心理咨询与方法讲义课件

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1、1,第6章 心理咨询与方法,6.1 什么是心理咨询 6.2 心理咨询的内容、范围和任务 6.3 心理咨询的形式、原则和程序 6.4 心理咨询的方法和技巧,2,6.1 什么是心理咨询？,6.1.1 心理咨询的起源 原始社会所进行的宗教性巫术，就是巫师向他人施以影响，从而形成一种关系的存在。这也许是最原始的咨询服务。 现代心理咨询起源并发展于美国。其原因和背景： A 20世纪初美国的职业指导运动。 B 心理测量运动和心理学中个体差异的研究。 C 以罗杰斯为代表的人本主义思潮兴起。,3,6.1 什么是心理咨询？,6.1.2 心理咨询的定义 咨询是指通过咨询者与来访者之间的共同商谈，探索研究问题，使来

2、访者能决定自己该做什么，如何去做。 其中提出问题、征求意见和建议的称为来访者；针对问题提出解决办法和建议的称为咨询者。,4,6.1 什么是心理咨询？,6.1.2 心理咨询的定义 心理咨询是专业心理咨询工作人员运用心理学的理论与方法，通过与来访者晤谈和讨论，与来访者建立良好人际关系，借助各种符号系统（语词的，非语词的）帮助当事人认识自我、发展自我，重建人格达到自强自立的过程。,5,6.1 什么是心理咨询？,6.1.2 心理咨询的定义 心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。 咨询对象是正常人，咨询者是受过心理咨询专门训练的人； 着重处理人们正常需要和问题，对人提供有效帮助； 强调个

3、人力量与价值， 注意个人在制定目标、 计划及扮演社会角色方面的差异； 强调认知因素在理性选择和决定中的作用。,6,6.1 什么是心理咨询？,6.1.3 心理咨询的分类 心理咨询一般分为发展咨询和健康（障碍）咨询。 1 发展咨询 A 家庭教育心理咨询 B 学校心理咨询：一是需要咨询，解决学生中无理想、无动力、无兴趣的问题；二是成长咨询，不同年龄段的成长问题；三是成功咨询。 C 职业发展心理咨询 D 恋爱婚姻、性心理咨询,7,6.1 什么是心理咨询？,6.1.3 心理咨询的分类 心理咨询一般分为发展咨询和障碍(健康)咨询。 2 障碍咨询 A 神经症。包括恐怖症、强迫症、焦虑症等。 B 人格障碍。包

4、括反社会型、偏执型、躁郁型等。 C 情绪障碍。包括焦虑、恐惧、抑郁、情绪低落、情感迟钝与淡漠、情感脆弱与心情紧张等。 D 人际关系障碍。包括自卑、孤僻、害羞、封闭、自傲、嫉妒、逆反等心理问题或障碍。,8,6.1 什么是心理咨询？,6.1.4 心理咨询的对象 1 人的精神正常与不正常一般无明确界限，它是一个连续变化的过程。 2 在白色与黑色之间存在着一个巨大的缓冲区域灰色区。 灰色区可谓非器质性精神痛苦的总和。包括心理不平衡、情绪障碍及变态人格；浅灰色区的人只有心理冲突而无人格变态，突出表现为由生活矛盾而带来的心理不平衡与精神压抑；深灰色区的人则患有种种异常人格和神经症。,9,6.1 什么是心理

5、咨询？,6.1.4 心理咨询的对象,正常人 处 于 困 惑 中 正 常 人 有障碍的人,10,6.1 什么是心理咨询？,6.1.4 心理咨询的对象 针对浅灰色区的人，心理咨询人员应根据一般心理学与咨询心理学的原理（心理学模式的咨询），帮助来访者全面、深刻地认识应影响其正常生活的内、外矛盾，积极地加以适应与解决，最终缓解由此而产生的心理冲突与压抑。 对于深灰色区的人，心理咨询人员应根据医学心理学的原理（医学模式的咨询或治疗），帮助患者改变影响其正常生活的行为与思维方式，以消除或减轻患者心理上的痛苦与压抑等障碍。,11,6.2 心理咨询的内容、范围和任务,6.2.1 心理学模式的心理咨询的内容和范

