尊重医学学科规律迎来医学大发展

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1、尊重医学学科规律 迎来医学大发展“ 黄金十年” 专访上海交通大学副校长、上海交通大学医学院院长、 中国科学院院士陈国强 撰稿丨唐闻佳 根据最新出炉的我国“ 两院院士” 增选名单, 上海 交通大学成绩斐然: 诞生了 5 名新院士, 其中医学院 及其附属医院就有3 人。院士不是一天养成的, 这是 多年厚积薄发的结果。过去十年, 交大医学院的发展 可谓“ 黄金十年” , 临床医学实力稳居全国头把交椅, 国家自然科学基金项目和科技论文发表多年蝉联全 国医科类院校第一, 招生分数线连年看涨, 在一些省 市更是排在北大、 清华、 交大、 复旦之后的第五名, 作 为一个独立招生的医学院, 取得如此成绩着实不

2、易。 2005年 到 2015年 ,正是原上海交通大学与原上 海第二医科大学( 交大医学院前身)合并的十年。回顾 当年, 在国家发展战略背景下, 许多医学院校与综合 性大学“ 强强合并” , 上海交大医学院此后的发展尤其 突出。十年前的这个落子, 交大与这所医学院到底达 成 f 什么样的共识?为什么业内高度评价交大医学院 形成了“ 独具特色的发展模式” ?到底如何办好综合性 大学的医学院?听上海交通大学副校长、 上海交通大 学医学院院长陈国强畅谈十年改革与发展。 美好而重要的约定, 保持医学学科的 完整性和医学院办学自主权 “ 全 国 医 学 院 校 合 并 潮 之 后 , 少 有 人 去 研

3、 究 , 为什 么要保证医学 学 科 的 完 整 性 。上海交大医学院的发展 模 式 也 许 是 不 可 复 制 的 。但 是 , 医学人才培养的特殊 性 和 医 学 学 科 自 身 的 规 律 已 经 决 定 了 医 学 院 必 须 保 证 其 学 科 的 完 整 性 和 自 主 权 。背 离 办 学 规 律 , 要搞好 医学教育是很难的。” 陈国强说。 交大医学院迎来“ 黄金十年” , 本身就是一个值得 研究的现象。在陈国强看来, 奠定这个发展的重要前 提是两校在合并时就约定的根本原则: 在充分发挥部 市共建、 部部共建的体制优势下, 在多方支持、 共促发 4 展的办学格局下, 始终紧紧咬

4、住两个“ 一流” : 即一流 大学和一流医学院的奋斗目标,始 终 坚 持 两 个 遵 循” , 即遵循综合性大学的发展规律, 遵循医学学科的 特殊规律,保持医学学科体系的完整性和办学自主 权 , 保持医、 教 、 研 、 管的相对完整性。 如 今 , 交大医学院被业内高度评价为“ 创造了综 合性大学医学院发展的新模式” 。陈国强直言,这个新 模式的根本保障就是惜力综合大学的多学科优势, 保 持医学学科体系的完整性。 “ 医学学科有其特殊性, 这种特殊性需要它保持 相对的完整性! ” 陈国强谈到, 医学是自然科学、 人文 科 学 、 社会学科的统一体。 除了医学, 很少有学科是直 接针对人的,

5、医学更像是“ 人学” 。这不是单一院系可 以培养出来的, 医学院多年形成的多学科交融的格局 是培养“ 人学” 的基础。 “ 更何况经过漫长的历史发展, 医学已经成为包 含众多学科的完整体系,各学科都有深厚的理论基 础 、 逻 辑 方 法 , 形成了自己独特的严密的体系, 但每 个学科又都与其他学科形成千丝万缕的紧密联系, 这种联系的内在机制就是各学科的客体都是人, 人 为打散, 是对医学教育与创新人才培养的伤害。” 陈 国强说。 此外, 实践性是医学教育最突出的特点。“ 在医学 课程学习中重视实践对深刻理解医学知识及其运用 有着重要意义。所以, 医学院必须有一批附属医院, 对 应医学的实践性。

