生标准、标准对数视力标准、中小学校教科书卫生标准,17,学校保健医的工作具体内容,卫生室管理 健康监测 学生健康管理 教学卫生 突发公共卫生事件应急处理 疾病防治 健康教育 卫生监测 专业成长 饮用水卫生 食品卫生,18,学校保健医的工作疾病防治,1、常见病防治 全国学生贫血综合防治方案 全国学生营养不良综合防治方案 全国学生龋病与牙周病综合防治方案 全国学生
7、常见肠道蠕虫感染综合防治方案 全国学生沙眼综合防治方案 中小学学生近视眼防治工作方案 肥胖的防治 脊柱侧弯的防治 意外伤害的预防,19,三、学校保健医的工作疾病防治,2、传染病防治 学校传染病防治管理机构 传染病防治预案 非典型肺炎防制预案 急性肠道传染病防控预案 人感染高致病性禽流感及呼吸道传染病防制预案 传染病疫情报告和登记 学生因传染病缺课追查情况 发生传染病后教室、宿舍等场所消杀登记 预防接种,20,依 据,中华人民共和国传染病防治法 传染病防治法实施办法 突发公共卫生应急条例 国家突发公共卫生事件应急预案 学校卫生工作条例 托儿所、幼儿园卫生保健管理办法 学校和托幼机构传染病疫情报告
8、工作规范,21,卫生管理,组织机构 传染病防控 常见病与多发病管理 卫生监测,22,组织机构,1、建立以校长为学校卫生第一责任人制度，有专职或兼职卫生管理人员 2、有突发公共卫生事件应急处理预案和报告制度 3、因校方责任发生突发公共卫生事件,23,传染病防控,1、传染病防控工作纳入学校年度工作计划 2、传染病疫情信息登记报告制度和记录 3、有专（兼）职传染病疫情报告人员 4、有晨检制度及记录（疫情时） 5、有学生因病缺勤登记、追踪、报告制度及记录 6、患传染病学生返校复课索要医疗机构证明 7、有新生入学接种卡、证查验制度（小学适用 8、有传染病登记记录,24,常见病与多发病管理,1、有常见病与
9、多发病防治计划、措施 2、建立学生健康体检档案 3、建立体检结果向家长反馈制度及记录 4、定期（每年1次）开展学生健康体检 5、建立体检异常学生登记记录 6、有学生个体与群体健康评价 7、有眼保健操课,25,为了有效预防控制学校突发公共卫生事件发生，卫生部、教育部联合下发了学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）。 规范重点在学校疫情的监测发现与报告方面，规范了相关部门及相关人员的职责以及学校如何开展疫情的监测、报告。,26,下面就规范里的疫情监测、报告问题作一些说明和强调,27,突发公共卫生事件,指突然发生，直接或可能影响到公众健康和社会安全，需要紧急应对的公共卫生事件，包括生物、化学、
10、核和辐射恐怖袭击事件、重大传染病疫情、群体不明原因事件、严重的中毒事件、影响公共安全的毒物泄漏事件、放射性危害事件、影响公众健康的自然灾害，以及其它严重影响公众健康事件等。,28,根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（级，红色预警 ）、重大（级，橙色预警 ）、较大（级，黄色预警 ）和一般（级，蓝色预警 ）四级。,29,三、学校保健医的工作疾病防治,3、制定和实施突发公共卫生事件 学校突发公共卫生事件应急处理预案 学校突发食物中毒公共预案 学校突发传染病公共预案,30,传染病监测、报告种类,法定传染病最新分类 （39种） 甲类（2种）：鼠疫、霍乱。 乙类（
11、26种） ：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类（11种） ：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。,31,学校疫情监测、报告,学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）要求： 一、职
12、责 （一）教育行政部门 、负责对学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作的督促与检查； 、负责与卫生行政部门共同组织开展学校和托幼机构有关人员传染病防控及传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作相关知识的培训； 、协助同级卫生行政部门制定本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作相关要求或规范； 、加强与卫生行政部门的沟通，及时了解本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件相关信息。,32,（二）学校和托幼机构 、负责建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理工作制度； 、负责指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事
13、件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作； 、协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共卫生事件进行调查和处理，接受教育行政部门与卫生行政部门对学校传染病疫情等突发公共卫生事件的督促、检查； 、负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育； 、学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。,33,二、学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件报告人（以下简称学校疫情报告人） （一）学校疫情报告人的设置要求 、工作认真负责，责任心强； 、了解传染病防控相关知识，专（兼）职卫生保健人员优先考虑； 、必须为学校或者托幼机构的在编人员。,34,（二
14、）学校疫情报告人职责 、在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作； 、协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程； 、定期对全校（托幼机构）学生的出勤、健康情况进行巡查； 、负责指导全校（托幼机构）学生的晨检工作。,35,三、学校和托幼机构传染病疫情监测与报告 各类中小学校和托幼机构应当建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校（托幼机构）领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度。 （一）学校和托幼机构传染病疫情监测 学校和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。学校和托幼机构的老师发现学生有传
15、染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志。,36,晨 检,晨检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人(保健医），学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。,37,缺勤处理,班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应
16、当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人（保健医）。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。,38,学校传染病疫情报告,、报告内容及时限 （）在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连续天内有多个学生（例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人（保健医）应当在小时内报出相关信息。 （）当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人（保健医）应当立即报出相关信息。 （）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人（保健医）应当在小时内报出相关信息。 （）学校发生群体性不明原因疾病或者
