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1、心理咨询国家心理咨询师（二级）,第3讲 操作技能综合练习,案例1: 一般资料：男性，28岁，研究生。主诉：一个月来经常失眠、无食欲，常感到浑身无力，对任何活动和事物都不感兴趣情绪低落，提不起精神。下面的对话是心理咨询片断，请根据对话回答后面的问题。心理咨询师：你说你是个笨蛋，是什么意思呢?是否仅指你在某一件事情上你是个笨蛋? 求助者：不是。我在很多方面都是这样。恋爱、学习、交往我都失败了，我是这个世界上最笨的人。心理咨询师：可是你以前并不是这样呀?你曾经说过自己是以英语成绩第一名考上研究生的。求助者：是的，以前我生活得很好，也很有能力。心理咨询师：既然这样，你觉得把“我是个笨蛋”这句话换成“我
2、现在是个笨蛋”，是否更合适些? 求助者：嗯可能是这样。不过，我想无论是现在，还是以后，我可能不会有什么改变了。心理咨询师：以后的事我们先不去管它，心理咨询师只分析现在的情况你在说“我是个笨蛋”时，这里的“我”指的是什么呢? 求助者：当然是作为一个整体的我自己了。,心理咨询师：你这里的“我”是不是太抽象，太哲学化了?好像不太容易被人理解求助者：我不太明白您的意思。心理咨询师：我是说这样一个“我”应该包括“我的”各种行为，“我做的”每一件事，“我的”每个动作，以及与“我”有关的各种东西，如“我的”头发，“我的”呼吸，以及“我的”衣服等等，正是这些东西构成了“我”的存在，而脱离了这些具体内容，这个“
3、我”也就没什么意义了，是这样吗? 求助者：(沉默)我想是这样的。心理咨询师：那么我们就可以换一种方式来说“我是个笨蛋”这句话，换句话说，你可以用刚才提到的那些“我的”具体内容来代替“我”。你可以试一试。求助者：那就是说，我的各种行为是笨蛋的行为，我做的每件事都像笨蛋一样。但我的头发、我的呼吸、以及我的衣服好像不能那样说了。(摇头，笑),1.多选：求助者主要心理问题包括（）。 A.情绪低落 B.兴趣缺乏 C.行为冲动 D.观念偏执 正确答案：AB 2. 单选：按照贝克的认知理论，求助者心理问题的直接原因不包括（）。 A.歪曲的认知 B.不合理信念 C.挫折和遭遇 D.评价性观念 正确答案：C 3
4、. 多选：按照认知治疗理论，求助者的歪曲认知包含（）。 A.个性化 B.夸大化 C.极端化 D.贴标签 正确答案：BCD,4. 单选：求助者说“我是这个世界上最笨的人。”最体现出的歪曲认知是（）。 A.个性化 B.夸大化 C.极端化 D.贴标签 正确答案：C 5. 单选：求助者经常说“我是个笨蛋”体现出的歪曲认知是（）。 A.个性化 B.夸大化 C.极端化 D.贴标签 正确答案：D 6. 单选：求助者的沉默最可能是（）。 A.情绪型 B.怀疑型 C.思考型 D.内向型 正确答案：C,7. 单选：求助者沉默之前心理咨询师使用的技术是（）。 A.释义 B.引导 C.解释 D.指导 正确答案：B 8
5、. 单选：心理咨询师让求助者把“我”变成“我的”属于（）技术。 A.灾变祛除 B.重新归因 C.认知重建 D.语义分析 正确答案：D 9. 单选：这段咨询最大可能是发生在（）。 A.确定心理咨询目标阶段 B.检验表层错误观念阶段 C.纠正核心错误观念阶段 D.巩固改变歪曲认知阶段 正确答案：C,10. 单选：“心理咨询师：可是你以前并不是这样呀?”这句话使用了（）。 A.具体技术 B.面质技术 C.内容反应 D.内容表达 正确答案：B 11. 单选：“心理咨询师：你曾经说过自己是以英语成绩第一名考上研究生”。这主要是（）。 A.情感反应 B.内容表达 C.积极关注 D.释义技术 正确答案：B
