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编号：01基金会法人登记申请表基金会名称天津市基金会英文名称及缩写登记证号组织机构代码登记时间基金会类型（公募/非公募）法定代表人张原始基金百万元联系人李联系电话理事数人监事数人业务主管单位天津市委、办、局住所及邮编基金会法定代表人签章： 年 月 日业务主管单位审查意见（印章）经办人： 年 月 日登记管理机关审批受理意见审 核批 准承办人：负责人：年 月 日年 月 日年 月 日 （请以A4纸正反两面打印）基金会主要负责人名单（理事长、副理事长、秘书长）姓名性别出生年月工作单位及职务基金会职务张李发放证书、印章、财务凭证记录：年 月 日登记公告记录：年 月 日基金会组织机构代码、税务登记、银行帐户备案记录： 年 月 日
