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1、印模材料,刘昕 ,Impression material,单击此处添加小标题,正畸治疗,修复治疗,第一节 概述,口腔印模是用于记录或重现口腔组织外形以及关系的阴模。取制口腔印模时选用的材料称为口腔印模材料 (oral impression material)。,口腔印模的制取，是口腔修复工作中的首次工序， 其质量直接关系到最终的修复效果,（一） 性能要求,良好的生物安全性,柔软性和弹性,适当的稠度和亲水性,足够的压缩强度和撕裂强度,细节再现性和尺寸稳定性,与模型材料配伍性好,可消毒,适当的工作时间和凝固时间,（二）口腔印模材料的分类,弹性印模材料 非弹印模材料 可逆 不可逆 可逆 不可逆 纤维
2、素醚 印模蜡 氧化锌丁香酚 合成橡胶 油泥 可溶性淀粉,琼脂 藻酸盐 印模膏 印模石膏,第二节 藻酸盐类印模材料,弹性不可逆水胶体印模材料 流动性、弹性、可塑性 与模型材料不发生化学变化 尺寸变化不大 使用方便 价格低廉 国内应用最广泛,分 类,粉剂型,粉,水,糊剂型,糊剂,胶结剂,藻酸盐 藻酸钾 硫酸钙胶结剂 氟钛酸钾改善石膏模型表面质量 硅藻土 惰性填料 磷酸钠缓凝剂 调味剂，色素,藻酸盐 藻酸钠 无水碳酸钠缓凝剂 滑石粉填料 硼砂增稠剂 酚酞指示剂 防腐剂，调味剂,半水硫酸钙,藻酸： 无水D-甘露糖醛酸的聚合体 藻酸盐：藻酸与碱反应 NaOH/KOH 与水反应 溶胶 溶胶黏稠与分子量成正
3、比 加入辅助材料,组成,O,C,O,O,H,O,H,O,H,H,H,H,H,O,H,H,O,H,O,H,O,H,C,O,O,H,H,O,H,H,H,H,O,H,O,H,C,O,O,H,O,O,O,D甘露糖醛酸结构式,组成,组成,Na2CO3+CaSO4 Na2SO4+CaCO3,组成,增稠剂,指示剂,防腐剂，矫味剂,NanAlg + CaSO4 Na2SO4 + Can Alg,=,O,=,O,=,O,=,O,=,O,=,O,=,O,=,O,N,a,O,N,a,O,C,C,O,O,O,O,O,O,O,O,O,O,O,C,a,O,C,C,O,O,O,O,O,O,O,O,O,O,C,O,N,a,C
4、,a,O,C,C,O,C,a,O,C,N,a,* 凝 固 原 理：置换和交联,Na2 CO3 + CaSO 4 Na2SO4 + CaCO3,* 缓凝机理：竞争Ca2+,性 能,凝固时间 流动性、弹性及强度 尺寸稳定性,指材料开始调和直至获得必要弹性以便分离取下模型的时间 快凝型印模材料：工作时间不小于 45s, 凝固时间12 min 常规型印模材料：工作时间不小于 60s, 凝固时间24.5 min 调和后都必须放在托盘内并迅速取模； ADA标准规定室温2022度，藻酸盐印模材料的凝固时间为2-5分钟。,性 能,凝固时间 流动性、弹性及强度 尺寸稳定性,* 影响凝固时间的因素： 缓凝剂的添加
5、量 调和材料混合比例 胶结剂比例 水粉比 温度 临床工作中可通过改变温度的方法来调整印模材料的凝固时间,性 能,凝固时间 流动性、弹性及强度 尺寸稳定性,藻酸盐在调拌合适时在溶胶状态具有良好的流动性 藻酸盐印模材料的弹性恢复性较差 我国国家标准和ADA规定藻酸盐印模材料的强度不低于0.35MPa，通常为0.50.9MPa.,性 能,凝固时间 流动性、弹性及强度 尺寸稳定性,水胶体缺点：体积不稳定 * 渗润和凝溢 凝固后的藻酸盐印模材料含有大量的水分，水分减少时印模的体积发生收缩干裂，凝溢；反之，接触水后进一步吸水导致体积膨胀，渗润。 印模制取完毕应立即灌注模型,与模型石膏的配伍性： 1.印模首
