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1、广东中大职业培训学院健康管理师复习资料一、 技能题(一) 收集健康信息题干：根据问卷设计的原则和要求指出一下（高血压发病危险因素调查随访问卷）存在的主要问题并提出改进意见。您好！为了更好知道社区居民防治高血压，某社区卫生服务中心组织开展了此次社区高血压危险因素的调查，希望您能配合如下填写问卷，谢谢！一 一般情况：1.姓名：（要匿名） 2.年龄：（要设计成出生年月日） 3.性别：男/女 4.身高： 5.体重：6.民族： 7.血型： 8.文化程度：8.文化程度：9.婚姻状况：1.未婚 2.已婚 3.离婚 4.丧偶 5.其他10职业：11.收入（元/月）1.1000 2.1000-2000 3.30
2、00-5000 4.5000以上（备选项重叠）二：生活方式和习惯（指标应量化，概念不明确）1.您是否抽烟： 是 否2.您是否经常参加运动： 是 否20新鲜蔬菜1234521水果1234522奶及奶制品1234523粗粮及制品1234524豆制品1234525蛋类1234526肥肉1234527咖啡12345（表格的错误是不能把评分标准放在表格里）28.您是否诊断过有糖尿病： 是 否（时间不确定）29.您认为自己的体重超重或肥胖：是 否（标准不明确）（一）、根据调查问卷设计的原则和要求，指出如下问卷存在的问题？P440 答：1、姓名：这是针对社区人员的危险因素调查问卷，因此匿名较好，如果是为个人
3、健康危险因素评价收集信息，则应加入姓名、工作单位和联系方式等个人信息，以便下一步进行健康随访； 2、年龄：不同人对年龄的理解不一致，结果是有人填的是虚岁，而有人填的是周岁，所以最好应明确是周岁，或者直接让调查对象填写出生日期，这样会更准确； 3、应尽量量化：在健康危险因素调查中，应尽量将其量化，以取得更准确的信息。例如，对吸烟、饮酒的测量，仅仅询问是否吸烟、是否饮酒还不能准确的对其进行评估，还应询问每日平均吸烟量、吸烟年限、平均每日饮酒量、饮酒年限以及饮酒种类等； 4、概念应明确：题目的陈述应该清晰明了，有利于被调查者作出回答。例如，本例中“经常参加体育煅炼”的含义模糊，应在题目中明确说明，如
4、可定义为“参加跑步、跳舞、游泳、球类运动、步行等体育锻炼或运动，每周4次，每次30分钟”； 5、时间问题：慢性病相关危险因素调查一般是回顾性的，而慢性病的发病一般需要一个漫长的过程，因此调查的行为习惯、饮食等应该是过去一段时间（如过去5年）的，否则不能对患者的危险性作出正确的评估； 6、危险因素：多数慢性病都是多种因素综合作用的结果，因此其发病的危险因素也没有完全被人们所认识，所以在设计调查表时应尽可能的多收集可能的危险因素，以增加调查问卷的完整性； 7、统计分析：设计调查问卷时还要考虑到资料的整理和分析，所以应进行合理的编码，以利于资料的录入和分析。 二：进行公众传播前要做哪些准备工作： 1
5、.调查听众的背景和需要 2.了解活动的内容和程序 3.备好演讲教案和课件 4. 熟悉场地和教具 5.预设听众的问题和答案 小组讨论首先要把我的三个问题：1.理想的参与人数为10-20人 2.以平等的作词为原则摆放讨论人员座位 3.控制讨论时间在1.5-2小时内健康管理师在小组讨论中应该掌握的技巧：1. 营造良好的气氛，健康管理师作为主持者要使参与者尽早感受现场气氛，2. 相互间认识，健康管理师通过已经掌握的参与者相关信息尽快找出合适的切入点介绍各位，是他们感受在小组中的平等地位3. 善用引发材料：健康管理师善于熟练运用各种话题引发参与者讨论，如一个耐人寻味的问题，故事，相片及录像等4. 提出开
6、放性的问题，问题参与者提出值得争论的开发性问题供大家讨论，健康管理者几率每一种意见逐一提供给大家进行讨论5. 轮流发言：营造一个平等发言的机会，防止发生一言堂，一边倒，或不吭声等情况6. 6.分散式讨论：健康管理师提出某种回答问题，先组织参与者分小组讨论，再汇总意见，集中讨论得出结论；7. 无记名提案法：健康管理者请每位参与者将个人对于敏感性问题的意见写三：问卷调查案例：某机构开展高血压患者患病现况及相关危险因素调查并进行相关体格检查问题1：设计调查问卷的一般原则（1） 围绕主题：标题与主题密切相关（2） 避免专业术语:用于易懂，简练，准确，避免用专业语，俗语和缩写词（3） 避免双重问题：一个
7、题目不能混杂两个甚至更多问题（4） 诱导强制问题：有意或无意引导调查对象想某一方向回答问题（5） 问题适合全部调查对象并符合逻辑（6） 尽量避免一些敏感性问题，设计伦理和个人隐私等问题应充分强调保密性（7） 符合调查项目的安排顺序A符合逻辑 B一般问题在前，特殊问题在后 C易答在前，解答在后 D敏感问题在最后（8） 题目数量适中，以15-20分钟内完成为宜问题二：1. 标题2. 调查说明：2部分 封面信和指导语3. 问卷主体：3部分：背景资料 人口学资料 研究项目4. 备查项目及编码5. 作业证明的记录高血压调查问卷的主要问题：（1） 知情同意书：被调查对象自愿与并签署知情同意书（2） 人口统
