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1、1,人事管理福利政策讲义,2013-06-05,2,第四部分 员工相关福利政策 3项内容： （一）员工社会保险 （二）员工住房公积金 （三）员工企业年金,3,员工社会保险,养老保险 医疗保险 生育保险 失业保险 工伤保险,4,养老保险工作流程,一、养老保险,员工社会保险,养老保险,累计交满15年，退休后就可以享受养老保险啦！,员工社会保险,6,一、养老保险,1、参加养老保险的好处与享受待遇 （1）职工到达法定正常退休年龄（男职工满60周岁。女职工满50周岁，女干部满55周岁）从批准退休的下月起，可按月领取基本养老金； （2）老有所养。参加人员在到达法定退休年龄后，符合按月领取基本养老金条件的(
2、累计缴费满15年)，终其一生，均可按月领取基本养老金直至死亡； （3）流动不影响待遇。劳动者在所有和个体经济组织之间流动时，个人账户都可保留并随之转移，缴纳基本养老保险费的时间可累计计算，退休时不影响基本养老待遇的计发； （4）法律规定累计缴纳满15年的可以享受养老保险待遇，这是最基本要求。如果未到退休年龄继续缴纳的，将来退休待遇与缴纳的金额及缴纳年限直接挂钩，退休保险金也将会更高。,员工社会保险,7,一、养老保险,2、基本养老金构成 基本养老金也称退休金、退休费，是一种最主要的养老保险待遇，由统筹养老金（指从用人单位缴费组成的统筹基金中向退休者支付的那部分养老金 ）和个人帐户养老金组成（指从
3、职工个人账户积累中向退休者支付的那部分养老金 ）。养老保险员工缴费基数越高，缴费的年限越长，养老金就会越高。 3、享有权利 （1）达到退休条件后，能从养老保险机构领取养老金，真正实现老有所养； （2）养老金与社会平均工资挂钩，使自己的晚年生活更有保障。,员工社会保险,8,一、养老保险,2、享有权利 （1）达到退休条件后，能从养老保险机构领取养老金，真正实现老有所养； （2）养老金与社会平均工资挂钩，使自己的晚年生活更有保障。,员工社会保险,9,一、养老保险,基本养老金测算方式： 统筹养老金=（W社平+W指数）2N% W社平职工退休时全省上年度在岗职工平均工资； W指数本人指数化月平均缴费工资；
4、 W指数=退休时上年在岗职工月平均工资*缴费指数 缴费指数=（a1/A1+a2/A2+a3/A3.+n)/N a1、a2 .an 为参保人员退休前1年、2 年.n年本人缴费工资额；A1、A2 An 为参保人员退休前1年、2年n 年当地职工平均工资；N 为企业和职工实际缴纳基本养老保险费的年限 举例：某参保人2031年到达法定退休年龄 缴费年限30年 其中按100%为缴费基数的共20年、按150%为缴费基数的共10年当地2030年在岗职工月平均工资是4000元，则本人指数化月平均缴费工资计算如下： 缴费指数=（20*1+10*1.5）/30=1.16 W指数=4000*1.16=4640元。,员
5、工社会保险,10,一、养老保险,个人账户养老金=Q计发月数 Q职工退休时个人账户储存额； 计发月数根据职工退休时城镇人口平均预期寿命、本人退休年龄、利息等因素确定。 (退休年龄相对应的计发月数：50岁195、55岁 170、60岁 139） 举例：某参保人2031年其50岁退休，上年度在岗职工月平均工资为4000元。累计缴费年限为30年时，个人账户中有70000元。有单位的个人账户为个人交费部分，没有单位自己交的，总交费的40%进入个人账户，其余60%进入统筹账户 ，个人账户里的钱要计算利息 统筹养老金(40004640)/2*30%=1296元； 个人账户养老金70000元/195 =358
