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1、炼钢厂急救知识培训,2014.6 韩明,如何防范企业 意外创伤？,意外伤害的类别,高处坠落伤、砸伤、挤压伤、切割伤、 电锯伤、贯通伤、摩擦伤； 烧烫伤、电击伤； 中暑、冻伤； 煤气中毒； 动物（人）咬伤,损伤原因,压砸伤重物挤压、碰撞 切割锯伤电锯、手工锯 烧烫伤煤气、火炉、热水 摩擦伤皮带、砂轮 贯穿伤 锐器刺伤如钢筋 电击伤漏电、雷击,损伤原因,设备条件、机器故障 天气原因 违反操作规程 注意力不集中 互相配合不好,事故的季节性伤害,春秋季：春困秋乏、睡眠不足、精力不集中 夏季：气温过高、体力消耗过大 中暑+其它伤害 雷电、雨天导致漏电， 电击伤+其它伤害,处理： 让伤者处于平卧位，保持呼
2、吸道通畅； 切断电源，开窗通气； 检查伤者的生命体征； 安抚伤者，消除紧张情绪； 必要时立即拆卸机器 检查有无脊髓和神经损伤 检查有无头、胸、腹部合并伤 注意保护受伤肢体，防止引起或加重损伤 根据出血部位，加压包扎止血，防止休克 用合适的木板或代用品简单固定骨折,创伤后的急救,立即关闭机器电源，停止机器工作 拨打急救电话120，根据病情 送往医院救治,高空坠落伤的急救,特点： 高空坠落伤是指人们日常工作或生活中，从高处坠落受到高速的冲击力，使人体组织器官遭到一定程度破坏而引起的损伤，通常有多个系统或多个器官的损伤，严重者当场死亡,高空坠落伤的急救,1.去除伤者身上的用具和袋中的硬物。 2.在搬
3、运和转运过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬运法，以免发生或加重截瘫。 3.局部妥善包扎，要求平卧位，保持呼吸道通畅，解开衣领扣。 4.周围血管伤：压迫伤部以上动脉干，直接在伤口上放置敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜。 5.有条件时迅速给予静脉补液，补充血容量。 6.快速平稳地送医院救治,烧伤的成因,通常所称的烧伤，是指由热水、蒸气、火焰、电流、酸、碱、磷等多种因素所引起的热烧伤、电烧伤、化学烧伤等，比较常见。,烧伤急救,烧伤急救的时候，谨记“冲、脱、泡、包、送”的五字要诀。 冲：用清水冲洗烧伤创面; 脱：边冲边用轻柔的动作脱掉烧伤者的
4、外衣，如果衣服粘住皮肉，不能强扯，可以用剪刀剪开; 泡：用冷水浸泡创面; 包：用干净的布单、衣物包扎伤处; 送：尽快送到具有救治烧伤经验的医院治疗。,开水烫伤,被开水烫伤后，最为简单有效的急救就是用大量的流水持续冲洗降温，持续大约20分钟左右，让患处温度与周边正常皮肤温度一致。在冲洗的过程中应该注意流水冲力不应过大，要尽量保存烫伤后水泡的完整性。如有衣物，应于降温后予以剪除，但不能强行剥离，以免撕破水泡。,电击伤,一定电流或电能量（静电）通过人体引起损伤、功能障碍甚至死亡，称为电击伤，俗称触电。轻度电击者可出现短暂的面色苍白、呆滞、对周围失去反应。自觉精神紧张，四肢软弱，全身无力。昏倒者多由于
5、极度惊恐所至。严重者可出现昏迷、心室纤颤、瞳孔扩大、呼吸心跳停止而死亡。,电击烧伤,电击烧伤最大的危险是体内烧伤，当发现有人触电时，请立即按以下步骤进行处理先将电源切断，或用绝缘体将电源移开，如干木棒、树枝、扫帚柄等。电源不明时，切记不要直接用手接触触电者。 在浴室或潮湿的地方，救护人要穿绝缘胶鞋戴胶皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全。如伤员无心跳、呼吸，拨打120呼叫救护车，并立即施行心肺复苏术，不要轻易放弃，一直坚持到医生护士到来为止。局部烧伤病人应马上降温，然后就地取材进行创面的简易包扎，再送医院救治。,电击伤的预防,严格用电制度，掌握安全用电基本知识，火警及台风袭击时切断电源，雷雨时