6、” 陈国强谈到, 医学生在学习过程 中, 特别是在临床医院见习和实习过程中, 要仔细地 观 察 社 会 、 观 察 人 , 深刻理解疾病、 患者和社会的关 系, 才会成为一个合格的医者。 “ 全国医学院校合并潮之后, 少有人去研究, 为什 么要保证医学学科的完整性。上海交大医学院的发展 模式也许是不可复制的。但是, 医学人才培养的特殊 性和医学学科自身的规律已经决定了医学院必须保 证其学科的完整性和自主权。背离办学规律,要搞好 医学教育是很难的。” 陈国强感慨地说。 rr造 -流 医 学 院 , 科创与临床实力 “ 双丰收” “ 坦 率 说 ,保 持 这 种 自 主 性 和 完 整 性 ,压力

7、也很 大。 ” 陈 国 强 直 言 , 两个“ 一 流 ” 的 目 标 下 , 用交大的话 说, 一流 大 学 首 先 要 有 一 流 医 学 院 , 医 学 院 要 成 为 交 大 率 先 跻 身 世 界 一 流 大 学 的 排 头 兵 。 获得了办学自主权和完整性, 作为交大创建一流 大学的“ 排头兵” , 交大医学院身上的压力不轻。陈国 强办的第一件事是, 思考交大医学院的办学定位。 “ 我始终认为大学的核心功能是人才培养。归结 起来, 有四条培养途径。第一是教育教学, 但要思考几 个问题:谁来教?教什么?怎么教?三个问号不解决, 很难实现人才培养的目标。第二条是科学研究。科研 是为了提

8、升学生的创新能力,这是很重要的发展思 路。第三条途径是社会服务。通过社会服务提升学生 对社会的认知。第四条途径是文化传承。文化是一所 大学的厚度, 思想是一所大学的高度。有思想自由, 才 有学术自由, 才有创新自由。” 陈国强说, 想清楚四条 途径, 也就想清楚了要培养什么样的人。 交大医学院给出的答案是:培养卓越医学创新 人才。 “ 培养卓越的学生, 首先需要老师是卓越的。老师 的卓越来自哪里?这应该也必须源自于科学研究与医 疗实践。” 这十年, 陈国强率先抓的就是这两点。 以国家自然科学基金为例, 这是体现科研实力的 相对客观的指标。2005年 , 交大医学院获得104项国 家自然科学基金

9、。2008年 , 一系列改革在交大医学院 铺 开 , 包括研究生招生改革、 导 师 遴 选 改 革 、 职称改 革。两年后, 交大医学院拿到的国家自然科学基金达 到 314项 , 这以后逐年增长, 2013年 达 到 497项 时 , 陈 国强在一次校内大会上感叹, “ 无论如何明年不能超 过 500项了这不能跟GDP 样每年要增长。” 他 担心, 光长数量不提质量不行。 今年,交大医学院述是突破了 500项 ,达 到 537 项 。交大医学院获得国家自然科学项目已连续5 年排 名医科类院校全国第一。 陈国强没有沉迷于这些美丽的科研数字。2010 年 , 在制定医学院的“ 十二五” 规 划 时

10、 , 他再度提出科 学研究必须在保证数量的前提下提升质量。 一系列改革助推下, 师生们的科研积极性被充分 调动起来。 2005年 , 交大医学院发表S C r论 文 259篇 , 此后连年增加, 去年预计可超过3 000篇 , 其中不少论 5 文发表在Namre、 .Sdence、 CeW等知名期刊的主刊或子 刊上。 与科研实力同时迸发的还有交大医学院的临 床水平。过 去十年, 交大医学院的附属医院共计有 17 000床位, 而它们的门诊占全h 海门诊的1/5,住院 占全上海总量的1 / 3 ,诊治的疑难杂症占上海总量的 1/2。“ 也就是说, 交大医学院用1 /5 的医疗资源解决 了全上海1

11、 /2 的医疗难题。 这是了不起的成绩。 ” 陈国 强欣喜地说,交大医学院的国家临床重点专科有74 个 , 占上海的54%, 名医名师辈出。 师资队伍优化, 医学院的“ 种子” 也越来越好。从 高考分数线看, 2005年 ,交大医学院的分数线高出上 海 一 本 线 1 0 分 ; 到 2013年 , 它的分数线比外省市当 地一本线高出55 178分。今年, 最高的高出236分。 陈国强说, 他有一个理想, 就是希望让一批今天 优 秀 、 极具创新潜质的学生和不断超越自己、 极具创 新思维的优秀老师在一起相互激励, 共同超越, 使学 生更加优秀, 使老师更加卓越, 产生使老师和学生都 终身受益的

