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1、饱胃病人全麻诱导气管插管规范一、饱胃病人麻醉选择1、饱胃病人的最大风险在于意识消失后出现胃内容物返流误吸，堵塞呼吸道导致窒息，如果能够建立通气，可能引起严重肺感染。2、如果病情不允许快速插管，应采用清醒表面麻醉下气管插管。3、如果病情允许选择快速诱导插管，要按照下列顺序进行。二、饱胃全麻诱导要点1、麻醉前如果病人意识清醒，可以设法让病人呕吐排空胃。包括手指刺激咽腔诱发呕吐、药物催吐等，已经插入胃管者可以反复冲洗吸引。2、如果不能采用诱发呕吐排空胃，或者呕吐可能导致危险者（意识不清者、呕吐可能导致胃破裂等），可以在麻醉前先给与止吐药物如氟哌啶2mg或者H2受体拮抗剂格拉斯琼等。经胃管或口服碱性药
2、物也可通过中和胃酸减轻一旦返流引起误吸的风险程度。3、全麻药选择：已知或怀疑饱胃者如果选择快速诱导，必须采用斯克林和持续时间最短的丙泊酚或流本土钠。4、阿片类容易引起呕吐，如果未用止吐药尽量在插管后再用。5、正确的向后正中下压环状软骨关闭食管开口可以防止胃液进入气道。三、饱胃诱导流程1、根据病情和时间紧迫程度，决定是否催吐和用中和胃酸药物。根据病情决定是否给与静脉注射氟哌啶2mg或恩丹西酮48mg。2、在先给止吐药后可用芬太尼0.1mg。3、面罩密闭吸氧至少10次深呼吸（可以使血氧分压达到200mmHg以上），不用手法气囊加压人工呼吸。4、静脉注射丙泊酚12mg、斯克林12mg/kg，用拇指和中指向后压迫环状软骨闭塞食管开口。5、当肌肉颤动到达手指时，喉镜暴露声门插入导管，插管过程中持续环状软骨加压。6、插管进入气管后尽快充气气囊封闭气管
