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1、印弘集团福利保障管理制度 培训,印弘集团有限公司 Yinhong Group Co., Ltd.,2019/9/5,目 录,福利相关规定与政策,福利管理信息化-ERP系统福利模块日常操作 -社会保险网上申报查询系统,考勤管理信息化-平治系统操作,2019/9/5,福利相关规定与政策,社会保险,社会基本养老保险 社会基本医疗保险 工伤保险 失业保险 生育保险,住房公积金,公司其他福利,年休假管理 探亲费用报销 党群组织兼职补贴 大学生安置补贴 交通补贴,企业年金,2019/9/5,福利相关规定和政策-社会保险,社会保险缴费基数 单位 用人单位缴纳的基本养老保险费的缴费基数，按本单位当年上月全部职
2、工发生的工资总额核定。 五险同一个缴费基数。 由地税核定。 个人 职工个人应缴纳的基本养老保险费的缴费基数按上年全省平均工资60%-300%之间。 职工个人应缴纳的其他保险费均与基本养老保险费的缴费基数一致。 个人应缴纳的社会保险费的缴费基数由社会保险经办机构负责核定。 用人单位的缴费基数小于其实际参保职工个人缴费基数之和的，以实际参保职工个人缴费基数之和确定为单位缴费基数，大于参保职工个人缴费基数之和的，单位缴费基数不作调减。,2019/9/5,福利相关规定和政策-社会保险,社会保险征缴费率,上表所列工伤保险费率为基准费率。工伤保险在基准费率的基础上实行浮动费率。浮动费率按实际赔付金额与缴费
3、金额的比例核定。工伤保险浮动费率见下表：,长兴县社会保险费率表,长兴县长兴县工伤保险浮动费率表,2019/9/5,福利相关规定和政策-社会保险,参加企业社会保险，参保职工在符合规定的待遇享受条件时 ，可以享受： 1退休后享受按月领取基本养老金待遇，并按上级有关规定逐步增加基本养老金； 2死亡后享受丧葬抚恤费待遇，从2013年1月1日开始，丧葬费为10000元，抚恤费为4000元； 3在职时享受住院医疗待遇和规定病种门诊医疗待遇，退休后增加普通门诊医疗待遇； 4符合工伤条件时，享受工伤医疗待遇、生活护理费待遇、伤残补助金待遇、伤残津贴待遇、配置生活就业辅助器具待遇、死亡补助金待遇和供养亲属抚恤金
4、待遇。 5符合生育保险规定条件时，享受生育医疗补贴、计划生育手术费补贴和生育生活津贴。 6符合失业保险规定条件时，享受失业保险金和医疗、生育、丧葬抚恤补助金。,参加社会保险可享受的社会保险待遇,2019/9/5,福利相关规定和政策-社会保险,社会保险关系的转移 转入 长兴社保中心开联系函转出地社会保险关系和个人帐户转移资料和职工档案到社保中心办理转移手续 本区户口的：必须在法定退休年龄前本统筹地区参保缴满5年或曾经在本统筹地区已缴费满5年及以上的。 非本区户口的：必须在法定退休年龄前本统筹地区参保缴满7年以上。 转出 持转入地社保机构的联系函、现养老保险手册，到长兴社保中心办理。,2019/9
5、/5,福利相关规定和政策-社会基本养老保险,社会基本养老保险的个人帐户,个人帐户是记载参保职工养老保险费缴纳情况的帐本，也是职工 退休时计算和享受老金待遇的主要依据之一；社保中心为每位参 保职工都有建立一个终身不变的养老保险个人帐户,养老保险个人帐户可通过社保中心办事大厅的电脑触摸屏和声讯 电话查询，也可上长兴劳动和社会保障网查询 ）,2019/9/5,福利相关规定和政策-社会基本养老保险,可以开始领取养老金的条件,到达法定退休年龄(即男年满60周岁,女年满50周岁);,1997年12月31日前参加工作并参保,2010年12月31日前退休且缴费年限(含视作缴费年限)满10年,2011年1月1日