6、.97元； 上列两项合并，他的月基本养老金为1296358.97=1654.97元。,员工社会保险,医疗保险,2%,8%,+,每月只需要交XX元，却有XXX元划入卡内，真是太划算了！,员工社会保险,12,二、医疗保险,1、医保卡介绍及使用 （1）医疗保险卡由宜春市医保局统一制作，人事部门收到卡后，再发放给参保职工。 （2）职工当月办理的医保卡次月方可享受。 （3）职工可凭此卡在宜春市及其所属地市定点医院和定点零售药店就医、购药以及医疗费的结算。在宜春市外地区不可享受医保卡购药及门诊。 （4）职工应妥善保管医保卡，如有损坏或丢失应及时到宜春市医保局办理挂失和补卡手续（最好是本人持身份证、代理的要
7、持身份证复印件）。在遗失期间造成卡内资金的损失，由职工本人负责。,员工社会保险,13,二、医疗保险,1、医保卡介绍及使用 （5）医保卡加急补办程序 参保职工急需住院但医保卡未办理好的情况下，请与医院协商好在24小时候内办理刷卡住院手续。 将当日入院证明、1张一寸红底彩照、身份证原件及复印件提交给单位社保经办人去办理，本人可在当日到制卡部领卡（这种情况一般不存在）。,员工社会保险,14,二、医疗保险,1、医保卡介绍及使用 （6）医保卡个人账户 参保人个人缴纳的2%的基本医疗保险费全部划入个人帐户（2317*0.02=46.34元/月），宜春市是在每年年初年审时将一年的钱全都计入个人账户以确保员工
8、使用时资金较充足，以2013年为例，全年有556.08元。 用人单位缴纳6%的基本医疗保险费，其中按在职参保人的不同年龄段划入个人帐户。 35岁以下的按其缴费基数的0.7%划入（2317*0.007*12=194.52元）； 35岁以上至45岁的，按其缴费基数的0.8%划入（2317*0.008*12=222.43元） ； 45岁以上至退休年龄的，按其缴费基数的0.9%划入； 个人帐户积累金在银行的利息。,员工社会保险,医保卡,病历,医保卡,付款,交易单，收据,2、参保患者就医程序,员工社会保险,16,二、医疗保险,2、参保患者就医程序 （1）门诊就诊程序 门诊挂号，到相应科室就诊； 到医保窗
9、口刷卡结算，如医保卡内资金不足，交现金补足。 （2）住院就医程序 到住院部办理入院手续时在第一时间内出示医保卡，缴纳一定押金,住院窗口收下医保卡。 出院时到医保刷卡结算处办理出院手续，支付个人自付部分。参保者取回医保卡。,员工社会保险,17,二、医疗保险,3、异地参保患者治疗相关规定 （1）患者如需转到居住地住院，应由三级定点医院提出要求，患者填写宜春市城镇职工基本医疗保险异地人员登记表一式三联，医院部门审核盖章，居住地医保处盖章，单位签署意见，参保地医保处审批盖章。 （2）医疗费用,先由参保人垫付，参保人在转入医院的门诊检查和住院医疗费用,待医疗终结后由用人单位持门诊病历诊断证明医疗清单出院
10、小结和发票等资料到医疗保险经办机构办理结算手续。,员工社会保险,18,二、医疗保险,4、宜春转往外地就诊的办理程序 （1）参保人符合下列条件之一的，可转往外地就诊： 经本地三级以上定点医疗机构或定点的专科医疗机构多次检查会诊仍未确诊的疑难病症患者； 本地无条件检查或无条件治疗的危重病人。,（2）先由病人家属填写宜春市城镇职工基本医疗保险异地转诊申请书，经本市三级定点医疗机构就诊医院提供转院申请书,到本院医疗保险管理部门审核登记,由参保人所在单位签署意见后,再报医疗保险经办机构审批。,员工社会保险,19,二、医疗保险,4、宜春转往外地就诊的办理程序 （3）参保人员转往外地就诊的医疗机构必须是当地
11、基本医疗保险的定点医疗机构，并只能按病情选择其中的一所医院就诊，转诊时间一般不超过30天，最长为3个月，超过3个月的应办理转诊延期手续。 （4）转往外地就诊人员的医疗费用,先由参保人垫付，参保人在转入医院的门诊检查和住院医疗费用,待医疗终结后由用人单位持门诊病历诊断证明医疗清单出院小结和发票等资料到医疗保险经办机构办理结算手续。,员工社会保险,20,二、医疗保险,5、因公出差在外就诊的办理程序 因出公差和探亲人员因病住院必须在当地基本医疗保险定点医院办理急诊,其住院医疗费用待医疗终结后,由用人单位持急诊病历,诊断证明医疗清单出院小结和发票等资料到医疗保险经办机构办理结算手续。（一般门诊不可报销
