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1、年临床执业医师全真预习模拟试题 学习中的苦与乐就是这样的，要想掌握真知识，真本领，不吃苦中苦，是不行的。应届为大家精心准备了20XX年临床执业医师全真预习模拟试题，希望对大家有所帮助。 A型题 (1-3题共用题干) 女，45岁，右颈前肿块已4年，近两周肿块明显增大，并呼吸困难。检查：颈前偏右有5cm5cm肿块，质中等硬，光滑，无触痛，边界清楚，有波动感，放射性核素扫描为冷结节 1.本例可诊断为 A.颈淋巴结结核 B.右侧甲状腺腺瘤囊性变囊内出血 C.右侧甲状腺高功能腺瘤 D.甲状腺舌管囊肿 E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 2.本例的治疗原则是 A.右侧甲状腺腺叶部分切除术 B.右侧腺瘤局部切除 C
2、.双甲状腺大部切除术 D.右侧甲状腺腺瘤连同腺叶切除术 E.右侧甲状腺腺瘤加颈部淋巴结清扫切除 3.如手术治疗，其手术后最危急的并发症是 A.喉上神经损伤 B.喉返神经损伤 C.创口感染 D.气管受压软化塌陷 E.手足麻木 正确答案:1.B;2.D;3.D (4-6题共用题干) 男，45岁，较肥胖，因面部反复疖肿2月就诊，无明显三多一少症状，空腹血糖7.6mmol/L，父母均为2型糖尿病患者。 4.此时首选具有诊断意义的检查是 A.100g法葡萄糖耐量试验+C肽释放试验 B.75g法葡萄糖耐量试验+胰岛素释放试验 C.尿糖测定 D.空腹血糖测定 E.糖血红蛋白测定 5.若该患者临床2型糖尿病已
3、证实，其首选治疗方案是 A.口服双胍类降糖药 B.体育锻炼 C.减肥药物 D.口服磺脲类降糖药 E.胰岛素 6.经磺脲类治疗后，患者空腹及餐后血糖多次正常，之后最不合适的处理为 A.可停止药物治疗 B.继续药物治疗，并随访血糖以调整剂量 C.继续药物治疗，并根据糖血红蛋白随访疗效 D.加用二甲双胍并调整原来药物剂量 E.血脂仍高，加用降脂药物 正确答案:4.B;5.A;6.A (7-9题共用题干) 男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 7.导致患者双下肢软瘫的直接原因可能
4、是 A.脑栓塞 B.运动神经元病 C.重症肌无力 D.呼吸性碱中毒 E.血钾异常 8.为明确诊断，应首先进行的检查项目是 A.头颅CT、血糖测定 B.肌电图及血电解质测定 C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定 D.血气分析及血电解质测定 E.血电解质测定及甲状腺功能测定 9.此患者的急诊处理应 A.螺内酯治疗 B.纠正电解质紊乱 C.静脉滴注氯化钾及胰岛素 D.吡啶斯的明和皮质激素治疗 E.脱水降颅压治疗 正确答案:7.E;8.E;9.B (10-11题共用题干) 女性，26岁，因分娩时发生失血性休克导致腺垂体功能低下。 10.估计该患最早出现的是哪项症状 A.闭经、无乳，毛发脱落 B.怕冷
5、、少汗，皮肤粗糙 C.低血压、低血糖 D.恶心，呕吐 E.颜面苍黄，水肿 11.对于该患首先应补充的激素是 A.雌激素 B.盐皮质激素 C.甲状腺激素 D.糖皮质激素 E.生长激素 正确答案:10.A;11.D (12-14题共用题干) 女，40岁。近一年来多汗。怕热，心悸、气短，失眠。食量增加，体重下降，眼球突出。检查：P135次/分，BP160/80rmmHg。眼球明显突出，甲状腺呈弥漫性肿大。触之细震颤。有明显血管杂音。经抗甲状腺药物(丙基硫氧嘧啶)治疗3个月后，P80次/分，BP120/80mmHg。 12.本例最可能的诊断是 A.结节性甲状腺肿继发甲亢 B.高功能腺瘤 C.慢性淋巴细
6、胞性甲状腺合并甲亢 D.原发性甲亢 E.甲状腺乳头状癌并甲亢 13.本例的治疗原则是 A.服Lugol液后行甲状腺大部切除术 B.采用抗甲状腺药物治疗，再服Lugol液 C.单用受体阻滞剂 D.I放射治疗 E.服含碘的中药治疗 14.本例术前甲亢症状未控制，急于行甲状腺大部切除术，术后易出现的并发症是 A.创口感染 B.喉返神经损伤 C.急性窒息 D.甲状腺危象 E.甲状腺功能减退症 正确答案:12.D;13.A;14.D (15-18题共用题干) 男，40岁，体重92kg，身高168cm，无三多一少症状，母亲有糖尿病病史。 15.下列检查最有可能出现的异常是 A.血胆固醇 B.尿酸 C.服葡
7、萄糖耐量试验及胰岛素释放 D.肾功能 E.血粘度 16.预计这种异常表现在 A.血粘度高于正常 B.血胆固醇降低 C.血尿酸增高 D.血肌酐及尿素氮均增高 E.口服葡萄糖耐量试验显示糖耐量减退曲线，胰岛素释放异常 17.该疾患给予治疗应当首先选择下列哪一项 A.肠溶阿司匹林 B.胰岛素 C.减肥药 D.饮食管理加体育锻炼 E.保肾治疗 18.如上述治疗疗效不显著时，可给予下列哪种治疗 A.加用双胍类药物 B.加用皮质激素 C.静脉滴注丹参 D.静脉滴注能量合剂 E.大 正确答案:15.C;16.E;17.D;18.A (19-21题共用题干) 女性，26岁，一周前当地诊断为甲状腺功能亢进，未作进一步的任何治疗，来院就诊，要求手术治疗，查体心率104次/分，血压120/70mmHg 19.此时合理的处理是 A.用镇静剂和药 B.服用硫氧嘧啶类药物 C.应用心得安 D.应用阿托品 E.口服甲状腺素片 20.如甲亢症状已控制，还需哪些术前准备 A.继续服用硫氧嘧啶类药物D B.限制活动 C.高热量、高蛋白饮食 D.月艮用碘剂23周 E.注意心率及血压的变化 21.甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是 A.静脉点滴强力止血药 B.请喉科会诊气管切开 C.拆去缝线，立即送手术室止血 D.血肿穿刺抽血 E.局部加压包扎 正确答案:19.B;20.D;21.C
