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1、湖南省2015年下半年临床助理医师专业综合：急性肝损伤考试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。) 1、咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛，气喘不能卧，身热，烦渴。治疗应首选 A加味桔梗汤 B千金苇茎汤 C如金解毒散 D桔梗杏仁煎 E桑白皮汤 2、有关丝虫病的描述错误的是 A感染与蚊虫叮咬有关 B丝虫寄生在淋巴管内，引起淋巴管炎和淋巴结炎 C引起下肢和阴囊象皮肿 D微丝蚴主要寄生在肾脏E形成
2、嗜酸性脓肿3、不属于神经症性防御机制的是 A置换 B退行 C隔离 D压抑 E分裂 4、能与肥大细胞结合的Ig是 AIgA BIgD CIgE DIgM EIgG5、升压作用可被受体阻断药翻转的药物是 A去甲肾上腺素 B苯肾上腺素 C肾上腺素 D麻黄碱 E多巴胺 6、关于门控心血池显像，下列与左室收缩协调性有关的是 A振幅图 B时相图 C每搏量图 D矛盾量图 E时相电影 7、下列哪些因素影响井型计数器的测量结果 A样品体积 B样品衰变常数 C样品颜色 D样品比活度 E样品温度 8、女性，26岁，胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，其不可能是以下疾病 A心包炎 B纤维索性胸膜炎 C肺梗死 D胸膜肿瘤 E尿
3、毒症 9、基因表达调控的主要环节是 A基因活化与转录起始B转录后加工 C转录后转运 D翻译开始 E翻译后加工 10、养细胞肿瘤最常见的转移部位是（） A肺 B阴道 C肾 D肝 E脑11、巨噬细胞杀伤肿瘤细胞机制不包括 A释放溶细胞酶 B呈递肿瘤抗原激活T细胞 C介导ADCC效应杀伤肿瘤细胞 D释放TNF杀伤肿瘤细胞 E释放穿孔素溶解肿瘤细胞 12、单一的幻嗅常见于 A精神分裂症 B强迫症 C躁狂症 D癔症 E颞叶癫痫 13、剂量当量的旧单位是 A库仑/千克(Ckg-1) B雷姆(rem) C拉德(rad) D戈瑞(Gy) E西沃特(Sv)14、BRAB法的基本原理是 A用生物素标记抗体，然后与
4、生物素和酶形成复合物 B用生物素分别标记抗体和酶，然后以抗生物素为桥，把两者连接起来 C用卵白素标记抗体，然后与卵白素和酶形成复合物 D用卵白素分别标记抗体和酶，然后以抗卵白素为桥，把两者连接起来 E用亲和素分别标记抗体和酶，然后以抗亲和素为桥，把两者连接起来 15、28岁，女，月经周期30天，既往健康，停经45天，性生活后出现少许阴道流血，无腹痛，首先考虑 A宫颈糜烂引起出血 B处女膜裂伤引起出血 C先兆流产引起出血 D异位妊娠 E子宫肌瘤引起出血 16、女，62岁。冬季房屋内煤火取暖，次日晨被发现昏迷。查体：呼吸30次分，心率96次分，昏迷，口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是 A静脉用抗生素
5、B静脉用呼吸兴奋剂 C静脉用甘露醇 D高压氧治疗 E机械通气 17、下列哪项疾病的治疗方法是不恰当的 A假孕疗法治疗子宫内膜异位症 B孕酮治疗子宫内膜癌晚期 C手术切除卵巢黄素囊肿 D雌激素治疗子宫内膜萎缩型功血 E雌孕激素序贯疗法治疗青春期无排卵功血 18、不能降低杂交的背景染色的是 A杂交后用酶处理切片 B杂交后洗涤 C预杂交 D固定后用醋酸酐和三乙醇胺浸泡 E尽可能让切片干燥 19、精神分裂症的特点有 A多发病于中老年 B患者的内在精神活动是一致的、协调的 C一般存在意识或智能障碍 D是多种因素共同作用的结果 E以上都不对 20、胎盘早剥出血发生在哪个部位_ A底蜕膜 B包蜕膜 C绒毛膜
6、 D胎盘边缘血窦 E子宫螺旋动脉 二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共20小题，每小题3分，共60分。) 1、医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是 A学习伦理学 B学习生命价值论 C学习公益理论 D更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面 E注重改变传统的医学道德观念 2、尸斑的特征是 A位于尸体底部、深褐色、面积大、按压不褪色 B位于尸体上部、深褐色、面积大、按压不褪色 C位于尸体底部、深褐色、按压褪色 D位于尸体底部、深褐色、面积大、按压褪色 E位于尸体任何部位