8、计学：如姓名，年龄，职业，婚姻状况等（3） 健康状况：如高血压，心脑血管等情况，主要慢性病家族史（4） 行为方式：如吸烟，饮食，身体活动等（5） 其他相关的内容：如意外伤害，医疗费用，相关健康知识知晓情况（6） 6.体格检查内容：如身高，体重，腰围，血压高血压体检检查和实验室检查重点内容：1身高2体重3腰围4血压5血脂6血糖高血压的诊断标准：依据（中国高血压防治指南）在未使用抗高血压药情况下，收缩压或=140mmHg 和或舒张压=90mmHg可判定高血压注意：不同日期不同时间3次以上血压科判断为血压升高，单词血压升高不是判断高血压的依据。案例：拟对18岁以上城市居民开展慢性病及危害因素的问卷调
9、查，采用分层抽样方法，主要内容包括：人口统计学资料，生活方式（抽烟，饮酒，身体活动，膳食等）健康状况，相关知识知晓情况，并在调查中测量和监测身高，体重，血压，血糖等，经查阅文献和当地历年调查研究资料得知，此类调查问卷回复率月为77%，有效率为98%问题1：本次至少选取多少人为调查对象，才可能获得1000份有效调查试卷公式:调查对象人数=研究对象/（回复率*有效率）计算：1000/（77%*98%）=1326人回答本次至少选取1326人（二）、案例：甲一社区保健医生 乙：邓婆，76岁 退休工人，小学文化，高血压患者 甲:老邓，我来了解一下你的饮食情况 乙：啊 甲：你是不是坚持吃低钠盐饮食？ 乙：
10、什么盐？哦，是，小卖部卖什么盐就吃什么盐？ 甲：你平时爱吃高胆固醇的食物吗？ 乙：高胆食物？我不吃那些固醇 甲:我问你是不是吃肥肉，猪肚，烧烤一类的食物？ 乙：我是回民，不吃大鱼大肉 甲：你这个人怎么一问三不知？仔细阅读下列对话，请对对话的内容进行分析，完成如下问题： 1、这位社区医生对对话中有何问题？ 2、接待礼仪应注意哪几方面？ 答：1、该名社区医生在该电话沟通中存在如下问题： （1）语言沟通方面： A、只是询问，没有交流 B、讲话没有礼貌，态度不够诚恳、善意 （2）语言应用方面：不够委婉灵活，过于生硬，过多使用专业术语 （3）聆听方面：没有耐心 2、接待礼仪中应注意如下方面： （1）着装
11、礼仪：着装文明大方，得体 （2）语言沟通：A、态度：语言应注意文明礼貌待人，有问必答，态度诚恳、亲切； B、语言的运用技巧：语言运用恰当，用语歉逊、文雅； C、注意与人沟通的距离 （3）聆听的艺术：A、耳听、眼到、心到，辅以行为和态度； B、注视说话者，保持目光接触； C、面部保持自然的微笑 D、不要中途打断对方 E、适当而恰当的提出问题 F、不离开对方的话题，巧妙的应答 （4）姿态要求：正确的坐姿和站姿。SOAP咨询：案例：某男，46岁，自诉近半年常感到疲乏无力，头昏，睡眠欠佳，情绪紧张，易烦躁，既往身体健康，否认疾病家族史，生活方式调查:睡眠不足，晚睡早起，饮食不规律，不吸烟，偶尔饮酒，极
12、少参加体育锻炼：体检，血压138/86mmHg,心律88次/分，身高175cm,体重88kg，血胆固醇6.26mmol/L,空腹血糖4.8mmol问题：健康管理师如何应用SOAP咨询模式进行咨询。1. 询问主观资料（S）：近半年常感到疲乏无力，头昏，睡眠欠佳，情绪紧张，易烦躁，既往身体健康，否认疾病家族史。睡眠不足。晚睡早起，饮食不规律，不吸烟，偶尔饮酒，极少体育锻炼。2. 客观检查或测量： 血压138/86mmHg，心率88次/分，身高175cm,体重88kg,血胆固醇6.26mmol/L,空腹血糖4.8mmol/L3. 进行健康评价(A)：根据该个体主观资料和客观检查考虑存在健康问题（1）
13、肥胖（2）血脂异常 （3）高血压高危对象4. 制定支持计划（P）（1）进一步检查计划 （2）教育计划 （3）心理辅导 （4）膳食指导 (5)运动处方 （6）随访计划（三）、腰围的测量：根据所给资料，完成如下问题： 1、请写出腰围的判断标准，并根据BMI和腰围作出评价？ 2、简述腰围的测量方法和步骤？ 答：1、中国人的腰围标准为：女性80CM、男性85CM，由此对唐女士可以作出如下评价：腹部肥胖，亦称向心性肥胖； 体重指数（BMI）计算公式：BMI=体重（Kg）/身高（m）2 计算：BMI=73/1.62=28.51 中国成人BMI标准：BMI18.5为体重过低；BMI：18.5-23.9为正常；BMI24-27.9为超重；BMI28为肥胖；根据上述标准可知：唐女士的为肥胖。 2、腰围测量的方法和步骤如下： （1）使用器材并校对：符合国家相关标准的软尺，使用前先用标准钢尺校对，刻度读至0.1cm； （2）测量方法：A、被测者的姿势：在清晨未进食的条