6、围 A 学习上的注意力涣散，记忆力下降，思维迟钝，想象力贫泛等学习障碍者如何提高学习效率？ B 人际交往中如何获得理解、支持、信任和尊重？ C 社会交往中如何克服自卑、害羞、孤僻、封闭等障碍？ D 家庭生活中如何择偶、恋爱，如何处理夫妻、亲子、兄弟姐妹等家庭成员之间的关系？,12,6.2 心理咨询的内容、范围和任务,6.2.2 医学模式的心理咨询的内容和范围 A 对心身疾病和躯体疾病的咨询 如对冠心病、消化性溃疡、支气管哮喘等的病因、诊断、治疗及预防等问题的咨询。 B 对各种情绪障碍进行咨询 包括焦虑、抑郁、恐惧、紧张等。帮助分析原因、指导对策，消除心理危机，解除疑虑，端正态度，树立信心和勇气

7、。,13,6.2 心理咨询的内容、范围和任务,C 临床所出现的特殊心理问题咨询 如对危重症、慢性病、截肢、整形、手术、仪器检查的恐惧、疑虑的咨询。使之树立信心，调动其积极性，让家属支持和理解，促进健康。 D 关于不良行为的矫正指导 如毒瘾、酒瘾、网络成瘾等。 F 对某些精神病的诊断和治疗性咨询 如对精神病的早期诊断和恢复期的心理指导。,14,6.2 心理咨询的内容、范围和任务,G 心理卫生知识咨询 优生、优育、各个不同年龄期心理卫生知识的咨询，缺陷、弱智儿童的智力开发问题。 小结： 心理学模式和医学模式的心理咨询，两者的对象主要都是正常人和正在恢复或已经恢复的来访者或病人，也包括来访者或患病的

8、家属（家庭心理咨询或治疗）。 在部分领域两者的咨询非常相似，难以区分。,15,6.2 心理咨询的内容、范围和任务,6.2.3 心理咨询的任务 心理咨询的任务：运用心理咨询和治疗技术帮助病人消除有害身心健康的社会心理因素，增强对各种应激的应对能力，预防和减少精神病、神经症、心身疾病和适应不良性行为的发生和发展，保持身心健康。,16,6.3 心理咨询的形式、原则和程序,6.3.1 心理咨询的形式 依据咨询对象的数量分为： A 个体心理咨询 B 团体心理咨询 C 家庭心理咨询 依据咨询方式或渠道分为： A 门诊咨询 B 电话咨询 C 书信咨询 D 专栏咨询 E 现场咨询 F 网络咨询,17,6.3

9、心理咨询的形式、原则和程序,6.3.2 心理咨询的原则 A 诚恳热忱，建立良好的信任关系：对来询者要诚恳、耐心、热忱、平等相待。 B 耐心倾听，鼓励疏泄：要满腔热忱地、同情理解地倾听来询者诉说，不要任意打断，这种倾诉能减轻来询者压抑的不良情绪，有一定的治疗意义。对有疑虑者应及时给予鼓励。 C 积极支持，树立信心：对来询者各种误解和担心给予耐心有力说服解释，给予保证和心理上的支持，使之看到希望，树立信心。,18,6.3 心理咨询的形式、原则和程序,6.3.2 心理咨询的原则 D 解释得当，应对审慎：在问题性质未弄清之前，咨询者不要轻易的回答问题。 E 咨询、治疗相结合：心理咨询、进行抚慰本身就有

10、疏泄治疗的作用。 F 尊重病人，严守机密：心理咨询涉及个人隐私、人际关系、夫妻情感和社会问题，来询者不希望他人知晓,19,6.3 心理咨询的形式、原则和程序,6.3.3 心理咨询的基本程序 1 了解情况，建立合作关系。 2 分析讨论，找出问题症结。 3 提供建议，改变认知结构。 4 作出小结，巩固咨询效果。,20,6.3 心理咨询的形式、原则和程序,6.3.3 心理咨询的基本程序 1 了解情况，建立合作关系 A 了解来询者的一般情况：例如，姓名、性别、年龄、职业、学历、民族等。 B 让来询得对心理咨询有所了解：例如，咨询者的身份、心理咨询的保密原则等。,21,6.3 心理咨询的形式、原则和程序

11、,6.3.3 心理咨询的基本程序 1 了解情况，建立合作关系 C 了解来询者主要面临问题：来询者的躯体、精神方面的主要症状，想迫切解决的心理困扰、最痛苦的内心体验，近期重大的生活事件，想要达到的咨询目的等。 D 了解来询者心理问题的背景资料：围绕来询者的主要心理问题，进一步了解其有关的背景资料，注意深度和广度。,22,6.3 心理咨询的形式、原则和程序,6.3.3 心理咨询的基本程序 2 分析讨论，找出问题症结 这是心理咨询的深入阶段。帮助来询者进一步了解自己，发现自己的问题，弄清问题的实质。 必要时可作现场调查了解来询者社会家庭环境情况。,23,6.3 心理咨询的形式、原则和程序,6.3.3

