lh(黄体生成素)和fsh(卵泡刺激素)

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1、LH(黄体生成素)和FSH(卵泡刺激素)LH和FSH均为蛋白激素,由脑垂体前叶嗜碱细胞产生。FSH作用于男性睾丸的生精和支持细胞,促进生精;在女性可促进卵泡成熟及分泌雌激素,并诱导产生芳香化酶,使雄激素转化为雌激素。LH可刺激男性睾丸Leydig细胞产生睾酮,与FSH协同促进精子成熟;在女性,可与FSH协同促进卵泡成熟,在月经中期急骤升高,促进排卵,继而,促进黄体发育,分泌孕酮。白天FSH4IU/L和LH7.5IU/L提示青春期启动,青春期前儿童LH和FSH同时升高,提示真性性早熟;FSH和LH不高,E、T及其代谢产物升高,提示假性性早熟。卵泡早期FSH升高(10-15IU/L)提示卵巢功能减

2、退,FSH40IU/L提示卵巢功能衰竭,超排可能反应不良,绝经期妇女LH和FSH也明显升高。LH水平可确定排卵日,排卵约在LH峰值后24-38h,临床常测定尿或血的LH水平预测排卵的发生,并决定何时给予HCG以诱发排卵,在LH峰出现后注射HCG排卵率更高。LH和FSH测定还可鉴别中枢性或卵巢性闭经。FSH30IU/L为高促性腺激素(卵巢性)闭经;FSH和LH均2-3或LH25IU/L为多囊卵巢综合征(PCOS)诊断指标之一。临床可通过内分泌刺激实验测定某些激素变化水平确定病变部位。行卵巢兴奋试验,即予hMG75-150IU肌注4-6天后,测定E升高,有卵泡发育,提示病变在垂体或以上水平,否则,病变在卵巢。行垂体兴奋试验,即予LHRH100ug静注,15、30、60、120分后各测定LH。LH升高2-4倍,说明垂体功能正常,提示病变在下丘脑,否则,病变在垂体;也可采用Combes方法:予LHRH100ug静滴,LH30-45分后升高、60-90分后下降、2-4小时又升高,病变在下丘脑引起垂体惰性,无反应,说明垂体有缺陷。

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