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1、2019年9月1日星期日8时5分10秒,1,红十字应急救护知识,2019年9月1日星期日8时5分10秒,2,第一部分 红十字基础知识,2019年9月1日星期日8时5分10秒,3,红十字运动的起源,五个一 : 一场战争 一个人 一本书 一个组织 一部公约,2019年9月1日星期日8时5分10秒,4,1859年6月24日,意大利北部,法奥 索尔弗利诺战役,2019年9月1日星期日8时5分10秒,5,亨利 杜南 (瑞士 18281910),2019年9月1日星期日8时5分10秒,6,索尔弗利诺回忆录 (1862年),和平时期, 建立救济委员会, 训练志愿者团队以备战时救治伤兵。,2019年9月1日星
2、期日8时5分10秒,7,1863年五人委员会 1875年红十字国际委员会,2019年9月1日星期日8时5分10秒,8,日内瓦公约,改善陆地武装部队伤者、病者境遇之日内瓦公约 改善海上武装部队伤者、病者及遇船难者境遇之日内瓦公约 关于战俘待遇之日内瓦公约 关于战时保护平民之日内瓦公约,2019年9月1日星期日8时5分10秒,9,红十字宗旨和七项原则,红十字宗旨 保护人的生命和健康,发扬人道主义精神,促进和平进步事业 七项原则 人道、公正、中立、独立、志愿服务、统一、普遍,2019年9月1日星期日8时5分10秒,10,三 救 三 献,会法及国务院文件明确中国红十字会的主要职责为三救三献: 救灾、救
3、助、救护、 推动无偿献血、 捐献造血干细胞、 捐献遗体器官。,2019年9月1日星期日8时5分10秒,11,第二部分 救护新概念,2019年9月1日星期日8时5分10秒,12,现代救护的特点,现代社会高速发展、高科技日新月异,危重急症、意外伤害事故频发 自然灾害、突发事件随时袭击脆弱的生命 向广大民众普及现代救护技能、紧急逃生、应急处理方法尤为重要,2019年9月1日星期日8时5分10秒,13,急救目标“挽救生命,减轻伤残” ,为安全生产、健康生活提供必要的保障。 紧急医疗服务体系(emergency medical service system,EMSS):具有受理应答呼救的专业通讯指挥并能
4、够承担院外救护的机构。,生产、生活环境下发生的急危重症、意外伤害、心跳骤停,病情加重、死亡 有所缓解死亡 缓解减轻、康复,第一目击者 first witness,第一反应者 first responder,急救中心救护,医院内急救,紧急医疗服务体系,初级救护,快速及时急救,不救或不及时急救,2019年9月1日星期日8时5分10秒,14,各国急救呼叫电话号码,美国“911” 法国“15” 日本“119” 香港“999” 我国急救电话“120” 红十字会系统“999” 96599(青岛救援),2019年9月1日星期日8时5分10秒,15,心跳骤停是最紧急事件 急救刻不容缓! 心跳停止后出现下列变化
5、: 10Sec.-意识丧失 30Sec.-呼吸停止 60Sec.-瞳孔散大固定 4Min.-糖无氧代谢停止 5Min.-脑内ATP枯竭 6Min.-脑神经不可逆病理变化 10Min-不可逆脑死亡 一旦发现患者出现心跳呼吸骤停,应在4Min内迅速给予心肺复苏术。,4 分钟 脑组织损伤开始,10 分钟 不可逆性脑死亡发生,心跳停止后,急救时间每延迟1分钟,死亡率增加10%。,时间上的紧迫性,2019年9月1日星期日8时5分10秒,16,现场救护“生命链”(chain of survival),早期启动急救系统 早期进行心肺复苏 早期进行电除颤 早期进行高级生命支持 早期复苏后综合处理,2019年9
