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1、源输尿管部分梗阻是一种常见的临床现象,可由多种因素引起,梗阻如不能及时解除,将导致肾积水,肾积水使育孟内压力逐涧升高,压迫肾小管,肾小球及其附近的血管,造成育组织缺血缺氧,肾实质逐渐萎缩变薄,肾容积增大,最后全肾成为一个无功能的巨大水嗣。临床上由输尿管梗陆引起的肾积水较常见,输尿管完全梳阻与不全梗陆引起肾的病理生理学变化有很大的不同0.2,输尿管梗阻大多数是部分梗阻。丽目前对于与梗阻性肥积水发生发展过程有关的分子改变事件进行了许多的研究,结果表明梗阻性肾病发生发展过程存在着复杂的分子调控机制,但在肾积水病理演变过程中,也涉及了系列梗阻后育形态学如肾血管方面的变化,怡3立座滋垒酪一以及梗阻解除后
2、随着积水程度的减轻肾血管形态是否相应的侥复加俘解释逄亚玮熙?於岑公不外二仁劲子者怎帝竺欣具?妤朱万多孝小灯收外加扬又玖办外早在世纪中期就有学者进行研究,迄今为止已有多种输尿管部分梗阻模型报道,但各具优缺点,都有其相应的适用范围B今输尿管套管法令输尿管腰大肌虔亘出呵体0银夹半环夹法个输尿管内支架置入法妙仁参纺弯黄元办随着化工业的快途发展,不断出现新的锋型材料,血管铸塑的方法也在e一“一a|ss|s丶线嬉光孔明胶氯化铅:亢20世纪30年代,法国解剑学家Salmon曾通过整尸灌注氧化铅进行血管造影,系统地研究了全身皮肤、肌肉的血管分布状况2友1986年,Taylor对其灌注波的配方迹行了改进,自此,
3、明胶-氢化铅漂注技术成了皮瓣血管解剖学研究的重要手段al。唐茂林,楼新法等进一步改良,不仅造影效果比以前大有提高,而旦氦化铅的用量大幄度哈少R2非首次引入鸯字化图像处理拖术对全身动脉进行了3D可视化研究及皮动脉的定位定量研究P,20:(hydrogelofcarboxymethylcellulosewithleadoxide,HCMCU):羧甲基纤维素(carboxymethylcellulose,CMC)具有优异的分散性,在工业和医药化工行业中广泛应用Pa29l。周小兵以CMC作为氧化铿(leadoxide,LO)的载体,配制成CMC-LO造影塌充剂,从龙生和CT值角度系统地研究分析了ED/
4、GMC最佳比佳以及水凝胶物的作积取性。在获取最佰配比的基础上,选用S大氧进行全身盅得扫描、三维重建所得图像清昭,取得了满意的效果。目前国内外对于正常人、动物育动脉及分支、肾小球的形态分布T45a0a作了研究,对于动物模型育动脉及分支、肾小球的研究报道少见,尤其是胞积水模型方面尚未见报道,肾血管三维重建的研究亦未见报道。梗阻性肾病的特征性病理学变化主要表现为胍小管药缩和间质纤维化,而肾小管上皮细胞清亡是肾小管萎缩和肾实质丧失的重要原因Baaa。在胡积水的过程中,肾动脉支、毛细血管内皮细胞是否有凉亡?清亡的程庞如何?清亡与血管形忘的汝变有唐怎样的关联?血管形态的改变在肾积水的病理演变程中起着怎样的
5、作用?未见相关报道。.因此,基予上述研究现状得山研究题目1.输尿管部分梗阻动物模型梗阻前、后、以及解除梗阻后的肾血管形态变化规律;2.对输尿管部分梗阻动物模型的血管灌注技术逃行探索,以实现模型三维可视化;3.输尿管部分梗阻动物模型血管形态变化与肾血管内皮细胞清亡的关系,为临床胞积水的防治提供理论依据。个铸型:腐小球铸型:肾动脉插管,采用聚甲基丙烯酸填充剂灌注:裹昱孟肾盏铸型=输尿管插管,采用过氯乙烯和自凝牙托材料的混合填充剂胡集合管铸型;锴厌管描性,采用过氯乙烯坂充划湘注冬扫描电镜,分别对梗阻前后肾小球和集合系统进行观察,比特。仑三维重建:首先采用羧甲基纤维素/氦化铣水凝胶经育动脉插管灌注,使用蝎旋CT扫描,利用Mimics软件重建。冬清亡检测:石蜡切片采用TUNEL法原位检测血管内皮细胞凉亡,免疫组化检测Bck2、bax。
