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1、慢性病,2003年死因构成比,全球 中国,慢病（700万）,意外伤害（100万）,传染病（100万）,慢病（3300万）,传染病（1800万）,意外伤害（500万）,慢性病對健康的威脅 -高死亡率,2008年世界衛生組織全球跨國調查報告： 心血管疾病、癌症、糖尿病和慢性呼吸道疾病四種慢性病約佔所有死因的60%，且還有逐年增加的趨勢。 (在中低收入國家更高達80%),2002年中国居民营养与健康 调查结果显示： 高血压患者1.6亿 高血脂患者1.6亿； 超重者2亿； 肥胖者6000万； 糖尿病患者2000多万，糖耐量低减2000万,什么是慢性病,慢性病是使身体结构及功能发生改变，无法彻底治愈，需
2、要长期治疗、护理及特殊康复训练的疾病。 慢性功能性障对身体的器质性损害往往是缓慢发生的，但最终会导致机体部分或全部功能的障碍或丧失,慢性病的特点,病因相似 起病隐匿 病程长 不可逆 并发症多 致残致死率高 经济负担重,慢性病包括哪些疾病,心脑血管病（如高血压、冠心病、脑卒中、外周大血管病） 癌症 代谢性异常（如糖尿病、血脂异常） 精神异常和精神病 慢性气管炎和肺气肿 失眠 ,重要观念,慢性病不再是单纯的富贵病，中低收入人群的患病率更高。 80%以上的心脏病、脑卒中和糖尿病，40%以上的肿瘤是可以预防的，预防的方法也很明确。 慢性病从儿童时期即开始萌芽，预防慢病不可慢慢来，需要从现在做起，从娃娃
3、抓起。 行为习惯的改变和健康的维护离不开家庭和社会的参与。,慢性病预防控制中的10个误区,慢性病主要影响是有钱的国家 现实是: 80% 在低或中等收入的国家 低或中等收入国家应该控制传染病而不是慢性病 现实是: 双重负担 双重的应对策略 慢性病主要影响的是富人 现实是: 主要集中在穷人 慢性病主要影响老年人 现实是: 几乎50%的慢性病人在70 岁以下 慢性病主要影响的男人 现实是: 慢性病在男女中的分布是相等的,慢性病是由于不健康的生活方式导致的 现实是: 穷人和儿童 他们的选择是非常有限的 慢性病是不能预防的 现实是: 80% 早死的心脏病、脑卒中和糖尿病是可以预防的 慢性病预防太昂贵 现
4、实是:其预防措施是非常有费用-效果和廉价的 我祖父又吸烟、又肥胖，但他活到96岁 现实是: 这些都是非常少见的例子 每个人都会死于某一疾病 现实是: 死亡是不可避免的，但并不是早死，或痛苦地迁延多年,慢性病预防控制中的10个误区,三、慢性病危险因素及预防,慢性病发生的三个阶段,第一个阶段：即单纯不健康生活方式和心理阶段。处于此阶段的人尚未患有任何慢性病，但如果不注意改变不良生活习惯，不注意调整心理，机体会逐渐出现生物学指标的异常、甚至器质性病变慢性病。 第二阶段：生物学指标异常阶段。此时血压、血糖、血脂、体重等生物学指标开始出现异常，但通过行为改变、心理调节或/和药物治疗，仍可将这些生物学指标
5、控制在正常水平，可有效防止慢性病的发生。 第三阶段：慢性病阶段。此时机体已经出现了器质性病变，如冠状动脉狭窄、脑动脉血栓形成等病变。病情多不可逆，此时最需要做的就是防止病情的恶化和再发。,慢性病发生发展模式图,国内外慢病病因研究证实是社会生活方式因素致病 病因学研究（影响健康的因素）： 生物遗传因素、环境因素、生活行为因素和卫生服务因素 慢病主要危险因素 吸烟 过量饮酒 不合理饮食 缺少体育锻炼 超重 精神紧张 环境污染 高血压 高血脂 因素完全可以预防 实践证明采用社区综合防治策略是最佳选择,慢性病防治关键点 “3个环节”和“3个人群”,高血压,血压升高可使心脏和血管系统的负荷增大，是心血管
