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1、炭疽防治技术规范,丰台区动物卫生监督所 吴长福,2001.9.11事件后， 恐怖分子利用炭疽杆菌 进行恐怖主义活动。,FBI调查佛州发生的炭疽热事件,炭疽 Anthrax,2005年7月，我国贵州、宁夏、辽宁、吉林发生人炭疽，1人死亡. 2012年8月，江苏、辽宁发生人炭疽。 发生疫情的所有患者在近期均从事过牛的饲养、屠宰、加工、运输等工作，全部患者均直接或间接接触过病死牛肉或牛皮。,炭疽 Anthrax,炭疽是由炭疽杆菌引起的人兽共患的一种急性、热性、败血性传染病。 病理变化的特点：脾脏显著肿大，皮下及浆膜下结缔组织出血浸润，血液凝固不良，呈煤焦油样。 对马、牛、羊、猪、人都能引起感染。不同
2、动物症状各异。,病原学,形态学：炭疽杆菌（Bacillus anthracis), G+，需氧芽胞杆菌属，菌体二端平直，呈竹节状排列，无鞭毛，能形成芽孢。,炭疽杆菌形态,芽孢结构,在感染标本和在特定的培养环境中形成荚膜，为毒株特征（体内形成荚膜，抗吞噬）。在活体和尸体内不形成芽胞，而暴露于空气或在需氧条件下培养形成椭圆形芽胞（体外形成芽胞，体抗力强）。,。,病原学,培养特性：在普通琼脂平板上生长呈灰白色，表面粗糙的菌落，边缘在低倍镜检查时呈卷发状。,病原学,炭疽芽孢杆菌在血琼脂平板上的形态为：灰白色、半透明、中等大小，常不规则，玻璃样，周围无溶血环。,病原学,炭疽杆菌菌体对外界理化因素的抵抗力
3、不强。但芽孢抵抗力极强，芽胞在干燥室温下及皮毛制品中可存活30-50年，干热140 3h或150 60min方可杀死,被称为“不死菌”。,病原学,致病物质,荚膜：抗吞噬作用，有利于细菌在组织内繁殖扩散。,菌体蛋白抗原（致组织水肿出血的毒素） 荚膜多肽抗原（抗吞噬） 菌体多糖抗原（种特异性，诊断）,抗原成分,炭疽毒素：三种不同成分蛋白质组成复合毒素,很强的外毒素，损伤微血管内皮细胞，感染性休克，死亡。,单独存在不发挥其活性，三者协同发挥毒素效应。,致病物质,流行病学,传染源： 主要传染源是病畜，其次是带菌动物。 病畜处于菌血症时，细菌可随分泌物、排泄物、破溃的肿胀部渗出液及天然孔的溢血排出。 尸
4、体中含有大量的炭疽杆菌，如处理不当，污染环境，可成为持久的疫源地。,传播途径,主要经消化道传染。 通过损伤的皮肤和经呼吸道吸入带有炭疽芽孢的空气。 人类炭疽以接触感染为主，与污染的皮毛、病畜产品接触而感染较多见。 也可经吸血昆虫的叮咬皮肤传染。 传染了的土壤、水源及牧场成为长久的疫源地。,流行病学,易感动物 草食动物易感，马、牛、羊、鹿最易感，骆驼，水牛次之，猪的感受性较低，狗、猫更低，人对炭疽普遍易感。,流行特征 呈地方流行形式，在老疫区呈散发； 多发于炎热的夏季，在吸血昆虫多，雨水多、江河泛滥时易发生传播。 本病分布世界各地，我国解放前有暴发流行，现已基本控制，但个别地区仍有散发。,流行病
5、学,致病性与其产生的外毒素和多肽荚膜有关，严重时可导致多器官衰竭死亡。 外毒素直接引起局部组织水肿，出血、坏死，并可引起全身败血症状。 抗吞噬的荚膜则使细菌更易于扩散，引起导流的淋巴结出血坏死，甚至侵入血流引起败血症。如侵犯脑膜，可致脑膜出血、水肿。,发病机理,败血症变化，发病迅速、高烧、呼吸困难、咽炎。 血液凝固不全，呈煤焦油样，死后尸僵不全，天然孔出血等变化。,临床症状,潜伏期：一般为1-3天，最长可达14天。,最急性型： 多发生在流行初期，常发生于绵羊和山羊 突然发病，全身战栗，走路摇晃，深度昏迷，呼吸困难，肺及呼吸道粘膜充血、水肿。 在濒死后可见鼻流出血样泡沫，肛门及阴门流出不易凝固的
