《20091209092610卫生部门医药卫生体制五项重点改革工作...》由会员分享，可在线阅读，更多相关《20091209092610卫生部门医药卫生体制五项重点改革工作...（18页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、卫生部门医药卫生体制五项重点改革工作进展监测方案 一、背景 深化医药卫生体制改革，是贯彻落实科学发展观，实现党的十七大提出的“人人享有基本医疗卫生服务”目标的重大民生工程。中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见（中发20096号，以下简称意见）和国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知（国发200912号，以下简称实施方案）明确了改革的总体目标、主要任务和政策措施。 通过深化医药卫生体制改革，我们的目标是，人民群众得到实惠，医务人员受到鼓舞，卫生事业取得发展。这需要建立一个循证、科学的体系来不断监测和掌握医药卫生体制改革的进程，发现改革过程中存在的问题
2、，以便决策部门及时调整和完善政策措施，保障医药卫生体制改革按计划、有步骤地顺利推进，同时为各级政府和相关部门提供年度监测信息。为此，卫生部制定卫生部门医药卫生体制五项重点改革工作进展监测方案（以下简称监测方案）。 二、指导原则 （一）目的性原则。监测方案紧紧围绕着医药卫生体制改革的总体目标和阶段性目标，着眼于人人享有基本医疗卫生服务目标的实现，着眼于人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题（如“看病难、看病贵”）的解决。 （二）针对性原则。监测内容与医改方案尤其是当前五项重点改革保持一致性，客观反映各项改革任务和具体措施的落实情况。根据不同年度的重点工作适当调整监测指标。 （三）可比性原则。监
3、测指标适应实际需要，保持历史数据、改革前后和改革过程监测指标的可比性。 （四）可行性原则。监测内容要易于收集，要与现有统计体系和调查制度相衔接，充分利用已建立的卫生信息系统。三、 监测目的 深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的系统工程，是一个渐进的过程。医改进展监测工作任务艰巨。监测目的是客观反映五项重点改革工作进展和任务落实情况，以及改革的政策措施对城乡居民“看病难、看病贵”问题解决的影响。具体目的如下： 一是了解各地贯彻意见与实施方案，尤其是近期五项重点改革工作进展和具体任务的落实情况。 二是了解社会、城乡居民对医药卫生体制改革政策、措施落实的反应性，包括公众、医务人员和各级政府部
4、门的满意度。 三是了解各地在落实意见与实施方案过程中结合本地实际，探索出的有效实现途径，通过典型案例的总结抽象，形成可以推广和借鉴的经验。 四、监测内容（一）开展医药卫生体制改革近期五项重点工作进度监测。设计了医药卫生体制改革近期重点工作进度监测表（见附件1）。监测表未列入已有月报和实时报告的新农合、医疗服务工作量、病人医疗费用、艾滋病和结核病等传染病及疫苗接种等指标。根据每年医改重点工作任务，适当调整监测内容,具体调整内容以国家卫生统计信息网络直报系统发布为准。（二）开展社会公众对医药卫生体制改革满意度的社会学评估。通过定期的现场问卷调查，了解人民群众对医疗卫生改革过程的实际感受，切身利益是
5、否得到维护和增强。城乡居民医疗卫生改革满意度调查内容共56个问题（见附件2）。满意度社会学评估通常采用“总体满意度”来表示，对于五项重点改革的多重问题，将采用加权评分法来综合判断。（三）开展医药卫生体制改革典型案例调查。通过典型案例调查与分析、抽象与总结，形成可以借鉴和推广的经验，以点带面，推动改革的深化和发展。典型案例调查的方法是通过“自报遴选推荐复核”的流程，收集、筛选、提炼典型案例（见附件3）。 五、工作安排（一）进度监测表。2009年11月底前，做好调查布置、直报系统升级和人员培训等准备工作。本表为年报。每年填报当年数字并更新上年数字，当年数字统计时段为年初至11月底，上年数字统计时段
6、为年初至12月底。县（区、县级市）、未设区的市和公立医院改革试点城市的卫生行政部门于每年12月10日前登录国家卫生统计网络直报系统上报数据，并向省级卫生行政部门报送打印表格(加盖公章)。省级卫生行政部门于每年12月15日前将本地各县区数据上报卫生部。（二）典型案例调查。每年填报2次，由省级卫生行政部门每年4月和10月底前分两次遴选上报卫生部。（三）每1-2年开展1次居民满意度调查。 六、保障措施（一）加强医药卫生体制改革进度监测工作的组织领导。各级卫生部门要充分认识开展医药卫生体制改革进度监测工作的重要性，精心组织，密切配合，给予必要的人力、物力和财力支持。（二）做好监测方案的实施工作。县级卫