6、月1日星期日8时5分10秒,17,现场评估和病情判断,现场评估:看-听-闻-思考。现场环境是否安全?引起疾病和损伤的原因?伤亡人数?自身、伤员与旁观者处境如何?现场救护资源状况?何种救护需求? 安全防护:首先确保自身安全;将患者转移到安全环境;个人防护。,2019年9月1日星期日8时5分10秒,18,病情判断:,轻轻拍打伤者的双肩。 高声呼叫:“喂!你怎么啦?” 如无任何反应,可认为意识丧失。,2019年9月1日星期日8时5分10秒,19,紧急呼救: 快来人啊,有人晕倒了! 我是救护员。有会救护的请协助我一起救护! 这位先生(女士)请拨打120呼救,回来告诉我! 这里有AED (自动体外除颤器
7、)吗?赶快拿过来!,呼救:call 120 呼叫:请别人帮助。 呼救:拨“120”,讲清楚现场地址、病情、电话号码。,2019年9月1日星期日8时5分10秒,20,初级救护原则,镇定、大胆、细心、理智、科学地判断; 评估现场,确保救护者与伤病员安全; 分轻重缓急,先救命、后治伤,果断实施救护措施; 尽可能减轻伤病员的痛苦; 充分利用现场可支配人力、物力协助救护。,2019年9月1日星期日8时5分10秒,21,第三部分 心肺复苏术,2019年9月1日星期日8时5分10秒,22,心跳呼吸骤停,心脏病 触电 溺水 中毒 创伤 其他原因,猝死,2019年9月1日星期日8时5分10秒,23,心跳呼吸骤停
8、 猝死,心跳呼吸骤停后迅速出现下列征象: 1、突然意识丧失; 2、大动脉搏动消失; 3、呼吸停止; 4、瞳孔散大; 5、皮肤死灰色或紫绀。,2019年9月1日星期日8时5分10秒,24,心肺复苏术 (Cardiopulmonary Resuscitation, CPR) 胸外按压(C, Circulation/compressions) 开放气道(A, Airway) 人工呼吸(B, Breathing),心跳呼吸骤停的病人如何急救?,2019年9月1日星期日8时5分10秒,25,心肺复苏相关的人体基本知识,心脏血管系统,2019年9月1日星期日8时5分10秒,26,2019年9月1日星期日8
9、时5分10秒,27,2019年9月1日星期日8时5分10秒,28,2019年9月1日星期日8时5分10秒,29,呼吸道,2019年9月1日星期日8时5分10秒,30,判断心跳 (大动脉搏动情况),2019年9月1日星期日8时5分10秒,31,心肺复苏体位,双侧上臂伸直 保护颈部翻身 仰卧于硬质面上,2019年9月1日星期日8时5分10秒,32,救护员双腿跪于伤病员一侧,最好跪于右侧,双膝与肩同宽,2019年9月1日星期日8时5分10秒,33,按压定位: 胸部正中乳头连线水平,C -Circulation(胸外按压),2019年9月1日星期日8时5分10秒,34,(老年女性)一手中指沿一侧肋弓向
10、上滑行至两侧肋弓交界处,食指与中指并拢,另一手掌根紧靠食指放好,2019年9月1日星期日8时5分10秒,35,按压手法,手掌根部 双掌根重叠 十指相扣 掌心翘起 手指离开胸壁 身体前倾,三点一线 双臂伸直,垂直向下 用力、有节奏地、连续按压30次,2019年9月1日星期日8时5分10秒,36,按压幅度:婴儿(1岁以内)及儿童(1-8岁)至少为胸廓前后径的1/3,成人至少为5cm。 心脏按压频率至少100次/min,无论单人或双人按压。 2min连续按压5个周期,压胸看脸。 可进行只有胸外按压的心肺复苏(hands-only CPR)。,2019年9月1日星期日8时5分10秒,37,胸外心脏按压