12、创新能力和智慧。 这已经成为今天的上海 交通大学医学院的办学理念。 e 敢为人先, 教学改革提升“ 黑板吸引力” 与 上 海 交 通 大 学 合 并 以 来 , 大力推 进 医 学 教 育 教 学 改 革 , 力 推 教 学 激 励 计 划 , 营 造 全 员 育 人 氛 围 , 创造 了 综 合 性 大 学 医 学 教 育 的 新 模 式 。 陈国强认为, 新时期, 医学院要培养的医学生核 心能力, 包括专业能力、 思维判断能力、 沟通协调能 力 、 信息收集能力、 医学研究能力、 学习能力与写作 能力。 怎么做?交大医学院提出并践行“ 三个前移” 的改 革。第一, 临床接触前移。邀请名医、

13、 名家向医学生讲 述医学人生, 把一辈子对医学的感悟与同学分享。同 时在人学第一年, 就让学生去社区了解社区的卫生状 况 , 让他们早期感受医学的崇高, 以免读书四五年被 医学“ 八卦” 不断消磨学医初心。第二, 是医学问题前 移。围绕医学问题展幵通识教育。第三, 科研训练前 移。让整个科研训练贯穿学医期间, 他提出不仅要做 研究, 更重要的是提出问题、 分折问题, 找到解决问题 的办法。 为此,医学院这些年推出了一系列课程改革, 除 了理论课改革, 还 推 出 PBL、 RBL、 临 床 案 例 CBL、 系 统整合课程、 过程考核综合评价等, 简 称 “ PRICE” 教 学模式。 在医学

14、教育改革上, 陈国强说, 交大医学院还有 许多通俗有趣的理论。比如, “ 三结合” 战略, 即人文通 识教育与医学教育紧密结合、 基础教育与临床医学教 育结合、 科研训练与医学实践结合。四个“ 不断线” , 即基础医学教育不断线、 临床医学教育不断线、 职业 态度与人文教育不断线、科研训练与创新能力培养 不断线。 要实现这些改革目标, 说到底还得把好老师请上 讲台, 提升“ 黑板吸引力” 。 “ 要把老师从医疗科研的主战场推向教育教学主 战场, 有难度。做科研也好, 投入临床也好, 吸引力都 比上讲台大。如何打破旧有的利益格局, 让老师围绕 我们的教学理念展开教学? ” 陈国强大胆推出教学激

15、励计划。他说, 表面上看这是给老师涨了 一点钱, 本质 上是理念的大转变。 这其中就包括专家治学。冃前, 教学激励计划已 经形成“ 团队牵引、 首席负责、 全程激励、 制度保障、 教 学督导” 的路径。与之配套, 还有赏罚分明的绩效制 度 , 医学院每年拿出1 多万用于这项激励计划。 与此同时, 医学院加快国际化进程, 进一步夯实 临床医学法语班的教育, 同时也力推与渥太华大学医 学院共建“ 上海-渥太华眹合医学院” , 力求在医学人 才培养上实现各国教学模式的交融。除此之外, 医学 院的学生在海外游学的比例维持在50%左右, 让学生 的国际视野、 健康人格的塑造、 抗压能力和心理承受 力等获

16、得全方位的提升。 2005年与交大合并以来, 医学院大力推进了一系 列医学教育改革, 加强科研攻关, 创造了综合性大学 医学院发展的新模式, 综合实力快速提升。 打造“ 学 术 瓶 ” , 营 造 更 麵 创 新 氛 围 “ 过 去 , 为 论 文 而 论 文 的 风 气 太 盛 , 学生为了毕业 写 论 文 , 老 师 写 论 文 拼 职 称 , 这都背离了科研的本质 6 科 研 应 该 是 探 索 未 知 , 创 造 知 识 ” 陈国强在谋划更大 的改革推 出 一 批 “ 学 术 特 区 ” 。 站在过去十年这份漂亮的成绩单面前, 陈国强也 并不讳言“ 缺陷与遗憾” 。 “ 科研过去强调SCI, 淡化了研究对医学和人类健 康本身的提升能力。现在制定 十三五 规划时, 我们 强调两支队伍建设,其中就包括研究型医生队伍建 设 。我们希望他们能利用丰富的临床资源, 产生冇利 于诊断治疗、提升人类健康水平的临床研究成果, 而 不是引导医生为了评职称拿着细胞、耗子做实验, 这 是临床医生对科学追求的“ 背离” , 也是对临床资源的 浪费。 ” 陈国

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