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1、核子醫學科 專科醫師訓練計畫訪視認定評核表 (含自我評鑑) (草案)第八屆第五次理監事暨委員會聯席會議 2015-9-26修訂第八屆第六次理監事暨委員會聯席會議 2016-2-20修訂第八屆第八次理監事暨委員會聯席會議 2016-9-24修訂評核說明：1. 等級說明：1：沒做到(待改善)；2：差(less than average)；3：可（average）；4：好（better than average）；5：完全符合(很好)（excellent）。評分1或5時，須填寫評分說明。2. 及格標準說明：(1) 必要項目：“必”代表必要項目，訓練計畫必須完全符合此項目要求，不具備即未符合申請資格。
2、(2) 除必要項目外，訪視項目均須評為等級3以上，但4.1、4.3、5.1.2.2、5.3、7.1.2、7.1.3、9.1、9.2及9.3等九個項目中得至多五個項目評為等級2。(3) 如有任何一項評為等級1即未達最低及格標準，不得進入第二階段容額分配(排序)計算。(4) 未收訓住院醫師之訓練計畫，由各專科醫學會於4.1、4.2.a、4.3、6.3、6.4、6.5、7.1.3、9.1、9.2、9.3等10個項目中，依其專科特性擇部分項目免評。除此10個NA項目外，其餘項目均至少評為等級3，始達最低及格標準，得進入第二階段容額分配(排序)計算。3. 第二階段容額分配(排序)計算，評核表中4.1、4
3、.3、9.2、9.3及9.1均評為等級2，而4.2.a、6.3、6.4、6.5及7.1.3均評為等級3，再依各專科對於該10個項目之配分計算後，加計非NA項目之評分，即為該計畫之總分。專科訪視項目評核說明評核重點 1.訓練計畫(醫院)名稱2.宗旨與目標(5) 2.1訓練宗旨與目標12345自評初審複審對六大核心能力訓練之執行情形1.病患照護(Patient care) 2.醫學知識(Medical knowledge) 3.臨床工作中的學習與改善(Practice-based learning and improvement) 4.人際關係與溝通技巧(Interpersonal and com
4、munication skills) 5.專業素養(professionalism) 6.制度下的臨床工作(System-based practice)不完整具備審密周延成效卓越2.2訓練計畫執行架構12345自評初審複審呈現機構執行架構、溝通機制與成效(包括:核心課程、師資、教學資源、訓練課程與訓練方式、考評機制、執行及檢討改進)。說明：2.1執行情形：含檢查執行，報告寫作、參與跨科團隊會議、研究發表、專科醫師考試成效等評估。等級5：符合等級4之外，近4年專考及格率90%(含)以上。等級4：符合等級3之外，並有適當評估及回饋機制，執行情況良好，並且沒有違背此宗旨目標之嚴重事件。近4年專考及格
5、率70%(含)以上。等級3：由計劃書及執行者之訪談看出此計畫確以六大核心能力養成為宗旨與目標，並且沒有違背此宗旨目標之嚴重事件，或曾發生違背此宗旨目標之嚴重事件但能有效處理。近4年專考及格率50%(含)以上（或新申請醫院）。等級2：由計劃書及執行者之訪談看出此計畫尚能以六大核心能力養成為宗旨與目標，或曾發生違背此宗旨目標之嚴重事件未能有效處理。等級1：由計劃書及執行者之訪談看出此計畫未能以六大核心能力養成為宗旨與目標，或曾發生違背此宗旨目標之嚴重事件未進行處理。2.2執行情形：對受評醫院的師資、設備、訓練課程與方式(實習護照之記錄)、考評及回饋與檢討記錄，有成效指標之追蹤。等級5：符合等級4之