6、先需用冷水冲洗去除唾液和血液，然后消毒。 2.灌制石膏模型前，应去除印模表面渗出物 3.石膏模型凝固后，应将模型和印模尽快地分离。 可消毒性：在调和时水中加入消毒剂，喷雾消毒，2%强化戊二醛或1%次氯酸钠浸泡10-30分钟，体积变化在0.1%以内,性 能,应用,粒度细，印模精确度高,反应完全，印模尺寸稳定,凝胶强度增加，反应速度加快，与模型分离方便,使用方便,反应完全，印模尺寸稳定,粉剂型藻酸盐 印模材料 优点,按厂商说明书推荐的比例，水粉比2:1 调合时间：3045s 印模在口中凝固1.5-2min取出，冲洗晾干后立即灌注，1小时后去除印模 注意消毒 材料贮存时防潮，密封及避免温度过高,应
7、用 粉剂型,应 用 糊剂型,取制印模时，按糊剂与胶结剂体积比1:12:1在橡皮碗内均匀搅拌，装入印模托盘，放入口腔35分钟凝固后，取出即成印模,使用注意事项,调拌工具要清洁 调拌比例应适当 调和时间应适当 调拌方法有讲究 取模操作要规范 立即灌注模型 贮存应注意,第三节 琼脂印模材料,弹性可逆的水胶体印模材料 基本成分为琼脂，是由海草中所提取的亲水性胶体，是一种半乳聚糖硫酸脂类分子 20世纪2050年代广泛应用于临床 由于使用不方便逐渐被藻酸盐印模材料所取代 现多用于复制铸模 注射型可用于临床进行联合取印模,组成,凝胶溶胶转化，胶凝温度 I 温度降低，琼脂长链段缠绕 大量氢键形成 形成网状骨架
8、 II 溶剂固定于网状间隙之中，不能自由流动。最终得到凝胶状态下的琼脂印模材料。,琼脂分子结构，混合线性多糖,性能 胶凝作用：凝胶溶胶转化，胶凝温度 弹性恢复率好：大多数1型或者2型的琼脂印模材料的形变恢复率为99%以上 托盘壁与倒凹区域有足够的厚度，使得实际材料的压缩率低10%；操作时应快速从口腔中取出印模。 3. 强度较低 渗润和凝溢会影响印模的尺寸稳定性 细节再现性好 与石膏配伍性好 可消毒性,胶凝作用,琼脂作为印模材料是利用凝胶和溶胶之间的转化，成为可逆性水胶体印模材料。 琼脂印模材料的胶凝温度介于3745之间，温度低有利胶凝, 温度越低胶凝越快。 凝胶转变成溶胶的温度需71-100,
9、（三）应用 1.制取口腔印模 2.复 制 模 型,藻酸盐和琼脂联合印模法的优点 简化琼脂系统所需要的特殊设备 免除冷却托盘的使用 步骤简化 可以获得琼脂印模的精细效果 降低了成本,1、制取口腔印模,使用方法,2、复模应用 将琼脂加热使其成为溶胶，再将需要复制的模型平放于玻璃板上，在其周围安放型盒。通常在5255，即溶胶接近胶凝温度时注入复模盒内，当材料凝固后及时取出需复制的模型，再灌注第二幅模型。,复制耐火模型,第四节 橡胶印模材料 （elastomeric impression materials) 弹性体印模材料,硅橡胶印模材料：缩合型，加成型 聚硫橡胶印模材料：质地偏软，永久变形大，硬化
10、时间长，很少使用 聚醚橡胶印模材料,分类,（一）硅橡胶印模材料,很多口腔临床的操作实际都是在口腔外部的完成 准确的复制口腔组织将直接影响到模型制作的准确性 事实上有研究表明,半数以上的桥冠印模的精确性都有问题,硅橡胶印模材料属于高分子人工合成橡胶，近年来在口腔医学领域应用广泛。 硅橡胶,缩合型 加成型,1.缩合型硅橡胶印模材料 （1）组成 端羟基聚二甲基硅氧烷 正硅酸乙酯（与基质交联） 辛酸亚锡或月桂酸二锡。,基 质,交联剂,催化剂,补强填料、香料和颜料,作用：使基质与交联剂发生交联作用，用量直接影响印模材料的凝固时间,碳酸钙，二氧化硅,固化机制 端羟基聚二甲基硅氧烷与硅酸乙酯的四个乙氧基相遇
