广东居住证申请表

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广东省居住证办理/流动人口信息登记表填表说明:1、如果您在其它地区已申请办理广东省居住证而未领取(包括首次免费办理),本次办理需要缴纳工本费(20元),并视为您自愿放弃领取之前所申请的证件,系统将自动予以注销。2、如果您是首次来本市登记,请认真如实填写本表所有项目。基本情况公民身份号码相片姓名出生日期年 月 日联系电话性别男 女文化程度民族身高CM户籍地址省(直辖市) 市 县(市、区) 乡镇(街道)详细地址:政治面貌群众 党员 共青团员 民主党派婚姻状况已婚 未婚离异丧偶其他配偶姓名公民身份号码现居住地址申请有效期限个月(有关证明请附后)出租屋编号居住处所类型居住方式单身居住家庭居住合伙居住集体居住(单位宿舍)其他居住事由务工 务农 经商 服务 因公出差 借读培训 治病疗养 保姆 投靠亲友 探亲访友 旅游观光 其他来本市日期年 月 日 职业服务处所(工作单位)随行儿童序号关系姓名性别公民身份号码或出生日期1234代办人(代办须填写)姓名公民身份号码核对无误后请签名填表日期 年 月 日

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