6、血液。,临床症状,急性型：常发生于牛、马 体温升高（40-42），精神沉郁，食欲减退，瞳孔散大，恶寒战栗，呼吸困难，脉博加快。 粘膜发紫，病初便秘，腹泻带血，尿暗红色，泌乳停止，孕畜流产，濒死期体温急速下降，一般经1-2天死亡。,临床症状,亚急性型：多见于牛、马 症状与急性型相似，但病程较长，一般为25天。 常在颈部、胸前、腹腔下及直肠、口腔粘膜等处出现炭疽痈。 肠粘膜有炭疽痈时，往往呈现腹痛症状。,临床症状,呼吸困难,慢性型：主要发生于猪，多不表现临床症状。,咽喉部红肿,颈部水肿，出血,临床症状,根据感染途径不同，人类炭疽分为 皮肤炭疽 吸入性炭疽 胃肠道炭疽,炭疽分类,皮肤炭疽:面、颈、肩
7、、 手和脚占98。 初为斑丘疹，之后顶部出现水疱，周围组织肿胀，非凹陷性无痛硬结； 34天后中心区呈血性坏死，四周有成群小水疱，水肿区渐扩大，此时患者可发热，头痛、全身不适、局部淋巴结肿大及脾大。,皮肤炭疽,57天时坏死区溃破成浅溃疡，血性分泌物成黑炭样干痂，16 cm，痂下有肉芽组织生成(即炭疽痈)。不化脓、无痛、稍有痒感。 恶性水肿：眼睑、颈、大腿处呈大块水肿，发展迅速，可致大片坏死，全身症状严重。 进展过程中，病菌可进入血循环发生败血症、肺炎及脑膜炎。,皮肤炭疽,皮肤炭疽,肺炭疽 原发或继发于皮肤炭疽 初期：14天，起病急，寒战、高热、头痛、胸闷、咳嗽等。 极期：喘息样呼吸、气短、多汗、
8、发绀、咯血 、心动过速及血压下降，可并发败血症和中毒性休克。很快死于循环衰竭和呼吸衰竭。,肺炭疽,急性胃肠炎型：1213h潜伏期，突然严重呕吐、腹痛、水样腹泻，多于数日内恢复。 急腹症型：全身中毒症状重，持续性呕吐、血水样腹泻、腹胀、腹痛或呈腹膜炎特征，并发败血症或感染性休克于3-4日后死亡。,胃肠道炭疽,脑膜炭疽(炭疽性脑膜炎) 炭疽败血症的并发症。起病急，发热、剧烈头痛、呕吐、谵妄、抽搐、颈强直、昏迷。脑脊液血性、粉红色混浊、压力高，细胞数增多，培养可获病原菌。 本型病情凶险，若不及时治疗，于24天内死亡。,脑膜炭疽,四、病理变化：,尸体迅速腐败，尸僵不全； 天然孔出血、血液凝固不全，粘稠
9、如煤焦油状； 可视粘膜发绀、出血。 皮下、肌间、桨膜下、肾周围结缔组织，咽喉部等处有胶冻样浸润及出血点。 脾显著肿大至2-5倍，呈暗红色，软化如泥状，淋巴结肿大出血呈黑红色。 炭疽尸体严禁剖检，并对尸体及场地无害化处理和严格消毒。,病理变化,器官对比,肠系膜淋巴结的病变,下颌淋巴结病变,病理变化,严禁在非生物安全条件下进行疑似患病动物、患病动物的尸体剖检。 实验室诊断 病原学诊断必须在相应级别（P3）的生物安全实验室进行 。 病原鉴定 病原学诊断炭疽的病原分离及鉴定（见中华 人民共和国农业行业标准 NY/T561-2002 ）。,诊断,病料标本采集 疑为炭疽动物，除慢性者外，其他不论是最急性者
10、或急性者均于生前将耳部消毒后取血液，病变部取水肿液或渗出液等直接涂于载玻片上，自然干燥后，将玻片涂面相对叠好，中间用火柴杆隔开，以线拥扎，外用塑料纸包好。或用灭菌脱脂棉、滤纸、布片吸取血液等放于小试管中，待检。,诊断,死后，自消毒的耳根部或四肢末端部采取血液滴于玻片上；或用细绳在耳根部紧扎两道，在两绳之间将耳割下，以5%苯酚溶液浸湿的棉布包好，放广口瓶中待检，耳切口处用烧红的烙铁烧灼止血。 已经错剖的疑似炭疽动物尸体，可取肝、脾、肾等脏器置于试管中，待检。,诊断,鬃、毛、绒类的取样 用灭菌棉拭子蘸灭菌生理盐水涂擦采取样品时，应从里到外、从上到下、从左到右，尽量涂擦采取完全，然后置灭菌试管中待检
11、。,诊断,皮张标本的取样 1. 在每张皮的腿部或腋下边缘部位，剪取样皮一块约1.0g。复检时，仍在第一次取样的附近部位采取样皮一块约2g，供作检验材料。 2. 样皮应装入特制的布袋内(也可用其他容器)，每袋应制成10小格，并编成1-100个袋号(称百格袋)，按其取样顺序，将样皮依次装入小格袋内，皮张号、样皮号与袋格号应一致，逐将样皮袋严密包装送往消毒室，并附以送检单。,诊断,诊断,3.皮垛的编号，应与装样皮的布袋号相一致。盐皮、鲜皮及冻皮，应分开取样，不得混掺。 4.取样完毕的皮张，在未收到检疫结果通知单前，应保持原状，不得重新分类、包装、加工和移动。 5. 取样人员，应进行炭疽预防注射和具有