6、12. 单选：“我想无论是现在，还是以后，我可能不会有什么改变了”。求助者这句话是（）。 A.主观性推断 B.选择性概括 C.贴标签 D.个性化 正确答案：A,13. 多选：你在说“我是个笨蛋”时，这里的“我”指的是什么呢?心理咨询师在此使用了（）。 A.具体化技术 B.面质技术 C.语义分析技术 D.内容表达技术 正确答案：AC 14. 单选：在这段咨询的最后几句话中，心理咨询师的目的是帮助求助者（）。 A.纠正核心错误观念 B.纠正语法表达错误 C.接纳自我概念 D.建立合理信念 正确答案：A 15. 多选：如果这次咨询在此结束，要布置的作业应该包括（）。 A.列出自我判断句式“我是” B
7、.用“我的”具体内容来代替“我” C.记录句子转换以后的感受和评价 D.比较哪一种句子表达更加客观化 正确答案：ABCD,案例2: 郑某，女，20岁，大学三年级学生，体健，无躯体不适。由同学陪伴来心理咨询室。陪伴同学说，赵某刚入学成绩挺好，一年级期末考试她在班上是第三名。上大学三年级后，有时发现她总是不合群，躲着同学，后来常和他人吵闹，说同学吐痰，咳嗽是专门针对她，是故意侮辱她，后来就不上课，好几门课不及格，就休学了，半年后回校，同学发现她最近和别人吵架较多，建议她来心理咨询，赵某很不情愿，在同学陪伴下，勉强前来咨询。以前是咨询的片段：心理咨询师：你的同学说的情况是真的吗? 求助者：是，班上同
8、学老嘲笑我，我快受不了。心理咨询师：有同学咳嗽可能不是针对你。他们可能感冒了。你有时不也咳嗽，是针对别人吗? 求助者：我不是，他们是。心理咨询师：你不觉得你的想法是多疑吗? 求助者：我不是多疑我没病。,1. 多选:心理咨询师使用的提问方式包括（）。 A.开放式提问 B.封闭式提问 C.直接提问 D.间接提问 正确答案：BCD 2. 单选：求助者的问题最可能是（）。 A.一般心理问题 B.严重心理问题 C.神经症 D.精神障碍 正确答案：D 3. 多选：该求助者症状不包括（）。 A.错觉 B.妄想 C.幻觉 D.焦虑 正确答案：ACD,4. 单选：对该求助者自知力的判断是（）。 A.完整 B.不
9、完整 C.基本丧失 D.难于判断 正确答案：C 5. 多选：心理咨询师对该求助者不正确的处理是（）。 A.进行心理咨询 B.进行心理治疗 C.请精神科医生会诊 D.转诊至精神科专科医院 正确答案：AB 6. 单选：关于对求助者的病程判断正确的是（） A.半年 B.一年 C.半年多 D.两年 正确答案：B,7. 单选：下列不是判断正常与异常心理活动的原则是（）。 A.主一客观世界的统一性 B.心理活动的周期性 C.人格相对稳定性 D.精神活动内在一致性 正确答案：B 8. 多选：该求助者不属于（）。 A.心理正常 B.心理不正常 C.心理健康 D.心理不健康 正确答案：ACD 9. 单选：该求助
10、者的求医行为属于（）。 A.被动求医 B.主动求医 C.家人强迫 D.同学强迫 正确答案：A,10. 单选：不能判断该求助者是否属于心理咨询范围的根据是（）。 A.是否有某些具有典型意义的特异行为 B.求医行为的状况 C.是否符合正常与异常的三原则 D.相关心理测验的结果 正确答案：A 11. 单选：对该求助者，首选的心理测验（ ）。 A.SAS B.SDS C.MMPI D.16PF 正确答案：C,案例3: 某女，28岁，某私企中层，因惧怕枯萎的叶子来临床心理科咨询与治疗。体检未见异常。心理咨询师与其认真协商后，双方(包括家属)签订了进行满灌疗法的协议。在一间小的治疗室中，所有墙壁均粘上枫叶