11、时起交联反应，由线状聚合物交联成网状聚合物，同时生成副产物乙醇。 反应借助于催化剂（辛酸亚锡）作用可在室温或口腔内快速进行，形成弹性体。,固化化学式,聚二甲基硅氧烷 硅酸乙酯 辛酸亚锡,硅橡胶弹性体（印模） 乙醇,基质：乙烯基聚硅氧烷 交联剂：含氧硅油 催化剂：乙烯基硅氧烷铂络合物 加成型硅橡胶性能更优越 操作时间较短，在口腔内凝固快 凝固后尺寸更加稳定，24小时尺寸变化0.1% 印模精确度更高，操作性能更好,2. 加成型硅橡胶印模材料,固化机制（交联反应）,体系中有-OH存在，加成反应时会继发反应，生成氢气。会在模型表面形成气泡。因此加成型硅橡胶取模后应放置一段时间后灌模。,（二）聚醚橡胶印
12、模材料,由不饱和聚乙烯醚橡胶和适量的填料、增塑剂乙二醇醚及催化剂苯亚磺酸钠组成。,固化机制,聚合反应是聚乙烯醚橡胶分子，在催化剂苯亚磺酸钠的作用下，环胺基开环产生交联反应，形成弹性体。 反应过程中不产生副产物,四种橡胶印模材料组成,双糊剂型，一管为基质糊剂，另一管为促进剂糊剂。,性 能,凝固时间与操作时间 物理机械性能 化学稳定性 体积稳定性,凝固时间与操作时间,凝固时间：从材料调拌开始，至材料凝固为弹性固体的时间。 工作时间：从材料调和开始，到置入口腔内取印模之间，允许操作的时间。 受材料的稠度、温度及催化剂含量影响，成正比 注意：加成型硅橡胶，含硫化合物可以影响含铂催化剂，不能用乳胶手套调
13、和。,弹性体印模材料的凝固时间及操作时间 材 料 口腔温度下的 允许的操作 凝固时间（分） 时间（分） 缩合型硅橡胶 37 24 加成型硅橡胶 24 1.53 聚硫橡胶 58 25 聚醚橡胶 6 23,强度高 弹性好,物理机械性能,化学稳定性,良好的化学稳定性,体积收缩,尺寸稳定性和细节再现性,乙醇蒸发形成孔隙,硫化过程,体积收缩,缩合型硅橡胶尺寸稳定性较差，尽快灌模（30分钟内）。 疏水性，对口腔组织润湿性差，细节再现较差,加成型硅橡胶性能更优越 操作时间较短，在口腔内凝固快 凝固后尺寸更加稳定，24小时尺寸变化0.1%，2周后小于0.5% 印模精确度更高，操作性能更好 疏水性，细节再现性略
14、差，表面活性剂改性,尺寸稳定性和细节再现性,聚醚橡胶印模材料： 尺寸稳定性好，开环聚合，聚合收缩小，反应不生成副产物。24小时体积收缩0.19-0.23%，可取模24小时后灌模，干燥环境中能保存2周。 亲水性聚合物：能吸收少量水分。如灌注模型后，稍微膨胀，补偿印模材料本身的收缩，使灌注模型的模型体积变化很小，准确性高，细节表现性好。 属于硬质材料，不宜作为倒凹大而复杂的印模,应 用,硅橡胶是一种理想的印模材料，一般用于制取精密修复体的印模。,托盘要求：有孔托盘；托盘粘合剂 调和方法： 调和比例和调和时间严格控制；专用调和纸；调和时间1分钟 印模方法：一次或二次印模法 灌注模型：2小时内完成 贮
15、存期：有效期内使用,高粘度/ 软泥状剂型：初印模,低粘度 / 可注射型： 复制精细结构,两次印模法,第五节 其他印模材料印模膏,商品名：“打样膏” 非弹性可逆性的印模材料 有一定的变形率及蠕变，准确性差 应用： 初次印模或制作临时特殊托盘 不适于倒凹区使用 热传导较差，必须在同等温度下维持一段时间，才能全部均匀软化以供使用,1组成 萜烯树脂是印模膏主要成分，是产生热塑性的基本物质。 三硬脂酸调节萜烯树脂的可塑性、韧性和软化点。 滑石粉和锌钡白是填料，起增塑、赋形及调节流动性的作用。 铁红是颜料,2. 性 能 热塑性 热传导性能较差 流动性和可塑性差，无弹性 温度收缩大 可逆印模材料,3. 应用 将印模膏浸入5570热水中软化，待完全软化后搓成表面光滑的
