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1、我院体检中心对“亚健康医学”学科建设研究进展的探讨扬州大学临床医学院、江苏省苏北人民医院 黄显20世纪80年代，亚健康状态（Subhealth Status）作为一个新的医学概念被纳入科学视野，最初此类多发生在中青年女性当中的称为“雅皮士流感”的症状后来在世界各国的不同年龄、种族、阶层的人群当中都有发现，特征是造成人体活力下降，适应能力降低、抗御疾病的免疫功能紊乱。许多医学家认为，亚健康正成为威胁全球的世纪病。目前我院体检中心采用如下标准作为“亚健康医学”的评判指标，虽然目前对亚健康状态的确认尚未达到共识，但在排除“临床疾病之后，在以下30个项目中，有6项者即可初步认定处于亚健康状态或亚临床疾
2、病，凡符合国家临床疾病诊断标准的病例即为临床疾病”这30个项目是：精神紧张，焦虑不安 孤独自卑，忧郁苦闷注意分散，思考肤浅 容易激动，无事自烦记忆闭塞，熟人忘名 兴趣变淡，欲望骤减懒于交往，情绪低落 易感疲劳，眼易疲倦精力下降，动作迟缓 头昏脑胀，不易复原久站头晕，眼花目炫 肢体松软，力不从愿体重减轻，体虚力单 不易入眠，多梦易醒晨不愿起，昼常打盹 局部麻木，手脚易冷掌腋多汗，舌燥口干 白天低烧，夜常盗汗腰酸背痛，此起彼安 舌生白苔，口臭自生口舌溃疡，反复发生 味觉不灵，食欲不振反酸暖气，消化不良 便稀便秘，腹部饱胀易患感冒，唇起疱疹 鼻塞流涕，咽喉肿痛憋气气急，呼吸紧迫 胸痛胸闷，心区压感心
3、悸心慌，心律不整 耳鸣耳背，易晕车船例一、我院体检中心对“亚健康医学”研究认识的现状最近，江苏省苏北医院为我市有突出贡献的中青年知识分子进行了体检。据体检中心主任总主检医生黄显介绍，从体验结果来看，中青年知识分子的健康状况不容乐观。近60%的受检人群处于亚健康状态及亚临床疾病（亚健康中晚期状态），其中近5%的人群已进入了临床疾病阶段，从主检病种上看主要有原发性高血压病，型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血尿酸症（痛风）、高粘滞度血症等。亚健康状态如果长期得不到调整，就会出现亚健康的中晚期状态，出现脏器的功能改变。如不及时调整与亚健康医疗干预，则会产生临床疾病。亚健康，已给您的健康亮出了黄牌
4、。何为亚健康？根据世界卫生组织的一项全球调查结果显示，全世界真正健康者仅为5%，找医生诊治疾病约占20%，剩下的75%就属于“亚健康”者。人体“第三状态”亚健康根据世界卫生组织的说法，人的健康状态分为三种：健康人、病人和处于亚健康状态的人。“亚健康”涉及的内容非常广泛，各种症状都有可能出现，但最明显的有七个方面：1：心血管症状：经常感到心慌、气短、胸闷、憋气。2：消化系统症状：见到饭菜没有胃口，有时感觉饿了，但不想吃饭。3：骨关节症状：经常感到腰酸背痛或者浑身不舒服。4：神经系统症状：经常头痛，记忆力差，全身无力，特别容易疲劳。5：精神心理症状：莫名其妙地出现心烦意乱，遇小事易生气，易紧张和恐
5、惧。6：睡眠症状：入睡比较困难，容易凌晨早醒，夜间常做噩梦。7：泌尿生殖系统症状：性功能低下或者性要求突然减少，尿频、尿急。“亚健康”可能间断或持续地出现，但通过科学调理，又可明显消失，恢复健康状态。亚健康状态产生的原因？“亚健康”精神压力的产物，随着我国社会逐步走向改革开放，人们的物质生活和工作环境都有极大的改善，但面对的压力却越来越大，这也是产生“亚健康”的一个主要诱因。这些压力主要表现在三个方面：首先，来自学习方面的压力。其次，来自工作方面的压力。第三，来自生活方面的压力。有时候即使人们遭遇到困难和挫折，也找不到渲泄的地方。正是由于这些因素有不断的作用于人们，久而久之，人们的心理就容易出
