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1、背景：窦豆，女，37岁，因右踝部肿痛3天，局部见脓性分泌物而于2011年1月3日入院。5天前局部曾有蚊虫叮咬史，在外院肌注青霉素未坚持治疗（量不详）。入院查体:T37.2，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg，一般情况好，心（-），双肺（-），腹（-），查右踝部见一3.5cm3.5cm大小红肿区，表面见脓性分泌物，局部有压痛。诊断为左足蜂窝炎。已给予局部外用消毒杀菌药处理。第一幕：给予青霉素皮试询问过敏史配液，为患者做青霉素皮试20分钟后，观察皮试阴性第二幕：给予青霉素800万U加5%GS250ml中静滴，配液，青霉素800万U加5%GS250ml，嘱病人平卧，静脉输入
2、密切观察病人在青霉素治疗过程中的体温、脉博、呼吸、面色、皮肤、精神状态的变化，随时询问病人液体滴入50ml后病人突感呼吸困难、胸闷、心慌、四肢发凉，继之烦躁不安，神志不清。查体:T37，P85次/min，R30次/min，BP85/50mmHg，神志欠清，叫之能应，口唇发绀，双肺（-），HR85次/min，心音有力，四肢末梢凉，发绀。考虑青霉素所致过敏性休克，立即停止滴入青霉素，并换上10%葡萄糖水250亳升，分别给予肾上腺素1mg，地塞米松5mg，非那根25mg肌注st，并给予吸氧、心电监护10min后血压仍不升，烦躁未缓解，听诊心率110次/min，遂给予多巴胺20mg，间羟胺10mg加入5%GS200ml中静滴半小时后血压恢复正常，呼吸平稳，查心电图正常，病人仍有烦躁，给予VitC2.0，VitB 6 0.2，地塞米松10mg加入液体250ml中静滴维持2h后病人完全恢复结局：第2天改用红霉素1.25g加入液体静滴治疗，病人足蜂窝炎7天后痊愈。组员：谭宇添、杨哲、龙一方、赵海燕、张晓菲