7、生行政部门在数据收集中要实事求是、责任到人。数据上报采取网络直报方式，要按时准确。严格数据审核和层级督查，确保数据准确可靠。对于迟报、拒报和造假的地区、单位和个人，一经发现，将严肃追究有关单位领导和相关人员的责任。（三）有关监测方案执行过程中发现的问题，及时上报卫生部医改领导小组办公室，技术和业务指导由卫生部统计信息中心负责。附件：1.医药卫生体制改革近期重点工作进度监测表 2.城乡居民医药卫生体制改革满意度调查内容 3.医药卫生体制改革典型案例调查方案附件1 医药卫生体制改革近期重点工作进度监测表（1）行政区划代码：县区名称： 省(区、市) 市(地) 县(区、县级市)序号监测内容单位2008
8、2009201020111加快推进基本医疗保障制度建设1.1扩大基本医疗保障覆盖面 1.1.1年末参加新农合人数人1.2提高基本医疗保障水平1.2.1各级财政对新农合补助标准元/人/年1.2.2新农合个人缴费标准元/人/年1.2.3新农合补偿封顶线(最高支付限额)元/人/年1.2.4是否将门诊费用纳入新农合报销范围(Y是 N否)1.3规范基本医疗保障基金管理 1.3.1是否建立新农合风险基金制度(Y是 N否)1.4提高基本医疗保障管理服务水平1.4.1是否允许参合农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构(Y是 N否)1.4.2是否实现新农合经办机构与县外定点医疗机构直接结算(Y是 N否)1.4.3
9、是否建立新农合与农村医疗救助的统一服务平台(Y是 N否) 2建立国家基本药物制度2.1建立基本药物供应保障体系2.1.1是否实施基本药物制度(Y是 N否)-2.1.2是否参加药品省级集中网上招标采购、统一配送体系(Y是N否) -2.1.3实行零差率销售基本药物(基层部分)的政府办乡镇卫生院数个-2.1.4实行零差率销售基本药物(基层部分)的政府办社区卫生服务机构数个-2.2建立基本药物优先选择和合理使用制度2.2.1政府办基层医疗卫生机构使用国家基本药物目录(基层部分)内药品品种数个-2.2.2政府办基层医疗卫生机构使用省级人民政府确定的非目录药品品种数个-2.2.3使用基本药物(基层部分)的
10、政府办乡镇卫生院数个-2.2.4使用基本药物(基层部分)的政府办社区卫生服务机构数个-2.2.5是否对实行零差率销售基本药物的政府办基层医疗机构落实政府补助政策(Y是 N否)-2.2.6县级卫生行政部门是否将医疗机构基本药物采购配送、配备使用和药品加成等情况纳入本单位年度工作考核内容(Y是 N否)-2.2.7是否将基本药物全部纳入新农合药品报销目录(Y是 N否) - 3健全基层医疗卫生服务体系3.1加强基层医疗卫生机构建设3.1.1当年启动中央和地方专项资金项目建设的县级医院数个3.1.1.1 中央专项投资万元3.1.1.2 地方政府配套资金万元3.1.2当年启动中央和地方专项资金项目建设乡镇
11、卫生院数个3.1.2.1 中央专项投资万元3.1.2.2 地方政府配套资金万元3.1.3当年启动中央和地方专项资金项目建设村卫生室数个3.1.3.1 中央专项投资万元 医药卫生体制改革近期重点工作进度监测表（2）序号监测内容单位20082009201020113.1.3.2 地方政府配套资金万元3.1.4当年启动中央和地方专项资金项目建设社区卫生服务中心数个3.1.4.1 中央专项投资万元3.1.4.2 地方政府配套资金万元3.1.5当年启动地方专项资金项目建设社区卫生服务站数个3.1.5.1 地方政府投资万元3.1.6年末达到建设标准的县级医院数个3.1.7年末达到建设标准的乡镇卫生院数个3
12、.1.8年末达到建设标准的社区卫生服务中心数个3.1.9年末达到建设标准的村卫生室数个3.1.10辖区内街道数个3.1.10.1 其中：建立社区卫生服务中心的街道数个3.1.11辖区内行政村数个3.1.11.1 其中：建立村卫生室的行政村数个3.2加强基层医疗卫生队伍建设3.2.1当年为乡镇卫生院招聘的执业医师数人3.2.2当年在岗培训乡镇卫生院人员数人次3.2.3当年在岗培训社区卫生服务机构人员数人次3.2.4当年在岗培训村卫生室人员数人次3.2.5.1与县级医院建立长期对口协作关系的三级医院数个3.2.5.2与三级医院建立长期对口协作关系的县级医院数个3.2.6与二级以上医院建立长期对口协作关系的乡镇卫生院数个3.2.7基层医疗卫生机构当年接收经住院医师规范化培训的人数人3.2.8基层医疗卫生机构当年派出参加住院医师规范化培训的人数人3.2.9当年接收“万名医师支援农村卫生工程”的医师数人3.2.10当年接收到农村医疗卫生机构服务1年的城市医院和疾控中心医师数人3.2.11当年接收代偿学费和助学贷款的高校毕业生数(志愿到中西部乡镇卫生院工作3年以上)人3.3改革基层医疗卫生机构补偿机制3.3.1