6、外，並能導入矯正預防措施，執行情況良好。等級4：符合等級3之外，並有適當檢討機制。等級3：計畫相關教師及行政人員與其職掌清楚呈現、規則舉行檢討會議並留記錄，有成效指標之追蹤。等級2：計畫相關教師及行政人員與其職掌能清楚呈現，但未規則舉行檢討會議並留記錄或無成效指標之追蹤。等級1：計畫相關教師及行政人員與其職掌未清楚呈現，或未舉行檢討會議。3.專科醫師訓練教學醫院條件必3.1取得衛福部教學醫院評鑑資格必要項目衛生福利部教學醫院評鑑基準5.3西醫住院醫師訓練規定各科專科醫師訓練醫院資格主訓練醫院具3.1之資格必3.2合作訓練醫院之資格必要項目合作訓練醫院至少具3.1.1之資格註未有合作訓練醫院者，
7、本條免評（not applicable, NA）必3.3必要時有聯合訓練計劃(家數;名稱)必要項目主訓練醫院及合作訓練醫院的同意書有明確記載訓練政策。合作機構不得超過3家。主訓練醫院之受訓時間應達總訓練時間50%以上；合作訓練醫院應遵守主訓練計畫核定之委任訓練計畫。註若非聯合訓練計畫，本條免評（not applicable, NA）3.1 說明：醫院條件是核可之必要項目沒有配分。按 核醫科專科醫師訓練計畫認定基準 3.專科醫師訓練教學醫院條件符合衛生福利部教學醫院評鑑基準5.3西醫住院醫師訓練規定各科專科醫師訓練醫院資格，且符合：1. 設施：符合衛生署衛生福利部及教育部評定為教學醫院以上之設施
8、。2. 人員：(以書面送審日為基準)(1)專任之核子醫學專科醫師資格至少5年之專任醫師至少2名。(2)醫用放射師每台閃爍攝影機、正子掃描儀至少配置1人。(3)需有合格護理人員至少1人。3. 醫療業務及設備：(以書面送審日為基準) (1) 核子醫學科必須設置有閃爍攝影機、正子掃描儀及影像處理分析系統。 (2) 且應設置有放射性同位素治療、放射免疫分析檢查或迴旋加速器，並能有持續運作，三項中至少符合2項(含合作訓練醫院)。4. 品質管制： (1)必須有定期設備保養記錄。 (2)必須有各類設備規定之定期校正測試報告與記錄。 (3)醫院必須有輻射防護委員會及開會記錄。5. 指定項目品質評估：訂定有住院
9、醫師訓練計畫。4.住院醫師政策(20)4.1接受督導12345自評初審複審有教師督導住院醫師政策、留有督導紀錄。計畫主持人有示範此政策，並與教師溝通。其抱怨及申訴可得到合宜處理。不完整具備審密周延成效卓越V4.2.a值班時間(專科自訂)12345自評初審複審住院醫師之工作及學習比例分配合宜，值班時間符合衛福部規定。V4.2.b工作環境(專科自訂)12345自評初審複審工作環境:包括值班室、置物櫃、網路與參考書資源、照顧病床數(或其他替代指標)、生物安全性(biosafety)。適當的輻射環境監測、提供適當的輻射防護措施(鉛板、鉛衣及針套等)V4.3責任分層及漸進(專科自訂)12345自評初審複
10、審住院醫師責任與能力分層漸進，需呈現在照護病人中(如:確實交班、堅守工作崗位等)。訓練單位有責任讓訓練完成的住院醫師在督導下具有獨當一面的能力，且具有對資淺住院醫師及醫學生的教學能力。說明4.1等級5：符合等級4之外，住院醫師與導師比例為1：1，並能對抱怨及申訴導入矯正預防措施執行情況良好。等級4：符合等級3之外，並能對抱怨及申訴有適當檢討機制。等級3：(1)書面有督導(supervision)之規範，教師能能說明住院醫師應受督導的執業範圍/場合，並落實督導(supervision)職責；(2)有督導紀錄，且其抱怨及申訴可得到合宜處理; (3)有此政策之宣導/追蹤/教師訓練。（含近1年完訓住院
