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1、活血化瘀治法药物配伍浅谈,青黛,内容提要,1.活血化瘀法重要医家 2.活血化瘀治法简介 3.活血化瘀方药及配伍特点,内经类似血瘀名称，如“恶血”、“血凝泣”等。 病因论述：损伤、寒凝、大怒、病久入络。 血瘀临床表现：血瘀痹症、血瘀厥证、瘀血血枯等论述。,活血化瘀法重要医家,1.张仲景：首创活血化瘀治法方药。著作中 共计20余首活血化瘀方剂，涉及补气，利 水，泻下，温通与活血化瘀相配合的多种 治疗法则，提出较为经典的配伍运用方药。,2.王清任：创立活血化瘀完整的理法方药。 著名的五逐瘀汤，提出分部位治疗的活血 化瘀法和方药。,3.唐容川：提出“离经之血为瘀”的观点。 指出一切难治不治之病，都有不
2、善治瘀之 可能。倡导重症治瘀以及血证祛瘀生新， 消瘀为重要治则之一。,4.叶天士：提出“久病入络”，善用虫类药 物土鳖虫，水蛭等“活血通络”治疗。,5.张锡纯：治疗虚劳，使用活血化瘀。 药物使用黄芪，人参，知母，玄参，山药 等益气养阴，配合三棱，莪术活血。,,Company Logo,活血化瘀治法,,Company Logo,活血化瘀治法,活血化瘀治法,1.补气活血法：气为血帅，气虚则血行不利。 补气以推动血行。,益气活血： 补阳还五汤：黄芪重用补益元气。当归，赤芍，川芎，红花，桃仁，地龙活血通络。,2.行气活血法：气行则血行。气机阻滞，血行不利。行气以推动血行。,膈下逐瘀汤：当归、川芎、赤芍
3、养血活血； 丹皮，桃仁、红花、五灵脂凉血活血，破 血逐瘀；香附、乌药、枳壳、元胡行气止 痛，增强化瘀之力。,3.利水活血法：血不利则为水。瘀血会导致 水液输布失常，停聚为饮。活血同时利水 化湿。,桂枝茯苓丸：桂枝 茯苓 丹皮 桃仁 赤芍 当归芍药散：当归，芍药，川芎，茯苓，白术，泽泻。,4.逐瘀活血法：病久之瘀血，可形成积聚，包块，有形之邪活血逐瘀之药物治疗才能起效。,主要有抵当汤 抵当汤：大黄，桃仁，水蛭，虻虫。,5.温经活血法：血为阴邪，阴寒内生或感受 寒邪可导致血行不畅。温阳之品可以温通 经络，活血化瘀。,温经汤：吴茱萸，桂枝散寒，温通血脉 川芎，当归，白芍，阿胶活血养血，祛瘀。 丹皮清
4、虚热，活血。麦冬养阴清热。人参 甘草益气，半夏，生姜化痰温中。 桂枝茯苓丸：桂枝，茯苓，丹皮，芍药， 桃仁,6.通窍活血法：五官七窍的病变，通窍药物 配合活血化瘀治疗。,通窍活血汤：赤芍，川芎，桃仁，红花活 血化瘀。麝香，姜，葱通窍。,7.攻下活血法：瘀血日久可结成积块，其症触之有形，痛有定处，妇人又可见月经失调，此时瘀血结滞，留而不去，非攻坚破积之品不能除。,下瘀血汤：大黄，桃仁，蛰虫 桃核承气汤：桃仁，大黄 芒硝，炙甘草，桂枝,8.散寒活血法：感受寒邪，经络关节气血运行不利，配伍祛风散寒药物治疗。,身痛逐瘀汤：川芎，当归，牛膝，桃仁， 红花活血化瘀，秦艽，羌活，地龙散寒通 痹止痛。,活血化瘀药物配伍,1.当归 川芎 赤芍：当归、川芎乃阴中之阳药，血中之气药，配合赤芍用以活血行气，散滞调经。 2.桃仁，红花：破血逐瘀。,3.水蛭、虻虫等虫类破瘀通络药组方 .桃仁，丹皮。瘀结较重，治以破瘀。 6.蒲黄，五灵脂：其中蒲黄，重在活血祛瘀，灵脂，重在止痛。,7.香附、乌药、枳壳、元胡行气止痛 8.黄芪，桂枝； 吴茱萸，桂枝 大黄，桃仁,感谢！,
