痛风患者饮食指导

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1、痛风患者饮食指导 痛风一般是尿酸偏高所导致的,那么痛风的原因是哪些呢?痛风在饮食方面应该做些什么呢?以下是人才为您收集整理提供到的痛风患者饮食指导,欢迎阅读参考,希望对你有所帮助! 三低 1.低嘌呤饮食 嘌呤是引起血尿酸升高的物质,高嘌呤食物会直接诱发痛风急性发作,高嘌呤食物有:动物内脏、骨髓、沙丁鱼、凤尾鱼、蚝、蛤、蟹、浓肉汤及菌类等可诱发痛风急性发作。 应禁止食用含中等嘌呤的食物,如虾、肉类、干豆类、菠菜、芦笋、蘑菇等。 首选食物为低嘌呤类,如牛奶、鸡蛋、水果、植物油、绿蔬等。 2.低盐饮食 食盐中的钠有促使尿酸沉淀的作用,加之痛风患者多并发有高血压、冠心病及肾病,所以痛风患者每日食盐摄取

2、量不得超过6克(6克大概相当于两啤酒瓶盖)。 3.低蛋白、低脂肪饮食 蛋白质应控制在4565克/天,以植物蛋白为主,动物蛋白质可选用牛奶、鸡蛋,少吃肉类、禽类、鱼类等。脂肪会减少尿酸的正常排泄,故应控制在50克/天。 三忌 1.忌服用降低尿酸排泄药物 很多药物会影响尿酸的排泄,如降压药利尿剂、阿司匹林、免疫抑制剂等,这些药物会加重高尿酸血症,引发痛风,加快痛风结节肿的形成。因此,需要长期服用降压药的患者,需要定期检查尿酸水平,尽可能避免服用会引发痛风的药物。 2.忌肥胖 肥胖不仅加重高脂血症、高血压病、冠心病及糖尿病等,而且可使血尿酸升高。因此,体胖者要多动、少吃,每日热量摄入,以降低体重。

3、3.忌酒 乙醇代谢会使血乳酸浓度增高,乳酸可抑制肾脏对尿酸的排泄作用,如果血液中乳酸水平较长期持续高于2025mg/dL以上,则肾对尿酸的排泄量明显减少。啤酒中嘌呤含量亦很高,因此必须严格戒酒,以防痛风发作。 “三低三忌”的饮食原则,可以让痛风患者的病情一步步朝好的方向发展,不至于进一步恶化病情。 膳食控制适宜“三低一高” 所谓“三低一高”即低嘌呤、低热量、低脂,高水分饮食。含嘌呤较高的食物主要有:动物内脏(肝、肾、心、脑等)、沙丁鱼、蛤、蚝等海味及广东老火靓汤。 新近研究发现肉类中的红肉和白肉对痛风的影响不同。红肉指猪肉、牛肉、羊肉等哺乳动物的肉,白肉是鱼和家禽类肉。红肉在传统饮食结构中占重

4、要的位置,不仅富含嘌呤,还有丰富的饱和脂肪酸和胆固醇,增加了痛风和心血管疾病的发病风险,因此痛风患者应限制猪肉、牛肉、羊肉等红肉的摄入。蔡小燕提醒,注意烹调方法,如把肉煮汤,仅吃肉不喝汤,亦可减少嘌呤进入体内。家禽类的皮中嘌呤含量高,皮下组织中脂肪含量丰富,食用禽类食品时应去皮。 适当补充豆类可补充蛋白质 专家解释说,控制热量的摄入也具有降低尿酸和减少痛风发作的作用,肥胖患者需控制每日摄入的总热量。研究发现地中海饮食对痛风患者最有利,适当补充豆制品可补充蛋白质。 奶制品:尤其是低脂奶制品可降低血尿酸水平,减少痛风的发病率。 豆类:并非痛风患者的禁忌,豆制品(如豆腐脑、豆腐、豆浆等)可弥补限制红

5、肉摄入带来的蛋白质摄入减少,还可降低冠心病的发病风险。 蔬菜:近年多项研究表明进食富含嘌呤的蔬菜并不增加血尿酸水平及痛风的发病率,进食大量的蔬菜可碱化尿液有利于尿酸排泄,从而降低血尿酸水平。 新鲜水果:选择含果糖量较低的水果如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄等摄入。建议痛风患者少吃苹果、无花果、橙子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等果糖较高的水果。 维生素C:口服维生素C的降尿酸作用已被应用于临床实践,平均剂量为500mg/d(成人每日摄入量不应超过2000mg)。维生素C可能通过促进尿酸排泄和抑制尿酸降低血尿酸。 茶:茶有类似咖啡的降尿酸机制,但茶中也有升高血

6、尿酸的成分,二者作用相互抵消,饮茶对血尿酸水平无显著影响,痛风患者可根据自己的喜好选择是否饮茶。 饮食禁忌:啤酒会增加痛风发病风险 动物食品:动物内脏及肉类可引起血尿酸升高及人群痛风发病率增加。 海鲜:海鲜嘌呤含量高,可导致血尿酸水平升高及远期发展为痛风的风险增加。合并心血管疾病的痛风患者是否应限制进食富含-3脂肪酸的油性鱼类(如金枪鱼、鲑鱼、鲭鱼、鲱鱼、沙丁鱼和凤尾鱼等)目前尚无定论。 酒类:酒类是痛风重要的饮食危险因素,痛风的发病风险与酒精的摄入量呈剂量依赖性增加,饮酒对痛风的影响还与酒的种类有关,其中啤酒与痛风发病的相关性最强,白酒也可增加痛风的发病风险,而适量饮用红酒并不增加痛风的发病率。饮酒还可触发某些痛风急性发作的诱因,如创伤、四肢末端低体温等。 含糖饮料和果汁:痛风患者应避免摄入高果糖浆甜化的饮料(包括苏打水)及食物。限制蔗糖、甜点心和食盐(包括酱油和调味肉汤)的摄入。

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