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1、中医护理基本知识(四),重医大附一院中医科 2012.12.12,掌握:中医体质学的种类及特点,熟悉:不同体质的调护方法,教学目标,一、体质研究的背景 二、体质的定义 三、体质的分类及调护方法,基本内容,国外体质 学说,一、体质的研究背景,一、体质的研究背景,国外体质 学说,中医体质 发展史,一、体质的研究背景,体质,是指在人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。,二、体质的定义,三、体质的分类及调护方法,9,种体质,平和体质,体型匀称健壮 性格随和开朗
2、 有神、色明润光泽 精力充沛、耐受寒热 食纳睡眠好、二便畅 舌淡红、苔薄白 脉和缓有神,平,和质,平和质:先天禀赋良好,后天调养得当,体态适中、精力充沛,脏腑功能强健。,体质特点,体质测试,1.你精力充沛吗? 2.你容易疲乏吗? 3.你说话声音低弱无力吗? 4.你感到闷闷不乐、情绪低沉吗? 5.你比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空调、电扇等)吗? 6.你能适应外界自然和社会环境的变化吗? 7.你容易失眠吗? 8.你容易忘事(健忘)吗?,和 质,平,(凡符合5条以上者,可认定本体质;下同),调护方法,1.精神调摄:培养兴趣爱好,健康稳定 2.饮食调护:饮食有节,粗细合理搭配 3.起居调
3、适:顺应四时、调和阴阳 4.运动养生:全面协调、中低强度 循序渐进、持之以恒,和 质,平,气,虚质,形体肌肉松软 性格内向、胆小不喜欢冒险。 气短懒言,语言低怯,精神不振,易疲乏,易出汗。 面色萎黄或淡白,少神,口淡,唇色、毛发不华。头晕,健忘。 大便正常,或便秘或不成形,便后仍觉未尽,小便正常或偏多。 舌淡红、胖嫩有齿痕,脉虚缓.,定义,体质特点,是指由于气不足,以气息低弱、脏腑功能低下为主要特征的体质状态。,体质特点,发病倾向:易患感冒、内脏下垂等病;病后康复缓慢。 主要病机:与脾胃肺肾有关。肺主一身之气,肾藏元气,脾胃为气血生化之源。,气,虚质,对外环境适应能力:不耐受风、 寒、暑、湿邪
4、。,体质测试,1.你容易疲乏吗? 2.你容易气短(呼吸短促,接不上气)吗? 3.你容易心慌吗? 4.你容易头晕或站起时晕眩吗? 5.你比别人容易感冒吗? 6.你喜欢安静、懒得说话吗? 7.你说话声音低弱无力吗? 8.你活动量稍大就容易出虚汗吗?,虚 质,气,调护方法,调护原则:补气养气 中医药调护: 补脾气:补中益气汤(丸)、四君子汤、 参苓白术散 补肾气:肾气丸 补肺气:补肺汤 炙/按摩足三里。,虚 质,气,调护方法,精神调摄:乐观豁达。思(伤脾)悲(伤肺) 饮食调护:健脾益气食物,如小米、梗米、黄豆、白扁豆、鸡肉、胡萝卜、香菇等。药膳:黄芪、红枣、山药粥。忌滋腻。 起居调适:保暖、忌汗出当
5、风。(卫阳不足) 运动养生:柔缓的传统健身功法,散步。 短时多次、循序渐进。 (忌大负荷、大出汗的运动。),虚 质,气,阳,虚质,体质特点,形体多白胖,肌肉松软。 畏冷,手足不温,喜热饮食。 精神不振,睡眠偏多,面唇色淡白,目胞晦暗、毛发易落,易出汗,小便清长。舌淡胖嫩,边有齿痕。 脉象沉迟。 易患:痰饮、肿胀、泄泻、阳痿等。,阳虚质是指由于阳气不足,失于温煦,形寒肢冷等虚寒现象为主要特征的体质。,定义,阳虚主要与脾肾相关。 发病倾向:易患痰饮、肿胀、泄泻等病;感邪易从寒化。 对外界环境适应能力:耐夏不耐冬;易感风、寒、湿邪。,阳,虚质,体质特点,1.你手脚发凉吗? 2.你胃脘部、背部或腰膝部
6、怕冷吗? 3.你感到怕冷、衣服比别人穿得多吗? 4.你冬天更怕冷,夏天不喜欢吹电扇、空调吗? 5.你比别人容易患感冒吗? 6.你吃(喝)凉的东西会感到不舒服或怕吃凉的吗? 7.你受凉或吃(喝)凉的东西后,容易腹泻吗?,阳,虚 质,体质测试,调护原则:温阳补气 中医药调护: 心阳虚:桂枝附子汤 肾阳虚:金匮肾气丸 脾阳虚:理中汤 冬病夏治、中药足浴。,阳,虚 质,调护方法,情志调摄:和喜乐、去忧悲、防惊恐 饮食调护: (1)多食温补脾肾阳气的食物。如牛羊狗肉、 韭菜、刀豆、核桃、栗子、生姜、茴香。 (2)少食寒凉之品。如蟹、柚、葡萄、梨、 各种瓜、香蕉、芹菜、绿豆等。 (3)盛夏也忌过服寒凉。,
