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护理质控思路 成立护理质量管理小组 每年有质量管理工作计划 1、质控的项目：13个标准加专科标准及专 科监测指标 2、每月全面覆盖这些标准。 3、检查方法：每日随机检查、个案追踪检 查、质控小组检查 4、质控小组讨论原因、改进措施，全科反 馈、整改。 有质量管理标准 有质量管理目标 督查 日常质控每日巡视点质控及随机质控 从上向下、从外向内、从生理到心理、从 整体到局部 个案追踪法质控 质控小组 督查后发现的问题 及时反馈个性个人 共性早会 改进 每月：汇总所有问题，找出高频发项目及关 键问题、重要问题 分析原因 就高频发问题、关键问题、重要问题讨论 原因 例如：患者身份识别、护理文件书写 头脑风暴法分析发生高频发项目、 关键问题的原因 讨论所有造成患者身份识别、护理文件书 写问题的原因 在所有原因中找出重要的原因 如：所有原因有12条，那小组成员讨论出12 条中那几条是重要原因-要因 针对要因讨论改进措施 1 2 3 落实改进措施 追踪评价 措施落实情况，如：加强制度培训 频率下降了吗？ 谢谢
