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1、肌肉疾病考题一、单选题1重症肌无力属哪种疾病（ D ）A神经本身病变的疾病B遗传性疾病C炎症性疾病D神经-肌肉接头传递障碍性疾病E肌肉本身病变的疾病2重症肌无力的主要病理生理机制是（ D ）A乙酰胆碱释放量增多B乙酰胆碱释放量减少C乙酰胆碱受体数目增多D乙酰胆碱受体数目减少E乙酰胆碱抗体数目减少3重症肌无力最常受累的肌肉是（ B ）A四肢肌B眼外肌C咽喉肌D咀嚼肌E面肌4重症肌无力常与哪种病合并存在（ D ）A小细胞肺癌B甲状腺功能亢进C多发性肌炎D胸腺肥大或胸腺瘤E系统性红斑狼疮5有眼睑下垂的重症肌无力患者，还可能有的症状是（ C ）A瞳孔散大，光反射消失B调节反射消失C眼球向内、上、下运动
2、受限，复视D眼球震颤E角结膜反射消失6关于重症肌无力下述哪项是错误的（ E ）A临床特征为活动后加重休息后减轻C是一种获得性自身免疫性疾病D抗胆碱酯酶药物治疗有效E腾喜龙试验阴性721岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后人睡，翌日晨起见四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移，可能的诊断是（ C ）A急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B脊髓出血C低钾型周期性瘫痪 D急性脊髓炎E癔病性瘫痪8关于多发性肌炎，下述哪项是不正确的（ D ）A肌无力以四肢近端为主，常伴有肌力弱B咽喉肌亦可受累，眼外肌一般不受侵C仅少数伴有肌肉疼痛、压痛，无客观感觉缺失D血沉大多不快，血清CPK无明显增高
3、E可合并其他结缔组织病9关于进行性肌营养不良，下述哪项是错误的（ E ）A由遗传因素所致的原发性肌肉变性病B病程进展缓慢，进行性加重C对称性肌肉萎缩、无力D个别类型可有心肌受累E肌电图示运动单位电位波幅增高，时程增加、多相波增多10关于进行性肌营养不良，下述哪项是不正确的（ A ）A假肥大型肌营养不良男女患病机会均等BDuchennc肌营养不良大多伴有心肌损害C面肩肱型肌营养不良多以面肌无力萎缩起病D肢带型肌营养不良多属常染色体隐性遗传E眼咽型肌营养不良多属常染色体显性遗传11女性，28岁，双眼睑下垂，复视2年。吡啶斯的明治疗症状一度缓解。近期出现屈颈抬头无力，四肢疲软，此病人属于重症肌无力的
4、哪一型（B ）A眼肌型 B全身型 C延髓肌型D脊髓肌型 E肌萎缩症12男性，29岁，突发四肢乏力不适1天，下肢明显。发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次发作腰穿检查脑脊液，常规及生化无异常发现。体检：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断是（D ）A急性多发性神经根炎 B脊髓肿瘤 C急性脊髓炎D周期性瘫痪 E颈椎病13周期性瘫痪描述正确的是（ A ）A四肢无力，血钾减低 B四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离C四肢无力，手套、袜套样感觉障碍 D四肢无力，休息后减轻，活动后加重 E四肢无力，胛带骨盆带萎缩14 格林-巴利综合描述正确的是（ B ）A四肢无力，血钾减低 B四肢无力，脑
5、脊液蛋白细胞分离 C四肢无力，手套袜套样感觉障D四肢无力，休息后减轻，活动后加重E四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩15进行性肌营养不良描述正确的是（E ）A四肢无力，血钾减低 B四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离C四肢无力，手套袜套样感觉障碍 D四肢无力，休息后减轻，活动后加重E四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩16重症肌无力描述正确的是（D ）A四肢无力，血钾减低 B四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离C四肢无力，手套袜套样感觉障碍 D四肢无力，休息后减轻，活动后加重E四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩17周期性瘫痪描述正确的是（ D ）A中枢神经系统脱髓鞘疾病 B周围神经系统脱髓鞘疾病C神经-肌肉传递障碍性疾病 D血清钾低E
6、黑质致密区含黑色素的神经元缺失18重症肌无力描述正确的是（ C ）A中枢神经系统脱髓鞘疾病 B周围神经系统脱髓鞘疾病C神经-肌肉传递障碍性疾病 D血清钾低E黑质致密区含黑色素的神经元缺失19震颤麻痹描述正确的是（ E）A中枢神经系统脱髓鞘疾病 B周围神经系统脱髓鞘疾病C神经-肌肉传递障碍性疾病 D血清钾低E黑质致密区含黑色素的神经元缺失20格林-巴利综合征描述正确的是（ B ）A中枢神经系统脱髓鞘疾病 B周围神经系统脱髓鞘疾病C神经-肌肉传递障碍性疾病 D血清钾低E黑质致密区含黑色素的神经元缺失21多发性硬化描述正确的是（A ）A中枢神经系统脱髓鞘疾病 B周围神经系统脱髓鞘疾病C神经-肌肉传递