6、后退休且缴费年限满15年。1998年1月1日以后参加工作并首次投保,缴费年限满15年。,此外,符合以下条件的参保职工 ,可以提前办理退休并按月享受基本养老金待遇: 1、从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或者其它有害身体健康的工作达到规定年限,继续缴费至男年满55周岁,女年满45周岁。缴费年限满规定年限。 2 、男年满50周岁,女年满45周岁,缴费满规定年限(同上),由医院证明,并经劳动鉴定委员会鉴定,全部丧失劳动能力的。,2019/9/5,福利相关规定和政策-社会基本养老保险,养老保险金计发办法,1997年12月31日前的参保人员，基本养老金由基础养老金、个人 帐户养老金、过渡性养老金三部
7、分组成，1998年1月1日以后的参 保人员，由基础养老金和个人帐户养老金两部分组成,基础养老金：退休（或停缴）时上年省月社平工资20%（或15%， 缴费满10年不满15年为15%）,个人帐户养老金：个人帐户累计储存额120,过渡性养老金：退休（或停缴）时上年省月社平工资97年底前 本人缴费平均指数97年底前本人缴费年限1.4%,2019/9/5,福利相关规定和政策-社会基本养老保险,养老保险的补缴,距法定退休年龄时缴费年限不足15年的首次参保人员，可以进行补缴。07年度的补缴标准以前年全省平均工资递增10%后的80%为基数，按26%的比例办理补缴。,首次参保人员向前补缴的年限最长不得超过5年，
8、缴费至男65周岁，女55周岁时，缴费年限仍不满15年的，其不足15年的差额年限在办理退休手续时一次性补缴。,原参保职工申请补缴间断年份养老保险费的，补缴年限不得超过缴费间断的实际年限。,2019/9/5,福利相关规定和政策-社会基本医疗保险,基本医疗保险待遇,参保人员在参保缴费期间患病时，须持医疗保险证历本到定点医疗机构就诊，列入统筹基金支付的住院和规定病种医疗费用按规定享受基本医疗保险待遇,首次参保的人员在连续缴费满六个月后，可享受基本医疗保险待遇,中断缴费再次参保的，在补缴中断期间的医保费并连续缴费满六个月后，可享受基本医疗保险待遇,企业职工在退休后不缴费期间享受基本医疗待遇须同时具备以下
9、条件，才能享受基本医疗保险待遇： 1参保人员必须连续缴纳基本医疗保险费到法定退休年龄。 2基本医疗保险缴费（含住院和门诊）满20年。 3退休人员在办理退休手续时须缴纳一次性门诊医疗保险启动资金。 企业职工退休时基本医疗保险缴费不足20年的要补足20年。2002年7月1日至2006年12月31日期间已缴纳基本医疗保险费（不含门诊医疗保险费）的年限，可视作门诊医疗保险缴费年限。2013年门诊医疗保险保险费补缴标准为每年211.19元。一次性门诊医疗保险启动资金为3167.8元。,2019/9/5,福利相关规定和政策-社会基本医疗保险,基本医疗保险待遇,参保人员在定点医疗机构中发生的住院医疗费或规定
10、病种的门诊 医疗费按以下规定支付：,起付标准内的医疗费由个人自负，起付标准为：,三级医院为800元,二级医院为600元,一级及其他医院为400元,2019/9/5,福利相关规定和政策-社会基本医疗保险,基本医疗保险待遇,起付标准以上至2万元（含2万元）的，在职人员个人自负20%， 退休（职）后个人自负15%,2万元以上至4万元（含4万元）的，在职人员个人自负15%，退休 （职）后个人自负10%,4万元以上至10万元（含10万元）的，在职人员个人自负10%，退休（职）后个人自负5%,10万元以上按大额医疗补充保险办法即：,参保人员在缴费期间和退休后都按同样的比例报销。,10万元以上部分每超过1万
11、元的，个人自负比例递增一个百分点。,个人负担的比例达到40%时不再递增。,2019/9/5,福利相关规定和政策-社会基本医疗保险,基本医疗保险待遇,实行多次住院递减起付标准办法，在一个自然年度内，每次住院 均设起付标准。其中：,第一次住院按照基准起付标准执行,第二次住院按基准起付标准的75%计算,第三次及以上住院按基准起付标准的50%计算,因患各类恶性肿瘤需进行多次住院放、化疗治疗的，按首次住院的 定点医疗机构等级计算住院起付标准,2019/9/5,福利相关规定和政策-社会基本医疗保险,基本医疗保险待遇,参保人员经批准在非定点医疗机构中发生的住院医疗费，先由个人 按省内医院自理15%、省外医院