7、阳,虚 质,调护方法,起居调适:耐春夏不耐秋冬。 (1)夏季避免强力劳作,大汗伤阳。 (2)秋冬暖衣温食,尤以腰部和下肢保暖。 (3)避免在阴暗潮湿寒冷环境下长期工作和 生活。 (4)晴好天气多做户外活动。 运动养生:振奋、提升阳气。 (1)五禽戏、步行、太极拳 (2)最佳时间:阳光充足的上午。 (3)运动量:不宜过大。,阳,虚 质,调护方法,虚质,体质特点,体型瘦长。 性格急躁,外向好动活泼。 手足心热,易口燥咽干、鼻干、盗汗 面色潮红,有烘热感,目干涩,视物花,眩晕耳鸣,唇红微干,皮肤偏干,易生皱纹。 口渴喜冷饮,睡眠差,大便干燥,小便短涩。 舌红少津少苔,脉象细弦或数。,阴,阴虚是指由于
8、体内津液、精血等阴液亏少,以阴虚内热等表现为主要特征的体质状态。 与先天本弱,后天久病、失血、积劳伤阴有关。,定义,体质特点,五脏中与肝肾关系最密切。 发病倾向:易患虚劳、失精、不寐等病;感邪易化热。 对外界环境适应能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、热、燥邪。,虚质,阴,体质测试,1.你感到手脚心发热吗? 2.你感觉身体、脸上发热吗? 3.你皮肤或口唇干吗? 4.你口唇的颜色比一般人红吗? 5.你容易便秘或大便干燥吗? 6.你面部两颧潮红或偏红吗? 7.你感到眼睛干涩吗? 8.你感到口干咽燥、总想喝水吗?,虚 质,阴,调护原则:滋阴清热。 中医药调护: (1)肾阴虚:六味地黄丸 (2)肝阴虚:一贯煎
9、 (3)肺阴虚:百合固金汤 (4)心阴虚:天王补心丸,虚 质,阴,调护方法,精神调摄:恬淡虚无、精神内守。 饮食调护: (1)多食滋阴潜阳的食物。如龟、鳖、牛奶、鸭肉、百合、银耳、瘦肉、绿豆、冬瓜等。 (2)少食肥甘厚腻、辛辣燥烈之品。如羊肉、牛肉、辣椒、瓜子、葱姜蒜等。 起居调适:保持充足睡眠以藏养阴精;禁忌“桑纳浴”,减少津液丢失;节制性生活。 运动养生:适合太极拳、太极剑、气功等项目。避免出汗过多,损伤阴液。,虚 质,阴,调护方法,湿质,痰,体型肥胖,腹部肥满松软。 性格温和,善于忍耐 面色黄胖而黯、多油汗,眼泡微浮,易困卷,汗多黏,身重不爽,胸闷痰多。 喜食肥甘甜黏,大便正常,小便微浊
10、。 舌胖大、苔白腻,口黏腻或甜。脉滑。 易患消渴、中风、胸痹等痰湿证。 对梅雨季节及潮湿环境适应能力差。,痰湿质是指由于水液内停、痰湿凝聚,以粘滞重浊为主要特征的体质状态。先天遗传,后天过食肥甘,病后水湿停聚。,定义,体质特点,体质测试,1.你感到胸闷或腹部胀满吗? 2.你感到身体沉重不轻松或不爽快吗? 3.你腹部肥满松软吗? 4.你有额部油脂分泌多的现象吗? 5.你上眼睑比别人肿(上眼睑有轻微隆起的现象)吗? 6.你嘴里有黏黏的感觉吗? 7.你平时痰多,感到咽喉部总有痰堵着吗? 8.你舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?,湿 质,痰,调护方法,调护原则:化痰利湿。 中医药调理: (1)肺失宣降:二
11、陈汤 (2)脾失健运:六君子汤 (3)肾不制水:金匮肾气丸,湿 质,痰,调护方法,精神调摄:社会活动、兴趣爱好。 饮食调护: (1)宣肺、健脾、益肾、化湿、通利三焦 (2)饮食宜清淡。如冬瓜、萝卜、荷叶、山楂、 赤小豆、扁豆等。 (3)少食肥甘厚腻、酒类食品。 起居调适:居室干燥、日光浴、防寒受雨 运动养生:循序渐进、持之以恒。 (1)散步、慢跑、游泳、球类、武术等。 (2)时间:下午2点-4点。,湿 质,痰,热质,体质特点,湿,偏胖。多急燥易怒 面垢油光,易生座疮粉刺,身重困卷,口苦口干口臭,眼睛红赤 大便燥结、小便短赤,男易阴囊潮湿,女易带下增多。 舌质偏红,苔黄腻,脉象滑数。 对潮湿高温