6、病中最重要的危险因素。 高血压长期得不到控制可导致冠心病、脑卒中、肾功能衰竭和眼的损害。 高血压检出非常简单，控制也 很容易，花费也可以很低。 但高血压通常没有症状，不头 晕不量血压、不头晕不治疗的高 血压患者大有人在。,危险因素,糖尿病,糖尿病患者血糖控制不好可大大降低生活质量，可引起肾病，尿毒症，高血压，脑血管疾病，皮肤病，眼部的并发症，肢端坏死，目前不没有特效药能很好地控制和治疗此病。 心脑血管病是糖尿病患者最常见的直接死因。 合理膳食、适当运动、定期检查、规律用药是预防和控制糖尿病的主要手段。,危险因素,血脂异常,血脂异常是指血液中总胆固醇（TC）过高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
7、过高、甘油三酯（TG）过高、或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）过低。 LDL-C容易沉积在血管壁，导致动脉粥样硬化，因此被视为“坏的胆固醇”。 HDL-C可帮助肌体运出多余的胆固醇，因此被认为是“好的胆固醇”。 TG是肌体脂肪存在的主要形式，可为肌体提供能量，也可以脂肪的形式贮存起来。血中TG过高 也可增加心脏病的风险。 合理膳食、适当运动是防治 血脂异常的重要手段。,危险因素,高血脂的非藥物療法包括哪些內容?,1.飲食控制 2.增加體力活動 3.肥胖超重者需減肥 4.戒煙和戒酒,超重和肥胖,体重指数（BMI）=体重(kg)/身高(m2)。BMI=24即为超重，BMI=28为肥胖。 腰围是判断
8、中心性肥胖的指标，男性=85cm，女性=80cm说明存在中心性肥胖。 肥胖与糖尿病、高血压、骨关节疾病以及心血管病等密切相关。 能量摄入过多，身体活 动较少是导致超重肥胖 的主要原因。 合理膳食、有氧运动是 减重的法宝。,危险因素,去油瘦身,降低血壓 草莓中含有天門冬氨酸，它是一種天然脫水劑，能自然平緩的去除體內多餘水分，因而達到減肥效果: 草莓60克，黃瓜100克，絞汁飲用，每天2次，15天為一療程。,草莓是寒涼之物，不宜多吃。 草莓中含草酸鈣多，因草酸鈣引起的尿結石患者，宜少吃。,草莓,降壓降糖 高血壓、糖尿病及動脈硬化病人，可食用蘋果芹菜汁: 蘋果400克、西洋芹菜300克、絞汁飲用，可
9、略加鹽、胡椒調味。,降膽固醇 蘋果中的大量蘋果酸，可使體內脂肪分解，防止發胖；同時也能降低膽固醇，緩解動脈硬化: 蘋果100克去皮、奇異果100克絞汁，每天食用2次。,蘋果性寒，胃炎患者若多吃，會加重其不適感。,蘋果,降壓降膽固醇護心血管 蘿蔔沖液可防止膽結石形成；此外，蘿蔔還有降低膽固醇、預防高血壓和冠心病的作用。 蘿蔔150克切片，西洋芹菜100克切碎，絞汁飲用。,蘿蔔宜生吃，因為蘿蔔中的澱粉酶不耐熱，遇到70oC的高溫便被破壞，維生素C也怕熱。 脾胃虛弱，腹瀉者，不宜生食或多食蘿蔔。 食用蘿蔔時，不宜服用人參、黨參等補氣藥。,不可不知的 小禁忌,蘿蔔,去油抗老 洋蔥為低熱能食物，幾乎不含
10、脂肪，特別適合肥胖的中老年人食用，有減肥、美容作用。洋蔥中含有的半胱氨酸，則是抗衰老物質，能延緩細胞的衰老，益壽延年。,降壓降高血脂 洋蔥含有二烯丙基二硫化物、硫氨基酸及半胱氨酸，具有良好的降脂作用。洋蔥可使血液中好的膽固醇含量升高、壞的膽固醇含量降低，每天吃60克洋蔥，其作用不亞於吃降血脂藥。 洋蔥300克切碎，連同粳米500克入鍋煮粥，粥熟調味；可降壓降脂，提高機體免疫力，防癌抗癌。,洋蔥辛溫，熱病患者要慎食。,洋蔥,降壓降高血脂 蘆筍對於高血脂病、心臟病及動脈硬化等疾病，均有良好療效。 鮮蘆筍200克，洗淨、切段；西洋芹菜200克，洗淨、切段、榨汁；最後加入蜂蜜，每天分3次飲用。,抗心臟
11、病 材料： 鮮蘆筍150克，洗淨、切段；海帶50克，切絲，煮透撈出；洋蔥30克切絲；鮮貝肉50克。 做法： 鍋中放油燒至八成熱，先放鮮貝肉炒熟，再加海帶絲、洋蔥絲和蘆筍於鍋中，加鹽、薑末、蒜末、味精，煸炒出鍋。,蘆筍不該生吃，也不要放一週以上。 營養學家提醒食用罐裝蘆筍者須注意：罐裝蘆筍含有大量的鈉鹽，忌鈉的人應避免食用，但可食用鮮品、冷凍品、低鈉含量的罐裝蘆筍。,蘆筍,去油抗老 大蒜能刺激腦下腺，調節人體對脂肪與碳水化合物的消化吸收，阻止脂肪和膽固醇的合成，同時達到預防糖尿病的作用。,降壓降高血脂 大蒜對心血管系統有十分良好的影響，能降低血壓、血脂和膽固醇。每天吃3克大蒜，就能使血管中的膽固