11、图案，室内放有十几片树叶，中间桌上堆满小树叶。求助者进入治疗室内，呼吸加快，全身颤抖，手足无措。突然响起呼呼的秋风声，她想退出，但门已关闭，只能呆在治疗室内。求助者企图远离树叶，但治疗室太小，树叶几乎碰到了她。求助者喘息不止，大汗淋漓，跌坐在椅子上。40分钟后，颤抖减轻，呼吸渐渐平稳，虽一脸疲惫，但如释重负。第二次治疗方法同上，但求助者几乎没有明显的情绪反应，植物性神经反应也大为减轻。其后追踪显示，她已不再惧怕落叶。,1. 多选：满灌疗法还可称为（）疗法。 A.生物反馈 B.冲击 C.厌恶 D.暴露 正确答案：BD 2. 单选：满灌疗法适用于（）。 A.神经衰弱 B.恐怖性神经症 C.精神分裂
12、症 D.偏执性人格障碍 正确答案：B 3. 单选：满灌疗法属于（）治疗方法。 A.示范 B.反馈 C.剧烈 D.温柔 正确答案：C,4. 多选：实施满灌疗法过程中遇有（）情况应中止治疗。 A.求助者无法忍受 B.通气过度综合症 C.情绪性昏厥 D.家属提出取消治疗 正确答案：BCD 5. 单选：满灌疗法的机理是（）。 A.交互性抑制 B.分化性抑制 C.保护性抑制 D.消退性抑制 正确答案：D,案例4: 一般资料：魏某，男，39岁，社会闲散人员。求助者自述：我已有20年“烟龄”，由于嗜烟如命，多次恋爱告吹，对方嫌我“烟味太重”，曾几次戒烟，不久又抽起来。现在每日40支，抽的大多是劣质杂牌烟，三
13、年前结婚，妻子是某商场营业员，有一子，一周岁。近日常因抽烟事吵架，我老婆说，如再不戒烟就离婚。于是来我院临床心理科就诊。心理咨询师了解到，此求助者除吸烟外还有喝酒打牌等不良嗜好。心理咨询师决定采取厌恶疗法。 1. 单选：厌恶疗法的原理是（）。 A.操作条件反射 B.古典条件反射 C.生物反馈 D.情绪的认知模型 正确答案：A 2. 单选：本案例应设置的靶症状是（）。 A.饮酒 B.夫妻关系不和 C.吸烟 D.打牌 正确答案：C,3. 多选：在厌恶疗法中，厌恶刺激有（）。 A.电刺激 B.想像刺激 C.引起不快情绪的羞辱等 D.药物刺激 正确答案：ABCD 4. 单选：内隐致敏法是一种（）。 A
14、.生物反馈疗法 B.认知行为疗法 C.模仿疗法 D.厌恶疗法 正确答案：D 5. 多选：使用厌恶疗法时，其操作程序是（）。 A.确定靶症状 B.选择厌恶刺激 C.把握时机施加厌恶刺激 D.追踪疗效 正确答案：ABC,案例5: 一、一般情况：求助者：刘某，女，14岁，初三学生。二、求助者自述：在小学升入初中时，以优异成绩分到重点班。进重点班后，出现心情压抑，主要原因是反应慢，跟不上老师的思路，致使学习成绩下降。她曾反复对家长说，“不想上学”。在家每隔23天就要哭一次，家人无法哄劝。有头疼、失眠、胸闷、厌食、腹泻等不适应症状，一天有时只吃一顿饭。在墙上乱涂乱画，用纸剪出一个大大的死字，时常晚上在家
15、既不写作业也不睡觉，长时间呆坐。考试失利后用小刀划自己的手背。喜怒无常，不知什么时候就发脾气。对任何事物都无兴趣，情绪非常低落，总想回到原来的班级。三、咨询师观察了解到的情况：求助者发育良好，身体健康，无慢性病史。刘某的父亲是某国有企业的职工，现下岗待业；母亲是一建筑公司的会计，单位效益不好。刘某在两三岁时，母亲因生活负担重，心情不好，把气发在孩子身上，刘某曾多次被推出门外，长时间哭闹，造成心理创伤。,上学后，家长除了对孩子的学业要求较高外（特别是孩子进入重点班后更是喜出望外），其余一切家长包办，以至造成溺爱。刘某有个表姐，去年考上了清华大学，曾为了学习放弃了一切娱乐时间。成功的姐姐对她的触动极大，“只有像姐姐那样，不浪费任何时间地学习，才能考出好成绩，才能考上大学。”该生性格内向，不善言谈，反应较慢，不引人注意，不喜欢与
