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1、品管圈的运作管理,钦州市第二人民医院心内科,内 容,品管圈活动的基本概念,品管圈基本步骤,品管圈成果分享,品管圈活动的基本概念,同一工作场所，工作性质相近或相关的基层人员组圈,针对所选定之部门内部的问题,以自动自发的精神，结合群体智慧,通过团队力量，运用各种品管手法,使成员感受到参与感、满足感、成就感,群众性,目的性,自主性,民主性,科学性,品管圈活动的目的,1.提高基层干部的管理能力和领导力，从而提高部门绩效 2.提高基层员工的品质意识、问题意识及改善意识 3.可使工作环境成为品质保证核心，使各部门管理稳定并 持续改进 4.提高员工向心力及士气，进而提高效率 5.可达成全员参与、全员品质管理
2、及自主管理的功效 6.可使圈员们自动自发，做事更主动积极 7.可使前后工程、部门间相互协力，促进沟通，消除本位 主义 8.可培养出一批优秀的管理人才 9.可使全面品质管理推行更加落实,品管圈特点,以往的管理多由上而下，基层员工若遇问题只需向上反应，由领导拍脑袋决定 由员工自行提出或订出对自己约束与管理的方法。,由下而上的管理,自主管理,员工感受到参与感、 满足感、成就感,品管圈的精神与特性,精神： 尊重人性，开拓明朗的工作现场。 发挥潜在能力，开发无限的脑力资源。 创造利益，确保团队发展。,特性： 自主致善，团队学习。 应用统计学方法及改善技术。 交流互动，自我实现。,品管圈“六有”原则,有注
3、册 有课题 有计划 有记录 有活动 有成果,头脑风暴法,又称智力激励法、脑力激荡、自由思考法 是一种激发性思维的方法 联想是基本过程 原则：不得批评仓促的发言，甚至不许有 任何怀疑的表情、动作、神色,即使是狗屎，也能找出金子！,头脑风暴流程,介绍问题 指定一人在看板 以鉴别的眼光讨论 记录全部见解 所有提出的见解 如圈员感到困惑 鼓励圈员自由提出见解 也可让圈外人员参 可做一些简单 与评价 练习,主持人在看板上记录 圈员提出见解,从明确问题到会后评价，头脑风暴法有3个阶段,明确 阐述 问题,会后 评价,头脑风暴四大基本原则, 禁止批评 不任意地批评见解的好坏 自由奔放 即使偏离目标的见解也有帮
4、助 追求提案量 由量生质每一个人至少要提一个见解 充分活用别人的见解 一个构想可以激发其它的灵感 活用别人的见解，用不着客气,妄加评论，许多人会变得 更加拘谨，他们未发表的 见解或许非常好，又或许 可以激发别人的好见解。 过多的精力发挥在评论上， 未能用于产生好见解。,头脑风暴妄加评论的负面影响,QCC七大手法,因果关系图 / 鱼骨图,查检表,柏拉图,散布图,层别法,100%,LSL,USL,直方图,1.管理，教育用 2.改善，解析用,可应用反转法，由找要因变换为找对策方法,特性要因图,1.决定改善目标 2.明了改善的效果 3.掌握重点分析,柏拉图,能以前面几项为改善之要点， 可忽略最后几项,
5、1.日常管理用 2.收集数据用 3.改善管理用,查检表,帮助每个人在最短时间内完成必要之数据收集,应用层别区分法，找出数据差异的 因素，而对症下药,层别法,借用其他图形，本身无固定图形,1.了解二种因素(或数据)之间的关系 2.发现原因与结果的关系,散布图,应用范围较受限制,1.掌握进程现况的品质 2.发现异状即时采取行动,品质让其稳定一种管制情报,管制图,1.了解分布 2.了解制程能力 3.与标准比较 4.月或季品质情况,直方图,手法,图 形,用 途,备 注,了解一批品质之好坏,QCC七大手法,QCC活动的步骤,计划 Plan,2.拟定活动计划书,1.主题选定,3.现状把握,10.检讨与改进
6、,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,9.标准化,8.效果确认,实施 Do,处置Action,确认 Check,无效果,有效果,QCC的成立,上级要求（指令性）,组圈,注册登记,自发组建（自主性）,上下结合（指导性）,QCC的组织架构,小组人数5-10人为宜,品管圈的组建,一个品管圈由圈长、辅导员和圈员组成,品管圈的组建,1.了解并认同品管圈的精神、意义和作法并辅导日常活动 2.教育训练提高活动能力并助其发展。 3.创造出自主性活动的气氛。 4.品管圈无法处理之问题，给予协助。 5.指导正确手法之使用。 6.关心所属品管圈的活动状况，适度评价及鼓励。推行活 动的持续进行,
7、辅导员,由直属主管担任,品管圈的组建,1.熟悉品管圈的精神、意义和作法 2.要有“我能把品管圈带好“的企图心 3. 领导整个活动，拟定并执行活动计划，分派阶段负责人 4.创造全员参加、全员发言的气氛 5.关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长 6.做好辅导员与圈员间的沟通桥梁,圈长,品管圈的灵魂人物,品管圈的组建,1.了解品管圈活动的意义及精神 2.参加品管圈各项活动并踊跃发言 3.认真执行圈长分配的工作 4.发现问题或有好的方法，向圈长报告 5.与其他圈员情感交流，互助合作,活动的基石,圈员,设定圈名,以部门的名字来命名 门诊药房圈、PIVAS圈、制剂圈 以部门的属性来命名 药剂科的草药