12、醇和血脂明顯降低；每天吃2瓣大蒜，三個月後血壓可下降12左右，而且隨著時間的進展，會下降更多。 大蒜3瓣，海帶50克，把大蒜搗爛拌海帶絲，加入香油、醋和鹽，即可食用。,大蒜不宜空腹食用，也不宜多吃，般每天不要超過10克。,大蒜,去油作用 白花椰菜含水量高達90以上，熱量較低，每杯為2332千卡，對需去油者來說是很理想的食物。,降壓作用 白花椰菜中豐富的鉀在心臟活動中具有重要作用，缺鉀會導致危險的心律不整和心功能雜亂。從食物中攝取鉀，並有助於預防高血壓。,免疫作用 白花椰菜的維生素C、硒含量較高，有助於提高人體免疫功能、增加抗病能力。,要注意白花椰菜及其它芥菜科蔬菜，含有少量的致甲狀腺腫物質，這
13、種物質會干擾甲狀腺利用碘素，致使甲狀腺腫大，以圖補償甲狀腺激素的缺乏，這可透過食物補碘來中和。,白花椰菜,去油瘦身 日本筑波大學的研究發現，大蔥中的有機硫，除了會發出辛辣的刺激味外，還能刺激正腎上腺素的分泌，促進脂肪的分解，發出熱量。,降壓降高血脂 美國科學家從蔥中提取出一種蔥素，能治療心血管的硬化症。法國醫師則證實，蔥還有增強纖維蛋白溶解活性和降低血脂的作用。有研究指出，蔥有降低膽固醇的作用。以蔥、蒜和黑木耳搭配做菜吃，可以延緩血凝塊的形成，減少動脈硬化症，防止腦血栓形成。,蔥不宜與蜂蜜共服；表虛、多汗者忌食。,大蔥,降低血糖 黃瓜中所含的甘露糖、木糖醇等糖類，不參與體內糖代謝，糖尿病人可經
14、常食用，不但血糖不會升高，反而有一定的降糖作用。,去油瘦身 黃瓜中所含的丙醇二酸，可抑制糖類物質轉變為脂肪。此外，黃瓜中的纖維素對促進人體腸道內腐敗物質的排除和降低膽固醇，也有一定作用。 材料： 黃瓜5條，山楂30克，白糖50克。 做法： 1.將黃瓜洗淨切條，放入鍋中加水煮熟，撈出。 2.山楂汁中加糖、慢熬，加入已瀝乾水的黃瓜條 拌勻即成。,黃瓜性涼，胃寒患者食之，容易腹痛泄瀉。,小黃瓜,控制體重 鮮番茄和番茄汁的水分含量高達94，熱量低，是維生素A和C的較好來源。食用番茄，對肥胖者有控制體重的作用。,護心血管 番茄中的維生素P含量較高，可降低毛細血管的通透性，防止血管硬化，對高血壓患者有益，
15、還可以調節甲狀腺功能，因此甲狀腺機能亢進病人很適合食用番茄。,增強免疫 番茄1個，黑木耳5克，鮮菇150克，煮滾後，勾粉芡，淋香油，加食鹽、醬、醋，吃菜喝湯。,番茄不要吃未成熟發綠者，因含有龍葵鹼，吃後會出現頭暈、噁心、嘔吐和全身疲勞等症狀；成熟變紅後，龍葵鹼可自行消失。 不要空腹吃番茄，因其中含有一種化學物質，可與胃酸起化學反應，形成不溶於水的塊狀物，阻塞胃的出口，引起腹痛；飯後胃酸已和食物混合，胃內酸度降低，就沒有這種現象。 番茄性寒，便溏泄瀉者，不宜多食。,番茄,護心血管 茄子含有豐富的維生素p，它是一種黃酮類化合物，有軟化血管的作用，還可增強血管的彈性，降低毛細血管通透性，防止毛細血管
16、破裂，對防止小血管出血有一定作用。經常吃茄子，可以保護心臟和血管，對高血壓、咯血和壞血病有一定的輔治作用。,降膽固醇 茄子含有葫蘆巴鹼及膽鹼，在小腸內能與過多膽固醇結合，排出體外。,茄子性涼，不可多吃，脾胃虛寒便溏者更不宜多食。,茄子,降膽固醇 金針菜能降低動物和人的血清膽固醇含量利於高血壓患者的康復可作為高血壓患者的保健蔬菜,免疫抗癌 金針菜含有豐富的硒，能與維生素E參與機體的抗氧化作用，維護細胞膜功能；也能刺激免疫球蛋白及抗體產生，保護胸腺，維持淋巴細胞活性的能力，提高機體免疫力。 做法： 1.金針菜50克，用冷水或溫水泡軟，去除花蒂。 2.雞肉200克切成薄片，添水4碗，煮至沸騰，加薑稍候。 3.放入備好的金針菜及香菇20克，以慢火煮，加少許鹽、酒調味。,金針菜一般食用乾品，不食新鮮者。新鮮金針菜含有秋水仙鹼，可造成胃腸道中毒症狀，故不能生食。但秋水仙鹼易溶於
