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1、环境卫生学监测采样方法 北仑大港医院院感办 赵金凤,主要内容：,一、手消毒效果监测采样方法 二、物体表面消毒效果监测采样方法 三、空气消毒效果监测采样方法 四、使用中消毒液染菌量监测采样方法 五、紫外线灯管强度监测方法 六、环境卫生学监测结果分析流程,环境卫生学监测的目的： 监测消毒效果是否达到标准要求，追寻消毒方法是否正确。 规范采集标本的意义： 采集标本准确，无污染，培养结果才准确,采样前准备：,环境准备：物表清洁、消毒 物品准备： 检验科准备：培养皿，无菌试管、无菌棉拭子等 科室准备：无菌镊子、无菌剪刀、无菌棉签、无菌手套、酒精灯、打火机、胶布、笔等 操作者准备：着装整齐、口罩、帽子、手
2、套、,一、医务要员手消毒效果监测采样,七步洗手法洗手2-3次后采样 （卫生手消毒） 手术室医务人员落实外科洗手和手消毒方法后采样 （外科手消毒）,采样方法正确吗？,结果判断,卫生手消毒： 监测的细菌菌落总数应10cfu/cm2,外科手消毒： 监测的细菌菌落总数应5cfu/cm2,不能检出致病性微生物,二、物体表面消毒效果监测采样方法,物体表面消毒效果监测结果判定,医院环境分类： I类环境：洁净手术部和其它洁净场所 II类环境：非洁净手术部、产房、导管室、血液病病区、烧伤病区、重症监护病区、新生儿室 III类环境：母婴同室、消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区、血液透析中心、其它普通住院
3、病区 IV类环境：普通门（急）诊及其检查室、治疗室；感染性疾病科门诊和病区,物体表面平均菌落数： I类环境：5cfu/cm2 II类环境：5cfu/cm2 III类环境：10cfu/cm2 IV类环境10cfu/cm2,小型物体表面的结果计算，用cfu/件表示,三、空气消毒效果监测采样方法,监测方法,洁净手术室静态（空态）时空气采样方法（沉降法）,未采用洁净技术净化空气的房间采用平板暴露法,将普通营养琼脂平皿（）放置各采样点，采样高度为距地面. 采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间（I类环境暴露30min,类环境暴露，、类环境暴露）后盖上平皿及时送检。,采样方法,结果判定：,洁净手术
4、部和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数符合的要求。 类区域：细菌总数平皿 、类区域：细菌总数平皿,监测频度 医院应对感染高风险部门每季度进行监测 洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测 遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。,注!医疗环境应强调通风,四、使用中消毒液染菌量监测,采样方法： 用无菌吸管吸取使用中消毒液，加入含有相应中和剂的采样管。 采样后内送检（4小时检测)。 使用中消毒剂应每季度进行监测，灭菌剂应每月进行监测。 对未使用的低效消毒剂和皮肤黏膜用消毒剂，使用前应按照使用中消毒液染菌量的方法进行细菌检测，未检出细菌为合格。,结果判断 灭菌用消毒液的菌落总数应为 皮肤粘膜消毒液的菌落总数 消毒用消毒液的菌落总数,五、紫外线灯照射强度监测,监测方法：,结果判断：,照射强度：,普通30 W新紫外线灯辐照强90W/cm2为合格 使用中紫外线灯辐照强度70 W/cm2为合格 30 W高强度紫外线灯的辐射强度180 W/cm2为合格 监测频率：新灯管使用前监测 使用中灯管半年监测一次。,六、环境卫生学监测结果分析流程,