6、现偏差，行为就容易出现异常，从而引起人体的情绪不佳、心理不安、喜怒无常，也就是医学上所说的“亚健康”状态。江苏省苏北医院体检中心总主检医生黄显说，剖析我市中青年知识分子的亚健康情况和老年病年轻化的倾向，与人们的生活有很大关系。很多中年人缺乏健康意识，以为身体好，但长期超负荷工作，使身体一直处于高度紧张和疲惫状态，同时不能保证足够的睡眠。许多中青年知识分子白领阶层生物钟混乱，食宿皆不准时，低抗力下降很容易处于亚健康状态、亚临床病症，以及产生各种疾病。加之有些人的不良嗜好，好喝酒、吸烟、过度娱乐、打牌等，使肌体调节功能紊乱，也是诱发上述状态的原因。摆脱亚健康的“健康处方”注意四大平衡：A、大脑皮层
7、的兴奋与抑制功能的平衡。按照巴甫洛夫学说，白天人处于兴奋状态，精力旺盛；晚上处于抑制状态，睡得更香。B、 膳食结构的平衡。按营养医学的要求，科学合理配比“糖、脂肪、蛋白质、维生素、微量元素、电解质、水”七大营养要素，50多种营养物质的摄入是防止肥胖、代谢紊乱综合症的最佳调节方法。C、 脑力劳动与体能活动的平衡。现代脑疲劳的人多了，体能活动越来越少，华佗的八个字“流水不腐，户枢不蠹”，正说明了生命在于运动，每天散步或慢跑达到1.52万步左右，以身体舒适为宜。D、人的情志平衡。人都有七情“喜、怒、忧、思、悲、惊、恐”，每天都要达到情志流畅，这样每天身心才健康，才能对学习、生活、工作充满着信心与希望
8、。否则容易积郁成疾，产生不良后果。8种方法吃掉亚健康1、 失眠烦躁健忘时：多吃富含钙、磷的食物。含钙多的如大豆、牛奶；含磷多的如菠菜、栗子、葡萄、鸡、土豆、蛋类。2、 神经敏感时：神经敏感的人适宜吃蒸鱼，但要加点绿叶蔬菜。3、 筋疲力尽时：可在口中嚼些花生、杏仁、腰果、胡桃等干果，对恢复体能有神奇功效。4、 眼睛疲劳时：眼睛总是感到疲劳，你可在午餐时点一份鳗鱼，因为鳗鱼含有丰富的人体所必需的维生素A，另外，吃些韭菜炒猪肝也有些功效。5、 大脑疲劳时：坚果，即花生、瓜子、核桃、松子、榛子等，对健脑、增强记忆力、有很好的效果。因坚果内人体必需的脂肪酸亚油酸的含量很高，且无胆固醇，所以人们常常把坚果
9、类食品称为“健脑”食品。6、 压力过大时，维生素C具有平衡心理压力的作用。7、 脾气不好时：钙具有安定情绪的效果，牛奶、乳酸、奶酪等乳制品以及小鱼干等，都含有极其丰富的钙质，有利于消除火气。8、 丢三拉四时：做事丢三拉四，虎头蛇尾、粗心大意时，应补充维生素C及维生素A。例二、我院体检中心对“亚健康医学”研究认为“CFS”也是亚健康慢性疲劳综合征是美国疾病控制中心建议使用的一个疾病名称，近年来在北京、上海、深圳一些大型城市的外资医院及体验中心的亚健康门诊逐渐使用，而我们扬城对该病症的认知甚少。1、主要标准必须具备下列两项：新近开始的严重疲劳，持续至少6个月。没有发现引起疲劳的内科或精神科疾病，如
10、：自身免疫性疾病，感染性疾病，神经肌肉疾病，药物成瘾、中毒、恶性肿瘤等。2、次要标准 要求至少有以下症状中的8种症状：广泛的头痛、肌肉痛、关节痛、发热、咽喉痛、颈部或腋窝淋巴结疼痛，肌肉无力，轻度劳动后持续24小时以上的倦怠感，精神神经症状（如易激怒、健忘、注意力不集中、思维困难抑郁等），睡眠不好，突然发生的疲劳感等。3、客观标准 至少具有以下症状、体征中的两项：低热（口腔体温37.6-38，或肛门体温37.9-38.8）；非渗出性咽喉炎，咽喉部疼痛，持续时间较长；颈部或腋下淋巴结，轻度肿大，有压痛。慢性疲劳综合征的病因目前尚不十分清楚。美国医学专家认为与EB病毒感染有关。苏北医院的该例患者，