12、一定的防疫知识 。在工作前，应穿好防护服，工作后，应充分消毒洗手，工作服须进行103.41kPa高压蒸汽灭菌，要严格遵守防疫卫生制度。 6.每次取样时，兽医检疫人员，应在现场负责指导监督。,诊断,血清学诊断 炭疽沉淀反应（见中 华 人 民 共 和 国 农 业 行 业 标 准 NY/T561-2002 ）。 分子生物学诊断 聚合酶链式反应（PCR）,诊断,处理任何动物疫情基本都遵循早、快、严、小的原则。（早：早发现，早诊断；快：快报告，快隔离；严：严管理，严封锁；小：将疫区缩小在最小范围，减小经济损失。） 消灭病原、切断传播途径、提高动物抵抗力。（扑杀染疫、疑似染疫以及同群动物，严格消毒杀虫和灭
13、蚊，对易感动物进行紧急免疫接种）,炭疽疫情的处理原则,任何单位和个人发现患有本病或者疑似本病的动物，都应立即向当地动物防疫监督机构报告。 当地动物防疫监督机构接到疫情报告后，区县动物防疫监督机构应当在2小时内将疫情逐级报至市动物防疫监督机构，同时报区县重大动物疫情应急指挥部。市动物防疫监督机构应当在接到报告后1小时内向市防治重大动物疫病指挥部报告。市防治重大动物疫病指挥部报告接到报告后1小时内分别报市政府和农业部。,疫情报告,1.疫情发生的时间、地点 2.染疫、疑似染疫动物种类和数量、同群动物数量、免疫情况、死亡数量、临床症状、病理变化、诊断情况 3.流行病学和疫源追踪情况 4.已采取的控制措
14、施 5.疫情报告的单位、负责人、报告人的联系方式,需报告的内容,依据本病流行病学调查、临床症状，结合实验室诊断做出的综合判定结果可做为疫情处理依据。 当地动物防疫监督机构接到疑似炭疽疫情报告后，应及时派员到现场进行流行病学调查和临床检查，采集病料送符合规定的实验室诊断，并立即隔离疑似患病动物及同群动物，限制移动。 对病死动物尸体，严禁进行开放式解剖检查，采样时必须按规定进行，防止病原污染环境，形成永久性疫源地。,疫情处理（前）,确诊为炭疽后，必须按下列要求处理： 由所在地县级以上兽医主管部门划定疫点、疫区、受威胁区。 疫点：是指发病的养殖场或养殖户，一个乡、村有多家养殖单位、养殖户发病，那这个
15、乡、村就是疫点。 疫区：由疫点边缘向外延伸3千米内的区域。 受威胁区：由疫区边缘向外延伸5千米内的区域。,疫情处理,本病呈零星散发时，应对患病动物作无血扑杀处理，对同群动物立即进行强制免疫接种，并隔离观察20天。 对病死动物及排泄物、可能被污染饲料、污水等进行无害化处理； 对可能被污染的物品、交通工具、用具、动物舍进行严格彻底消毒。 疫区、受威胁区所有易感动物进行紧急免疫接种。 对病死动物尸体严禁进行开放式解剖检查，采样必须按规定进行，防止病原污染环境，形成永久性疫源地。,疫情处理,下达封锁令： 确认发生特别重大或重大炭疽疫情后2小时内，市级动物疫情应急指挥部组织相关单位和区县政府成立现场指挥
16、部。专家技术人员划定疫点、疫区、受威胁区。市政府依法发布封锁决定。 发生较大或一般炭疽疫情后2小时内，由疫情所在区县重大动物疫情应急指挥部成立现场指挥部。专家技术人员划定疫点、疫区、受威胁区。由疫情所在区县政府依法发布封锁决定。,疫情处理,出入口必须设立消毒设施。限制人、易感动物、车辆进出和动物产品及可能受污染的物品运出。对疫点内动物舍、场地以及所有运载工具、饮水用具等必须进行严格彻底地消毒。 患病动物和同群动物全部进行无血扑杀处理。其它易感动物紧急免疫接种。 对所有病死动物、被扑杀动物，以及排泄物和可能被污染的垫料、饲料等物品产品按要求进行无害化处理。 动物尸体需要运送时，应使用防漏容器，须有明显标志，并在动物防疫监督机构的监督下实施。,疫点的处理措施,交通要道建立动物防疫监督检查站，派专人监管动物及其产品的流动，对进出人员、车辆须进行消毒。 停止疫区内动物及其产品的交易、移动。所有易感动物必须圈养，或在指定地点放养。 对动物舍、道路等可能污染的场所进行消毒。 对疫区内的所有易感动物进行紧急免疫接种。,疫区的处理措施,受威胁区 对受威胁区内的所
