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1、2013年度护理工作总结 206病区,病区QC自查项目,护理安全管理制度 抢救药品器材 住院病人健康教育质量 介入术前质量检查 基础护理质量检查 消毒隔离检查 护理责任制落实 介入术后质量检查,病区QC自查存在问题,病区小组互查内容,第一周：体温单、皮试单、交接单、优质护理路径、 护理记录单、医患沟通 第二周：基础护理 第三周：安全护理、责任制护理 第四周：健康教育,病区小组互查存在问题,护理部质量检查内容,危重病人管理 抢救器材,护理部质量检查存在问题,患者（89520）护理记录症状不突出 （责任人：林青青） 抢救车药物不同批号未做标记,大内科护理质量检查内容,危重病人管理 抢救器材,大内科
2、护理质量检查存在问题,患者（89520）护理记录症状不突出 （责任人：林青青） 抢救车药物不同批号未做标记,护士长中夜班查房内容,病区管理及核心制度 危重患者护理及输血规范 上月存在重点问题追踪 其他,护士长中夜班查房存在问题,值班护士对输血查对内容掌握不全（责任人：王玉婷） 患者（87026）静脉泵入药物注射器上未贴标签（责任人：孙丽、陶玲） 患者（87365）尿袋未妥善固定拖于地面（责任人：董露） 夜班护士第一瓶抗生素05：30加药（责任人：张绘绘、董露） 采血器拆开包装过早，放在治疗盘内（责任人：张绘绘） DSA手术病人体温单未录手术及回室时间，无体温录入。 医疗垃圾与生活垃圾混放（责任
3、人：孙丽） 患者（86011）压疮评分16分，未每周评一次（责任人：任开春） 患者（88686）导尿管外周附血性分泌物（责任人：陈婷）,统计分析,图表分析,仪器设备维护分析图,三季度检查内容,季度护理质量分析,三季度存在问题数据分析,季度护理质量分析,三季度存在问题图表分析,季度护理质量分析,三季度持续改进项目图表分析,季度护理质量分析,原因分析,消毒隔离,未定期对保洁人员进行抽查,病人接受 能力不同,护理文件,未采取个性化健康教育,护士理念 不更新,思想不重视,健康教育,无计划、目标，随意性大,为什么会反复出现相同问题？,对安全隐患预见不足,病区管理,护理文件书写规范掌握不透透,基础护理,基
4、础护理 落实不到 位,未及时更换污染的床单,晨间护理不到位,督察考核力度不够,护士责任 心不强,年轻护士的专科知识不强,未及时评价效果,宣教频次 不够,值班护士未按规定要求做事,慎独精神不强,责任制落实,基础护理不到位,留置针护理部到位,未及时调整血压袖带的位置,年轻护士对跌倒高危人群防范措施不到位,未观察使用中氧气流量表的性能,护士责任 心不强,慎独精神不强,会阴护理不到位,整改措施,健康宣教时注意讲求技巧，营造和谐的气氛。 鼓励护士不断更新知识，掌握护理健康教育的技能和技巧。 加强护患的沟通能力。 养成良好的行为习惯，养成慎独精神。 让年轻护士知晓心电监护、留置针、晨晚间护理的 在实际工作
5、中质量标准。 加强责任护士对病人病情的掌握程度，了解质量标准。 留置导尿病人每天会阴护理两次，有分泌物及时清除。,在记录的内容，质量上下工夫，狠抓书写水平，真正提高 书写的质量，提高护理人员的观察病情的能力，促使护理 人员及时提供各项医疗、护理措施、掌握疾病及治疗的特 点，提高专业技术水平。 加强护理人员对专科疾病及其并发症观察要点学习。 加强护士的责任心。 加强护士对跌倒、压疮高危患者防范措施标准，强化风险意识。 加强培训，提高保洁员主动学习的能力。 手术患者回室要及时清除血迹。,存在问题环比分析,护理文件环比分析,责任制整体护理环比分析,持续项目效果分析,10月护理质量持续改进项目,项目名称：责任制整体护理 目标：加强责任制的落实，提高患者的满意度。 选择项目的原因：较八月相比，责任制整体护理出现的问 题有回升的现象，加强监管，提高满意 度。,不良事件上报,跌倒危险因数上报数：65 压疮危险因数上报数：25 院外压疮：1,不良事件上报,跌倒危险因数上报数：25 压疮危险因数上报数：8,输血不良事件上报,心理维护,九月输血 制度,输血查对制度,7床 居凤岭 82630,8床 王秀平 85455,全员合格,思想决定行为 行为决定作为 作为决定地位,