7、障碍性疾病 D血清钾低E黑质致密区含黑色素的神经元缺失22治疗震颤麻痹用描述正确的是（ A）A美多巴 B新斯的明 C苯妥英钠D青霉胺 E氟哌啶醇23治疗小舞蹈病用（ E ）A美多巴 B新斯的明 C苯妥英钠D青霉胺 E氟哌啶醇24治疗肝豆状核变性用（ D ）A美多巴 B新斯的明 C苯妥英钠D青霉胺 E氟哌啶醇25对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是（ E ）A疲劳试验 B腾喜龙试验 C新斯的明试验D神经重复频率刺激检查 E脑脊液检查26低血钾型周期性瘫痪的临床表现，正确的是( C )A多见于中老年患者 B颅神经受损C对称性弛缓性瘫痪 D腱反射亢进E病理反射阳性27男，30岁，患甲状腺功能亢进症，
8、突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况( B )A慢性甲亢性肌病 B周期性瘫痪 C周围神经炎D重症肌无力 E癔症(28-30题共用题干)男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/ 80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。28导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是( E ) A脑栓塞 B运动神经元病 C重症肌无力D呼吸性碱中毒 E血钾异常29为明确诊断，应首先进行的检查项目是( E )A头颅CT血糖测定 B肌电图及血电解质测定C胸部CT及血抗乙酰胆碱受
9、体抗体测定D血气分析及血电解质测定E血电解质测定及甲状腺功能测定30此病人的急诊处理应( B )A螺内酯（安体舒通）治疗B纠正电解质紊乱C静脉滴注氯化钾及胰岛素D吡啶斯的明和皮质激素治疗E脱水降颅压治疗二、多选题1重症肌无力常合并的其他自身免疫性疾病包括（ ABCD ）A甲状腺机能亢进 B系统性红斑狼疮 C类风湿性关节炎 D恶性贫血 2重症肌无力患者的HLA何种基因型频率较高（BCD ）AA8 BDW3 CDR3 DDQB13重症肌无力患者行神经重复电刺激检查时（ABC ）A用低频（5Hz）和高频（10Hz）B重复刺激尺神经、腋神经和面神经C动作电位波幅递减10%以上为阳性D100%重症肌无力
10、患者在低频刺激时出现阳性反应E不用停用抗胆碱4多数重症肌无力病人眼外肌最先受累，表现为（ABCDE ）A眼睑下垂 B斜视C复视 D双眼不对称E眼球运动障碍5关于强直性肌营养不良，下列哪项描述是正确的（BDE ）A血清CK和LDH等肌酶显著增高 B肌电图出现典型肌强直放电C肌活检显示特异性肌源损害 D肌萎缩可试用苯丙酸诺龙治疗，加强蛋白合成代谢E改善肌强直状态可选用苯妥英6关于先天性肌强直，下列哪项描述是错误的（ADE ）A通常为常染色隐性遗传病 B肌电图呈典型肌强直电位C寒冷和静止不动肌肉僵硬可加重，活动可缓解D与4q35染色体突变有关E肌肉萎缩是很突出的征象7. 重症肌无力的饮食指导应给予（
11、 ABDE ）A高蛋白高热量高维生素 B富含钾、钙的饮食C干硬、粗糙食物 D 安排充足的进餐时间 E服药后15分钟产生药效时进餐。8、免疫抑制剂的不良反应有（ ACDE ）A白细胞减少 B.血小板增多 C.胃肠道反应 D.出血性膀胱炎E.肝肾功能损害9、长期服用糖皮质激素需注意并发症有（ABCDE ）A.消化道出血B.骨质疏松C.股骨头坏死D.皮质功能亢进综合征E.诱发或加重感染10、预防重症肌无力危象的护理措施（ ABCDE ）A.鼓励病人咳嗽和深呼吸 B. 遵医嘱给予氧气吸入 C.及时清除口腔和鼻腔分泌物 D.备好新斯的明、人工呼吸机等抢救药品和器材 E.必要时配合气管插管、器官切开11、
12、临床常见的瘫痪形式表现为（ ABCDE ）A.单瘫 B.截瘫 C.交叉瘫 D .偏瘫 E.四肢瘫12、低钾型周期性瘫痪的临床特征为（ABC ）A.发作性肌无力 B.血清钾降低 C.补钾后症状迅速缓解 D.血清钾升高 E.补钾后症状不缓解13、重症肌无力和Lambert-Eaton综合症的鉴别有（ ABE ）AMG多见于女性 B疾病的性质和部位不同CLambert-Eaton综合症不出现Tensilon试验阳性 D两者血清ACHR-Ab水平均不增高EMG时疲劳试验（+）14、 哪些因素可诱发肌无力危象（ ABCD ）A肺部感染 B手术C妊娠 D过度疲劳 E应用青霉素15、应用哪些药物会导致MG的无力症状加重 （ABCD ）A奎宁 B普鲁卡因酰胺 C四环素 D普萘洛尔 E青霉素16、重症肌无力危象的下列哪项表述是正
