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1、成本效果分析,药 物 经 济 学,2,本次课概要（outline）,一、基本概念与指标 二、应用实例,3,一、基本概念与指标,（一）定义 1、效果 2、成本效果分析 （二）指标、适用范围与方法 （三）常用效果指标测量计算公式,4,（一）定义,效果：当卫生服务的产出用一般医疗卫生服务的卫生统计指标或对疾病和健康影响的结果指标来表示时，人们称之为效果（药物经济学 孙丽华）。 效果：是指干预措施在自然状态（即非试验的现实条件）下对患者产生的治疗结果（中国药物评价经济学评价指南） 疗效是指干预措施在严格控制的情况（通常为随机临床试验）下对患者产生的治疗效果。,5,效果,1、中间指标：预防或临床药物治疗
2、的短期效果指标。血压、血脂、血糖等生化指标 2、最终指标：反应预防和临床药物治疗的长期效果指标。人均期望寿命、人口死亡率等,6,成本效果分析（cost effectiveness analysis）,成本效果分析（CEA)：是对不同卫生计划或治疗方案实施的成本和效果直接进行比较分析，进而评价计划或方案经济效果的一种方法。,7,（二）指标、适用范围与方法,一般用于相同目标、同类指标不同方案的比较上，不适于对单一方案俺的经济性分析。 成本和效果的计量单位不同，且没有取得公认的单位成本应该达到的经济最低效果值（即比较的基准）。,8,（二）指标、适用范围与方法,1、效果相同比较成本的高低 2、成本相同
3、比较效果的大小 3、比较增量成本和增量效果的比率（incremental cost effectiveness ratio ）,9,（三）常用效果指标测量计算公式,10,（三）常用效果指标测量计算公式,3、治愈率 即接受治疗的患者中治愈的频率,4 某疾病好转率：即一定观察期间某疾病接受治疗的患者中好转的频率。,11,（三）常用效果指标测量计算公式,5某疾病死亡率 表示一定观察期间某疾病接受治疗的患者中好转的频率,6 某疾病的病死率 表示规定观察期内，某疾病患者中因该病死亡的频率,12,二、应用实例（一）,13,14,15,16,17,18,19,20,21,二、应用实例（二）,22,23,24,25,26,27,28,29,30,