7、，深褐色、面积大、按压不褪色3、下列疾病中最适宜采用心理治疗的是 A神经衰弱 B抑郁症 C躁狂症 D精神分裂症 E精神发育迟滞 4、重症再障最理想的治疗方法为_ A雄激素 B免疫抑制剂 CHLA相合的异基因骨髓移植 D糖皮质激素 E中医中药5、第三代头孢菌素的特点是 A主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染 B对革兰阴性菌有较强的作用 C对内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低 D对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素强 E对组织穿透力弱 6、男性，70岁，30多年吸烟史。半年前咳嗽，咳痰，发热。X线检查显示右肺整个下叶不均匀阴影，经抗感染治疗3周，咳痰、发热症状减轻，但仍有咳嗽，且为干咳。再次X线检查显示
8、右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清，支气管镜活检，显微镜下见：细胞呈巢状排列，少部分细胞巢中央有层状角化物，细胞间可见细胞间桥，最可能的诊断是 A肺鳞状细胞癌 B大叶性肺炎 C小叶性肺炎 D慢性纤维空洞型肺结核 E原发性肺结核 7、卓一艾综合症(ZollingEr EUison SynDmlnE)是 A胰腺的B细胞瘤 B胃肠道多发性溃疡 C胃次全切除术疗效佳 D伴顽固性便秘 E空腹胃液分泌减少 8、对肠结核最有诊断价值的检查是 AX线钡餐检查发现肠腔狭窄 B结肠镜检查示回盲部炎症 C结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿 D结核菌素试验强阳性 E大便中查到结核杆菌 9、风热犯肺和痰热郁肺证咳痰
9、的特点 A痰出咳平 B易咯出 C咳时面赤 D喉中有痰声 E咳痰不爽 10、关于成骨肉瘤特征下列哪项不准确_ A.起源于原始间充质细胞的成骨类，因而病变在X线片均显示以骨密度增高为主的破坏性改变 B.多见于年轻人，早期转移，恶性程度极高 C.多发于骨骺生长活跃的部位 D.病变局部皮温增高，表浅静脉怒张 E.确诊时，一半以上病人血液中已有瘤细胞11、在心理治疗实践中，存在着的两种思维模式是 A理论思维，临床思维 B理论思维，实践思维 C临床思维，实践思维 D孤立思维，系统思维 E临床思维，系统思维 12、病理医生应该向临床医生说明快速活检的特殊性，其特殊性是 A快速活检具有局限性 B有一定的适用范
10、围 C有慎用范围 D有不宜应用的范围 E以上全部都是 13、对便血者作直肠指捡的目的是 A进一步确诊内痔 B了解内痔的数目 C诊断肛周脓肿 D排除肿瘤 E排除炎症性疾病14、喉结核的发生最常是_ A鼻咽部结核蔓延而来 B经支气管蔓延而来 C淋巴道播散的结果 D血道播散的结果 E喉部手术后的并发症 15、下列不是慢性宫颈炎常见的继发病变的是 A宫颈糜烂 B宫颈息肉 C宫颈癌 D宫颈纳博特囊肿 E宫颈肥大 16、强酸食入中毒后的首要处理为 A洗胃或催吐 B胃内注射纯碱中和强酸 C胃内注入少量弱碱并禁食 D尽快手术切除受损组织 E硫酸镁导泻 17、患者，男性，20岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴
11、恶心呕吐为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。查体：体温37，脉搏 120次/分，血压12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀，左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常，诊断应考虑为 A急性胰腺炎 B急性溃疡病穿孔 C急性胆囊炎 D急性肠扭转 E以上都不是 18、不属于髋关节关节置换术后并发症的是 A脱位 B下肢静脉炎 C肺栓塞 D假体松动 E异位骨化 19、临床心身医学诊断时需要考虑的维度有 A社会文化背景 B人际关系 C个体心理特征、体验与行为 D机体的生物学过程与方法 E以上全是 20、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎常见的肾脏病理表现为_ A毛细血管内增生性肾小球肾炎 B膜性肾病 C系膜增生性肾小球肾炎 D局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎和(或)新月体性肾炎 E膜增殖性肾小球肾炎