6、避免在野外行走或在大树下避雨等可有效地预防电击的发生。,中暑急救,迅速撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息；并多饮用一些含盐分的清凉饮料。还可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧，及时上医院静脉滴注盐水。,煤气中毒,原因： 在密闭的居室里使用煤炉取暖、做饭，使用燃气热水器长时间洗澡而又通风不畅时，容易发生煤气中毒事故。 症状：头晕、恶心、呕吐、心慌、皮肤苍白、意识模糊，严重者会神志不清、牙关紧闭、全身抽搐、大小便失禁、面色口唇出现樱红色、呼吸和脉搏增快。,煤气中毒的分型,(1)轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白
7、为10%-20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。 (2)中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%-40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。 (3)重型：发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常
8、留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。,煤气中毒急救,(1)立即打开门窗，移病人于通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖。查找煤气漏泄的原因，排除隐患。 (2)松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，如发现呼吸骤停，应立即行口对口人工呼吸，并作出心脏体外按摩。 (3)立即进行针刺治疗，取穴为太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。轻、中度中毒者，针刺后可以逐渐苏醒。 (4)立即给氧，有条件应立即转医院高压氧舱室作高压氧治疗，尤适用于中、重型煤气中毒患者，不仅可使病者苏醒，还可使后遗症减少。 (5)立即静脉注射50%葡萄糖液50毫升，加维生素C500-1000毫克。轻、中型病
9、人可连用2天，每天1-2次，不仅能补充能量，而且有脱水之功，早期应用可预防或减轻脑水肿。 (6)昏迷者按昏迷病人的处理进行。,煤气中毒纠正后的处理：,坚持早晨到公园或在阳台进行深呼吸运动扩胸运动、太极拳，每天30分钟左右，轻、中型中毒者应连续晨练7-14天；重型中毒者可根据后遗症情况，连续晨练3-6个月，作五禽戏、铁布衫功、八段锦等。 继续服用金维他每天1-2丸，连服7-14天，或维生素C0.1-0.2克，每天3次，亦可适量服用维生素B1、B6，复合维生素B等。 检查煤气使用情况，以防再次中毒；a.检查煤气有无漏泄，安装是否合理，燃气灶具有无故障，使用方法是否正确等；b冬天取暖方法是否正确，煤
10、气管道是否畅通，室内通风是否良好等；c.尽量不使用煤炉取暖，如果使用，必须遵守煤炉取暖规则，切勿马虎；d热水器应与浴池分室而建，并经常检查煤气与热水器连接管线的完好；e.如入室后感到有煤气味，应迅速打开门窗，并检查有无煤气漏泄或有煤炉在室内，切勿点火；f经常擦拭灶具，保证灶具不致造成人体污染，在使用煤气开关后，应用肥皂洗手，并用流水冲净。在厨房内安装排气扇或排油烟机；g一定要使用煤气专用橡胶软管，不能用尼龙、乙烯管或破旧管子，每半年检查一次管道通路。,意外伤害的预防,经常进行职业的安全检查 注意力集中，多观察周围环境变化 注意自身安全 注意和工友的配合、注意周围工友安全 经常检查维修设备、脚手
11、架 安全帽、安全绳索必不可少 经常举办安全教育讲座,意外创伤的预防措施,各项目组安全施工，严查事故隐患； 经常组织安全会议，提高工人的安全意识； 作业过程中如发现隐患，一定要彻底纠正，杜绝事故的发生； 加强配合，在处置危险前互相招呼。,断指（断肢）冷藏保存示意图,常见外伤的急救操作,全身各部位出血 心脏按压 前臂、小腿骨折,基本部位止血法,基本部位止血法,基本部位止血法,基本部位止血法,四肢部位的止血带 上肢：上臂中上三分之一，1小时 下肢：大腿中下三分之一，1小时 手指、足趾根部，1小时,呼吸心跳骤停,现场急救,行车路线,1、邹平-济南西-经十路往东约10分钟，过段店立交桥-铁路涵洞-往前500路南。 2、邹平济南北-顺河高架桥直行至经十路往西过八一立交桥前行约5分钟（儿童医院西临）路南,谢 谢 ！,