8、圈、华陀圈 医体现凝聚向心力的文字命名 同心圈、协力圈、自强圈 以代表希望的感觉命名 晨曦圈、动力圈、光明圈 以借助文字的巧妙性命名 橡皮圈、游泳圈、甜甜圈 以卡通人物的姓名命名 淘气阿丹圈、皮卡丘圈、喜洋洋圈 以品管圈活动的主题命名 病房领药圈、准时交货圈 以文字的反义词命名 摸鱼圈、等会圈、药到命除圈 以动物的名称命名 乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈,主 题 选 定,具备问题意识而找到问题 进行活动主题评选 以合适的陈述方式叙述主题 （动词词衡量指标） 针对衡量指标说明定义及计算公式 明确选题的理由,发现问题的方法十点分析法,1.有困难的事 2.有困扰的事 3.不顺利的事 4.不理解的事 5.领导
9、提醒的事 6.被抱怨，挨骂的事 7.被其它单位批评的事 8.比其它单位差的事 9.有差异的事 10.危险的事,主题书写格式,动词 + 名词 + 评价基准 降低 静脉注射 重打率 缩短 门诊领药 等候时间 降低 问题病历 发生率 降低 病房对讲机 使用次数,拟定活动计划表 虚线表示计划，实线表示实施,拟定活动计划表,拟定活动计划书注意事项, 每月的周次是否正确（有些月有五周） 每步骤所计划的时间是否合理 是否有列每步骤的负责人（使用之QC手法） 是否有明确标明计划线及实施线，且计划 线在实施线之上 计划线及实施线不符合之处是否有提出说 明,现状把握, 将现行工作内容充份掌握(流程图) 到现地,针
10、对现物,做现实观察(三现原 则、查检表） 把现象与标准的差距,不对的地方及变 化,加以观察记录 归纳出本次主题的特性 (掌握重点、柏 拉图),目标设定表达方式,a完成期限 b 目标项目 c目标值 如: a在3月31日前 b降低高危导管可留置时间 内的意外拔管率 目标值=现况值改善值 =现况值(现况值 x 改善重点 x 圈能力),解 析,问题 头脑风暴、鱼骨图、系统图 原因 表决(记名式团体技巧) 要因 柏拉图 查检 真因,对策拟定, 针对要因（真因）来思考改善对策 评价改善对策(可行，经济，效益性) 对策内容应为永久有效对策,而非应急临时 对策 对策内容应为永久有效对策,而非应 急临时对策 考
11、虑对策相互关系,拟订实施顺序及期间并 进行工作分配 对策拟订后,需获得上级核准方可执行,对策实施, 执行整改善案 转动P-D-C-A 调查对其他工作或其 他部门有无副作用,对策实施,P D C A,效 果 确 认,有形效果 目标达成100%10% 是不错的，目标达 成率高于150%或低 于80%者应提出说明 改善前后结果以柏拉 图或其他图形比较可 计算效益(金额),无形效果 文字方面可以条列之 方式表示 可以雷达图之评价法 表示无形成果形 A.自己打分数或由主管 打分数 B.评价项目是偶数较好 (大约5-8项较佳) C.每项目均衡发展是较好 的,形成标准化,检讨与改进,检讨如何才能不再回到改善
12、前的 状态，制定管理办法，并更深入 确认效果是否真正维持着,提高患者对护理服务的满意度,“心欣圈” 圈长：林利萍 护 师 辅导员：黄春燕 护士长,心欣圈,圈徽及意义,绿色代表我们心内科全体护理人员手拉手联系在一起，用我们的双手传递着爱心，蓝色外环提示我们永远是紧密团结的团体。我们要把快乐传递给患者，与患者同心协力，用我们的爱心、细心、耐心、责任心去呵护每一个生命，让患者感受到生活是美好的，是欣欣向上的。,心欣圈,成立时间：2012.06.,黄春燕 林利萍,杨雅,古勇霞,洪英,谢韦艳,陆仁连,欧阳敏,宁福娟,韦婷婷,温桂华,切忌会而不议，议而不决，决而不行,人员分工,阶段一 主题的选定,心内科Q
13、CC注册登记表.doc 心内科QCC活动计划表.doc,现状问题及评价,评价计分方式：5表示关系最强、3表示关系普通、1表示关系很少. 圈成员11人,活动主题,降低住院患者对护理工作的满意缺失率,病人对护理人员 服务的满意度是 检验护理质量管 理的重要指标,降低投诉率， 利于医护患 情感沟通,真正做到一切 以病人为中心， 让每个患者满意,活动期限：2012年6月2012年11月,可行性分析,阶段二 拟定活动计划,阶段三 现状把握 患者问卷调查表,阶段四 目标设定,阶段五 解析,阶段六 对策拟定,阶段七 对策实施与检讨,阶段八 效果确认,心血管内科病人入院接待路径表 心血管内科住院病人入院宣教表 心血管内科健康教育路径表 心血管内科健康教育处方 心血管内科患者出院指导处方 心血管内科病人出院指导路径表 心血管内科工作温馨提示牌,标准化,将标准纳入我科日常护理工作中，使之成为常态化工作。,