11、醫師，若無住院醫師之申請醫院須能說明執行之規範）等級2：書面或訪談教師能說明住院醫師督導(supervision)之規範，但無督導紀錄；或住院醫師有抱怨及申訴管道，但抱怨及申訴未獲有效處理; 或無督導政策之宣導/追蹤/教師訓練等級1：書面或訪談教師未能說明住院醫師督導(supervision)之規範；或無督導紀錄；或無住院醫師抱怨及申訴管道。4.2a 等級5：符合等級4之外，有適當年度休假制度，並能適當請休從住院醫師的訪談感受有實質效益。有放射性同位素治療、放射免疫分析檢查及迴旋加速器工作經驗。等級4：符合等級3之外，有住院醫師對於工時的抱怨及申訴管道，但從住院醫師的訪談無感受有實質效益。正子
12、造影工作經驗四年內多於1.5年。等級3：住院醫師之工作及值班時間雖符合衛生福利部規定，學習比例分配合宜；但無住院醫師的抱怨及申訴管道。（無住院醫師之申請醫院須能說明執行之規範）。等級2：住院醫師之工作及值班時間雖符合衛生福利部規定，但學習時間不足。等級1：住院醫師之工作及值班時間不符合衛生福利部規定(週工時 44小時64小時，連續工時上限12小時。)。4.2b等級5：符合等級4之外，提供臨床研究的學習工具或空間。院內設置有放射性同位素治療病房、放射免疫分析檢查及迴旋加速器三項設施，供住院醫師就近學習。練未盡完善。等級4：符合等級3之外，住院醫師有專用辦公室。院內設置有放射性同位素治療病房、放射
13、免疫分析檢查或迴旋加速器三項中任2項，供住院醫師就近學習。等級3：住院醫師有專用辦公桌並在造影區附近，配有專用報告用電腦及專用置物櫃，網路、參考書(含電子書)資源足資工作與學術之需，至少於職前訓練時做一次輻射安全教育，並能提供適當的輻射防護措施。（無住院醫師之申請醫院須能說明執行之規範）等級2：住院醫師有專用辦公桌、配有報告用電腦、置物櫃、有網路、參考書(含電子書)等資源，但未完全符合等級3之要求；或職前輻射安全教育訓練未盡完善。等級1：住院醫師無專用辦公桌或與造影區不同樓層；或未配有專用報告用電腦、專用置物櫃；或無網路、參考書(含電子書)等資源足資工作與學術之需；或未於職前訓練時做輻射安全教
14、育。4.3給分基準(15之定義)等級5：符合等級3且(a)-(c)完全做到。等級4：符合等級3且(a)-(c)部分做到。(a).教師能說出並執行對住院醫師能力之分層漸進訓練(需訪問教師及主持人)(b).住院醫師的工作職責確實反映其分層能力(界定能做與不能做的範圍)(c).教師能評量並判斷學員是否達到分層能力(呈現適當的評量工具以及學員評量結果)等級3：訓練計畫中明訂住院醫師的分層能力(應用可觀察的行為描述之，若似乎有臨床能力之漸進訓練，但未明文訂出者，僅能得到等級1或2)，R1-2應完成醫學生輻射安全及一般臨床實務操作教學；R3應完成核醫原理及病例教學；R4應完成住院醫師教學及研究計畫參與執行
15、訓練。等級2：符合等級1且訓練內容涵蓋學員教學能力。等級1：計劃書有住院醫師能力之訓練目標。5.教師資格及責任(15)5.1主持人必若有關於住院醫師訓練的改變(包括主持人人選更換、重大指導醫師變更、主訓練醫院以及合作訓練醫院的合約變動)，有向RRC書面報告。5.1.1資格(2.5)12345自評初審複審(書面呈現專科醫師資格)、對臨床教育以及行政有足夠經驗、具領導才能不完整具備審密周延成效卓越5.1.2責任(5)12345自評初審複審*主持人臨床教育及行政經驗足夠，主導及擬訂專科對住院醫師的教育目標並督導執行。規劃住院醫師能力逐年進展。住院醫師遴選作業合宜。督導教師及學科其他的工作人員。對病人照顧分層負責；制定對住院醫師知識、技能及態度等表現之評估制度。並定期評估訓練計畫成果。學員有義