11、口诀,定位要准看仔细,手掌根部压紧密。 两手掌根叠整齐,十指相扣掌心立。 身体前倾髋支点,三点一线巧用力。 用力快速规律压,掌根不可离胸壁。 十七秒钟三十下,压胸看脸要牢记。,2019年9月1日星期日8时5分10秒,38,A- Airway (开放气道),检查口内有无异物 两拇指使伤病员张口; 观察口内有无异物; 使病人头偏向一侧; 用手指清除口内异物; 将头恢复上仰位置。,2019年9月1日星期日8时5分10秒,39,仰头-举颏法:帮助无意识的患者开放气道,使下颌角与耳垂连线垂直于地面90度。 在头颈部有损害时,考虑使用托颌法(抬拉颌法)。,举颏,仰头,2019年9月1日星期日8时5分10秒
12、,40,B -Breathing (人工呼吸),拇指、食指(指腹)紧捏伤病员的鼻翼 自然吸一口气,张大嘴巴,双唇包严伤病员口唇周围 缓慢均匀吹入气体(1秒钟),胸廓隆起为宜 连续吹气2次 吹气频率为1012次/ min 吹气看胸,2019年9月1日星期日8时5分10秒,41,口对口人工呼吸口诀,打开气道,捏紧鼻翼。 吸气一口,包唇严密。 缓慢均匀,一秒吹气, 眼睛余光,观胸隆起。 松开鼻翼,转头换气, 连续两次,六秒完毕。,2019年9月1日星期日8时5分10秒,42,2019年9月1日星期日8时5分10秒,43,判断心肺复苏的有效性,口唇和面部由紫绀变红润; 大动脉搏动恢复; 呼吸恢复; 瞳
13、孔由散大恢复正常; 外周末梢循环良好; 意识开始恢复。,2019年9月1日星期日8时5分10秒,44,复原体位,右手臂上举,2019年9月1日星期日8时5分10秒,45,左手臂上举,2019年9月1日星期日8时5分10秒,46,翻转病人,2019年9月1日星期日8时5分10秒,47,左手置于面颊下方,2019年9月1日星期日8时5分10秒,48,复原体位,2019年9月1日星期日8时5分10秒,49,心肺复苏步骤,判断环境-环境安全,已做好个人防护 判断患者意识-无反应 呼救 翻身至仰卧位 胸外按压30次 检查口内异物-清除异物 开放气道 口对口人工呼吸2次 再进行胸外按压30次 连续做5组3
14、0:2的CPR或持续进行只有胸外按压的CPR 判断复苏效果:病人心跳呼吸恢复,复苏成功 复原体位,等待救援,2019年9月1日星期日8时5分10秒,50,心脏除颤,2019年9月1日星期日8时5分10秒,51,AED语音提示,连接电极板 请不要接触病人,正在分析心电图(心律) 建议除颤/未建议除颤 远离病人 充电中 按下“电击”键 放电完毕 检查病人,如没有脉搏,进行CPR,2019年9月1日星期日8时5分10秒,52,胸外叩击法,定位 同胸外心脏按压部位,2019年9月1日星期日8时5分10秒,53,救护员一手掌平放于心脏按压处 一手握拳,离手背30 40厘米高度,垂直较为有力地向下叩击一次
15、,2019年9月1日星期日8时5分10秒,54,气道梗阻急救法,中老年人 进食时说话 体内酒精浓度过高,进食时咳嗽反射动作迟缓 吃大块硬质食物如鸡块、排骨时速度太快,咀嚼不全,吞咽过猛,实物卡在喉部 婴幼儿童 尤其以三岁以下小儿,因其会厌软骨发育不成熟,功能不健全,当口中唅物说话、哭笑、打闹 剧烈活动时,容易将口中唅物吸入气管引起气管阻塞,导致窒息,2019年9月1日星期日8时5分10秒,55,2019年9月1日星期日8时5分10秒,56,海式手法(Heimlich Maneuver),立位腹部冲击法,1、自救腹部冲击法,2、互救腹部冲击法,2019年9月1日星期日8时5分10秒,57,仰卧位腹部冲击法,2019年9月1日星期日8时5分10秒,58,互救胸部冲击法,2019年9月1日星期日8时5分10秒,59,谢谢!,