12、,湿热交蒸气候难适应。,湿热质是指湿热内蕴为主要特征的体质状态。形成于先天禀赋或久居湿地。,定义,体质测试,1.你面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗? 2.你脸上容易生痤疮或皮肤容易生疮疖吗? 3.你感到口苦或嘴里有异味吗? 4.你大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗? 5.你小便时尿道有发热感、尿色浓(深)吗? 6.你带下色黄(白带颜色发黄)吗?(限女性回答) 7.你的阴囊潮湿吗?(限男性回答),热 质,湿,调护方法,调护原则:清热利湿。 中医药调理: (1)三仁汤:薏苡仁、杏仁、冠仁, 厚扑、通草、滑石、淡竹叶、半夏。 (2)口苦口臭:用佩兰叶(或霍香) 咀嚼嗽口。 (3)皮肤骚痒:马齿苋(因陈)
13、煮水擦洗患处。,热 质,湿,调护方法,精神调摄:五志过极易于化火。安神定志舒缓情志。正确对待喜忧、苦乐、顺逆。 饮食调护: (1)宜食清利化湿的食品。如苡仁、莲子、茯苓、绿豆、鸭肉、鲫鱼、冬瓜、苦瓜、黄瓜。 (2)忌辛辣燥烈之品:如辣椒、狗牛羊肉、酒。 起居调适:勿熬夜过劳,通二便防湿热内蕴。 运动养生:大强度、大运动量以消耗热量,排泄水分,清热除湿。如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。,热 质,湿,淤质,瘦人居多,性格内郁、急躁健忘。 面色晦暗,容易出现瘀斑、唇暗淡紫 眼眶、鼻部暗黑,发易脱落,肌肤干。 舌质暗有点片状瘀斑,舌下静脉曲张,脉细涩或结代, 女性多见痛经,闭经,经色紫黑有块,
14、崩漏 易患出血、中风、胸痹 不耐受风邪、寒邪,血,血瘀质是指体内血液运行不畅的潜在倾向或瘀血内阻的病理基础,以血瘀表现为主要特征的体质状态。 多由于先天遗传,后天身上,起居失常,久病血瘀所致。,定义,体质特点,体质测试,1.你的皮肤在不知觉中会出现青紫瘀斑(皮下出血)吗? 2.你的两颧部有细微血丝吗? 3.你身体上有哪里疼痛吗? 4.你面色晦黯或容易出现褐斑吗? 5.你会出现黑眼圈吗? 6.你容易忘事(健忘)吗? 7.口唇颜色偏黯吗?,淤 质,血,调护方法,调护原则:活血化瘀。 中医药调理: (1)血府逐瘀汤(胶囊)。 (2)刮痧。目的:改善血液循环 部位:膀胱经。 手法:由下向上。,淤 质,
15、血,调护方法,精神调摄:精神愉悦气血和畅,苦闷、由于加重血瘀倾向。 饮食调护:活血化瘀食物 山楂、油菜、香木瓜、金橘、 黑木耳、洋葱、葡萄酒。 起居调适: (1)避寒冷刺激,血得温则行、得寒则凝。 (2)动静结合,防气血瘀滞。 运动养生:易筋经、保健功、按摩、太极。,淤 质,血,郁质,体质特点,形体偏瘦。性格内向、忧郁、多疑。 胸肋胀满或走窜痛,善太息,嗳气呃逆,咽有异物感,乳房胀痛,纳眠差,惊悸怔忡,健忘痰多,大便偏干,小便正常。 舌淡红,苔薄白,脉弦细。 易患郁证、脏躁、百合病、不寐、梅核气、惊恐等病症。 对精神刺激、阴雨天气适应能力较差。,气,气郁质是指由于长期情志不畅、气机瘀滞形成的以
16、性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质状态。 与先天遗传后天情志所伤有关。,定义,体质测试,1.你感到闷闷不乐、情绪低沉吗? 2.你精神紧张、焦虑不安吗? 3.你多愁善感、感情脆弱吗? 4.你容易感到害怕或受到惊吓吗? 5.你胁肋部或乳房胀痛吗? 6.你无缘无故叹气吗? 7.你咽喉部有异物感,且吐之不出、咽之不下吗?,郁 质,气,调护方法,调护原则:疏肝解郁。 中医药调理: (1)逍遥丸 (2)按摩四开穴:双侧合谷和太冲,郁 质,气,调护方法,精神调摄:调畅情志、 多参加社会活动。 饮食调护:多选疏肝理气食物:如金橘、陈皮、佛手、大麦、刀豆、萝卜、菊花、玫瑰花等。 起居调适:衣着宽松、多参加户外活动。 运动养生: (1)大强度、大负荷运动。如跑步、登山、打球、游泳武术等。 (2)体育游戏。如下棋、打牌、瑜伽、放松训练等。,郁 质,气,禀质,体质特点,形体、性格特征无特殊区分 遗传性疾病有