11、EB病毒（非特异性）为阳性，同时有低热，咽喉疼痛及颈部淋巴肿大，有压痛，与上述诊断标准基本吻合。我们的医疗方案是：1、使大脑皮层的兴奋与抑制功能趋于平衡，使用安钠咖使其兴奋，晚上用酣乐欣使其放松，抑制，三周后明显好转。2、按营养学的要求进行膳食的合理配比，使糖、脂肪、蛋白质、微量元素、电解质、水平衡，三周后明显好转。3、使脑力活动与体能运动平衡，去外地度假，每天散步或慢跑步1.5万步2.5万步，以身体舒适为宜，三周后有明显好转。4、使其情志平衡，通过音乐欣赏、与病员聊天、摄影、与家人团聚、歌唱等方式，使其长期积郁的心情通过文明的方式渲泄出来，达到真正意义上的情志平衡，三周后也起到很好的疗效 。
12、例三，院体检中心对“亚健康医学”研究认为，体检中的“白大衣高血压”也是亚健康我国高血压病人群超过1亿人，而高血压病的知晓率才达到30%。随着人们健康意识的增强，人们普遍关注自己的血压，各种血压表也越来越多，个人摊点、医务室、社区医疗点、大大小小的医院都在量血压。但是，血压到底该怎么量，使用什么样的血压表，如何判定“高血压病”，如何判定“白大衣高血压”，需要科学地定论。初春时节温差反复无常，我觉得对“高血压”要有一个深层的认识。1、血压在一天中有高低的波动。记得我在大学实习时，带教老师讲了这样一个例子，他们医院一位有经验、有声望的医生，他自觉有高血压病症，因为工作太忙，只在早晨测自己的血压。于是
13、，他便错误地认为自己的血压真的不高。后来却并发“脑溢血”而死去，经别的医生确诊为“高血压病”。这位医生治愈了无数的病人，这回轮到他给自己治病了，却贻误了自己。究其原因，是因他没有时间观念造成的。根据人体生物钟的研究证明，血压在24小时并非恒时恒定的，而是呈昼高夜低的模式波动着的，最高的和最低的可相差2030mmHg。这位医生在早晨血压低潮时测量，所测数值当然不会高了。所以动态测量血压，对了解一天的血压变化很重要。我的经验是上午9点以后，下午3点以后，很容易测出一天的血压峰值，一周下来综合判定患者的血压变化，从而对确诊治疗高血压很有指导意义。2、谈谈“白大衣高血压”的问题。这个问题是很多医务人员
14、很少听说和使用的名词，应引起医务人员的广泛重视。最近有一位企业家在多家医院、多处地方测量血压，都说他是“高血压病”，并且给他开了多种不同的降压药。他害怕终身服药，一颗也没吃。到我院体检中心量了一周的血压，我们确诊他没有高血压病。他感觉奇怪：为什么其他医院其他医院都说我是“高血压病”？其实这是一个有关“白大衣高血压”的问题。在测量血压的人群中，有30%-40%的血压升高是一过性高血压，国外高血压病专家称之为“白大衣高血压”。这些人群往往因工作压力及气温气压的变化等原因，导致血管的神经内分泌功能失调，一过性血压上升，这类情况一般不列入高血压病的诊治范围，属于亚健康调理，主要办法如下：调节自己的生物
15、钟，保障足够高质量的睡眠；低盐低脂肪、低胆固醇、低碳水化合物饮食调理；适当做些放松运动：散步、慢跑步、听听音乐、与医生聊聊健康话题，使身心放松；适当给自己工作减压，通过健康的方式宣泄不良的情绪。总之，“白大衣高压血压”提醒市民注意，不要随便扣上“高血压病”的帽子。3、测量血压的“公平秤”在哪里？我的经验是台式水银柱血压表是国际国内规定的血压表，但必须是在市计量局备案的有“户口”的血压表，必须定期校正方能保持测量数据准确；必须定医生量、定时间量、定手臂量、定方法量、定血压表量；对照国家标准及WHO（世界卫生组织）标准还不能确定的高血压人群，必须检测一周血压变化，再确定是否用药或者调理性治疗。总之，高血压的话题是个即普通又普遍的问题，同时也是个疑难的话题。希望广大市民在血压波动的情况下，在医生指导下及时增减药物，以最好的疗效、最小的负作用、最适当的药价、最方便的服药方法，达到最稳定的血压。关于亚健康医学研究意义之