12、 心理咨询的基本程序 3 提供建议，改变认知结构 咨询者在一般情况下不要直接的、具体的告诉来询者你应该如何做，而是提出建议，初步设想可能解决的办法，以及对这些办法可能引起的结果进行评价，让来询者通过对比，自己去体会其可行性，并选择其中最适合解决自己问题的办法，或启发来询者自己运用在咨询过程中得到的领悟，制订解决目前心理症结的方案。,24,6.3 心理咨询的形式、原则和程序,6.3.3 心理咨询的基本程序 4 作出小结，巩固咨询效果 心理咨询师或医生应对整过咨询过程、咨询目标、存在问题、主要症结、处理建议作一简洁明确的小结，可使来询者更加清楚地认识问题所在、获得领悟，使咨询师和来访者理清思路，总

13、结经验。,25,6.4 心理咨询的方法和技巧,6.4.1 贯注 6.4.2 倾听 6.4.3 沉默 6.4.4 宣泄 6.4.5 面质 6.4.6 自我暴露 6.4.7 探讨 6.4.8 共情,26,心理咨询要有哪五个心！,爱心 耐心 诚心 虚心 细心,27,6.4 心理咨询的方法和技巧,6.4.1 贯注 贯注：咨询员的身体语言、面部表情和眼神向来访者表示：“你是我现在唯一关心的目标，我会精力集中你身上。” 贯注与关注有一定区别。 贯注：（精神、精力）非常集中：全神贯注。 关注：是用眼睛去看某人、某事，或是用实际行动或用心去对待某人、某事,28,6.4 心理咨询的方法和技巧,6.4.1 贯注：

14、案例 C（来访者）：老师！（低头，眼圈发红，情绪激动）。 T（咨询师）：小莉，请坐下，慢慢讲。 C：我真后悔考试作弊，其实我考90分是没问题的，但我想考100分，所以我偷看，被老师发发现，算我不及格，我后悔（哭起来）。 T：我很理解你此时的心情（递上纸巾）。 C：我从来就没有不及格过！ T：这确实令人不好受（又递纸巾，咨询师看到了她提着面包）。小莉，你还没有吃饭？ C：是，没胃口（还在抽泣）。 T：这不行，现在就吃午饭（给她倒水）。,29,6.4 心理咨询的方法和技巧,6.4.1 贯注：案例 C：开始吃面包。 T：慢慢吃，吃完再讲（已不再哭泣）。（已吃完之后） T：感觉好点了吗？ C：好些了，

15、不再头晕了（然后抬起头，看着老师）。 T：无论发生什么，都不能搞坏身体(亲切和蔼的看着她)，我知道你做了一件终身难忘的错事，你现在学到什么？ C：我觉得最重要不能投机取巧，存在侥幸心理，而且这样拿了100分，也是自欺欺人。 T：你很快有了这样的认识，我很高兴，能这想非常好.。 C：老师，感谢您对我这么诚恳，刚开始我还非常紧张，担心您也会说我呢？,30,6.4 心理咨询的方法和技巧,6.4.2 倾听 倾听：听的内容包括来访者的话语、背后的情感体验、人生观、价值观等。 因此，咨询者不能完全被动地听，必要时应进行引导。,31,6.4 心理咨询的方法和技巧,6.4.2 倾听：案例 C：我恨我爸爸。 T

16、：哦（全身贯注的望着他，示意继续说）。 C：他遇到什么不顺心的事就拿我出气。 T：怎么拿你出气？ C：有时打我，有时骂我。 T：那你一定感到很委屈拉。 C：是啊，可没办法，谁让他是我爸爸。 T：嗯（全身贯注的望着他，示意继续说）。 C：有时我真想离家出走，那样我就自由了。,32,6.4 心理咨询的方法和技巧,6.4.2 倾听：案例 T：你有没有离家出走过？ C：没有（双方沉默）我怕我回来后他更使劲打我。 T：你真是不好受。 C：我（开始哭泣）。 C：我恨我爸爸。 T：你怎么可以很你爸爸，他是你的亲人啊！ C：可是他一遇到什么不顺心的事就拿我出气。,33,6.4 心理咨询的方法和技巧,6.4.2 倾听：案例 C:可是他一遇到什么不顺心的事就拿我出气。 T：唉，当爹的都是一个样，外边受气，回家出气，我小时候也一样，经常挨我爹打。再说了，你爹不拿你出气拿谁出气） C：可他老是打我。 T：你爸爸打你是不应该，但你想一想你有没有错啊？ C：有时候我没惹他，他也打我。 T：那你爸爸也太不像话了，打