12、）,工社会保险,生育保险,生育保险由公司每月按参保基数缴纳1%的费用；员工个人不需缴费。,1、在职女职工可享受： 产检费用 ； 分娩及产后必要的住院费用； 生育津贴（即在职女职工在产假期间的工资）。,2、在职男职工可享受： 配偶无固定收入、未参保的，可报销分娩费用。,员工社会保险,22,三、生育保险,1、生育的职工享受生育保险待遇必须符合一下条件 （1）连续工作满1年； （2）结婚符合中华人民共和国婚姻法规定； （3）生育符合江西生计划生育条列规定，有当地计划生育部门签发的计划生育证明。 （4）对未能提供有效证明材料的，不能享受生育保险待遇。,员工社会保险,23,三、生育保险,2、参保女职工享
13、受生育津贴 （1）按参保职工本人生育或流（引）产时基本养老保险或基本医疗保险等月缴费工资（不超过上年度在岗职工社会平均工资）为标准计发，低于参保职工本人分娩前12个月的月平均工资时，单位可自行补齐。 （2）满22周岁以上生育的加发3个月生育津贴，难产、剖腹的增发0.5个月的营养津贴。 （3）满24周岁初婚晚育的，增发1个月生育津贴（领取再生一胎生育证的除女方为初婚初育者外，再婚生育的不再享受增发1个月生育津贴的待遇）。 （4）未满22周岁早育的，减发1个月生育津贴；多胞胎生育每多生育一胎的，增发0.5个月生育津贴。,员工社会保险,24,三、生育保险,3、参保男职工享受生育津贴待遇 （1）参保男
14、职工其在农村或属城镇无用人单位的配偶，生育或实行计划生育手术前未实现充分就业，同时也未按灵活就业人员参加基本养老保险和基本医疗保险的。 （2）凭街道劳动保障所和社区居委会（农村户籍的由村委会）的证明，符合生育保险待遇基本条件的，可按参保女职工同类限额标准，按其男职工的缴费基数办理享受50%的生育保险待遇申领手续。 （3）参保职工填写好职工未就业的配偶申请享受生育保险待遇的审查表，按表内要求依次审批盖章后由参保男职工单位经办人持相关证明和户籍等材料，并带好参保男职工户口薄和户口薄复印件去办理。 （4）参保男职工配偶必须是宜春市户籍方可办理申请生育津贴。,员工社会保险,25,三、生育保险,4、申领
15、生育保险待遇应携带的材料 （1）职工本人身份证原件； （2）准生证原件（复印件须加盖原发证单位公章）; （3）出生证原件; （4）医院出院小结、流（引）产证明或计划生育手术证明、疾病医疗费用明细表; （5）住院发票原件； （6）产前应填好申请享受生育保险待遇基本情况审核表，在外地生育的加填宜春市生育保险异地就医审批表，未经审批的，费用自理。,员工社会保险,失业保险领取：,1、参加失业保险1年以上，并足额缴纳失业保险的；,2、非本人意愿中断就业的（即自动离职、辞职均不能享受失业保险）；,3、解除劳动关系60天以内持分公司盖章的解除劳动关系证明前往社保中心办理 ；,失业保险,1%,2%,员工社会保
16、险,27,四、失业保险,1、失业人员申领失业保险金，必须符合以下条件： （1）按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按规定履行缴费义务满年。 （2）非因本人意愿中断就业。包括终止劳动合同的；被用人单位解除劳动合同的；被用人单位开除、除名和辞退的；根据劳动法第三十二条与用人单位解除劳动合同的法律、法规另有规定的。 （3）已办理失业登记，并有求职要求。 2、不能享受失业保险金的情况 自动离职、非本人意愿辞职、本人意愿中断就业或按国家政策规定领取了一次性自谋职业安置费的失业人员，不能享受失业保险待遇。,员工社会保险,28,四、失业保险,3、失业金的发放标准 失业保险金的发放标准，按照当地最低工资标准的75%计发。 4、办理失业登记的期限及失业保险金的申领 （1）失业人员失业前所在单位，应将失业人员的名单自终止或解除劳动关系之日起7日内报受理失业保险业务的经办机构备案，并按要求提供终止或解除劳动关系证明、参加失业保险及缴费情况证明等有关材料。 （2）失业人员应在终止或解除劳动关系之日起
