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1、第七章 第六节五、前列腺手术(开放/电切)护理常规前列腺增生的手术有开放手术和腔镜手术两种,开放手术有耻骨上/耻骨后/经会阴前列腺摘除术,腔镜手术为经尿道前列腺电切术。(一)术前护理:1、泌尿外科一般护理常规。2、如有尿潴留或并发感染、肾功能不良时,一般给予留置尿管或膀胱造瘘1周左右,置管期间嘱患者保持尿道口或造瘘口清洁,指导其多饮水(每日2500ml左右),达到内冲洗作用。3、合并有心血管、呼吸系统等疾病者术前要积极治疗,待病情稳定后再行手术。4、此类患者多为老年病人,做好患者的心理指导和安全护理。(二)术后护理:1、泌尿外科术后及麻醉后护理常规。2、心电监护24h,严密观察患者生命体征,尤
2、其是血压、心率的变化。3、膀胱持续冲洗根据引流液颜色调整冲洗速度。妥善固定导尿管,定时挤压,保持冲洗与引流通畅。 4、观察伤口的渗出情况,保持伤口清洁干燥,做好尿道口或膀胱造瘘口的清洁护理。5、指导患者饮食,由半流到普食逐渐过渡,进食清淡易消化的食物,保持大便通畅。术后一周内,禁止肛管排气或灌肠,以免损伤前列腺窝引起出血。勿用力排便,便秘时可遵医嘱给予药物对症治疗。4、观察患者有无膀胱痉挛、稀释性低钠血症、出血等并发症状,如有异常,及时告知医生,配合处理。尿失禁。(三)健康教育:1、嘱患者多饮水,每日2500ml左右,嘱患者进食易消化,含粗纤维多的食物,忌烟酒及辛辣刺激性食物,预防便秘,避免用力排便引起出血。2、注意休息,术后13个月避免剧烈活动,避免骑车,提重物等增加腹压的活动,避免用力咳嗽,术后2个月内禁性生活。3、定期门诊复查,若出现持续血尿,尿线变细、分叉等症状要及时到医院复诊。