12、自理20%后，再按以上办法报销结算 报销。,临时外出（含因公出差）的参保人员在外地因急诊住院，可选择当 地一家非营利性医疗机构就医，其符合基本医疗保险开支范围的医 疗费，在省内非定点医疗机构诊治的先由个人自理总医疗费的15%， 在省外医疗机构诊治的先由个人自理总医疗费的20%后，再按规定列 入统筹支付。,2019/9/5,福利相关规定和政策-社会基本医疗保险,基本医疗保险待遇 规定病种门诊治疗登记 规定病种是指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭透析和列入诊疗项目的器官移植后抗异治疗、精神分裂症、情感性(心境)障碍。 符合规定病种条件的参保人员，凭二级及以上定点
13、医疗机构诊断结论和检查、化验报告等相关资料，到社保中心办理核准手续。经批准进行规定病种门诊的参保人员，由社保中心为其办理规定病种证历本。 转院转诊就医（转入非定点医院） 重危病人或疑难病症患者，确因病情需要转出本区境外非定点医疗机构就医的，应由定点医疗机构的经治医师出具转院证明，经社保中心批准，可转入非定点医疗机构诊治。在非定点医疗机构发生的医疗费用凭收款收据、出院记录、费用清单、医保证历本、社会保障卡来社保中心报销。 居住在本区或湖州市区的参保人员因急诊在非定点医疗机构就医而发生的医疗费用，凭经治医院的急诊证明，须在7日内（遇节假日顺延）经社保中心审查核实后，可按有关规定列入统筹基金支付范围
14、，凭收款收据、出院记录、费用清单、医保证历本、社会保障卡来社保中心报销。 常驻外地和异地安置的参保人员就医 常驻外地的参保人员和异地安置的退休、退职、“退养”、保养人员可在居住地附近确定市、区级两家当地社保机构定点的非营利性医疗机构就医，但均必须事先到社保中心办理登记备案手续,2019/9/5,福利相关规定和政策-社会基本医疗保险,基本医疗保险的补缴,参保人员达到法定退休年龄时，基本医疗保险缴费年限不足20年 的，由参保单位或参保人员一次性补缴满20年的，方可继续享受 基本医疗保险待遇。,在职期间缴纳社会基本医疗保险的，可以享受基本医疗保险待遇， 如退休后不补缴的，即不能享受。,参保人员应当连
15、续缴纳基本医疗保险费至法定退休年龄，如连续 中断缴费三个月，即视为中断参保。第四个月起停止享受基本医 疗保险待遇，发生的医疗费用不列入基本医疗保险支付范围。,2019/9/5,福利相关规定和政策-社会基本医疗保险,中断缴费人员退休后的医疗费个人承担比例,中断缴费后不按规定办理补缴的人员，其待遇酌情降低享受：,基本医疗保险缴费年限（含补缴年限，下同）在20年以上，25年 以下的，累计中断缴费1年以上（含1年，下同），其个人承担的 医疗费在规定比例的基础上增加15%,基本医疗保险缴费年限在25年以上，30年以下的，累计中断缴费 1年以上，其个人承担的医疗费在规定比例的基础上增加10%,基本医疗保险
16、缴费年限在30年以上的，累计中断缴费1年以上，其 个人承担的医疗费在规定比例的基础上增加5%,2013年1月1日起至退休时，累计中断缴费一年以上的，其退休后享受门诊医疗保险待遇的结报比例在规定比例的基础上降低15%。,2019/9/5,福利相关规定和政策-社会基本医疗保险,不列入基本医疗保险基金的支付项目,属于工伤范围的工伤和工伤旧病复发的医疗费用,属于生育保险参保范围的女职工生育，计划生育手术及其发生 后遗症的医疗费用,交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及其他应当由赔偿责任 者支付的医疗费用,出国、出境期间发生的医疗费用,因违法犯罪、自杀、自伤、打架、斗殴、吸毒、酗酒等发生的 医疗费用,未经批准在非定点医疗机构和非定点药店就医、购药的医疗费用,在省规定的药品目录、治疗项目、医疗服务设施标准范围以外的 医疗费用,2019/9/5,福利相关规定和政策-工伤保险,工伤认定,职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：,在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤
