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1、医学知识点回顾,消化系统,医学知识点回顾,便秘,什么是便秘？,1、每周大便次数2次或更少。 2、排便困难，无规律。 3、大便干燥，粪质干硬。,便秘的原因,1）生活习惯不良 没有养成定时排便的习惯，忽视正常的 便意，排便反射受到抑制导致便秘。 饮食过于精细少渣，缺乏食物纤维，由 于纤维缺乏令粪便体积减小，粘滞度增 加，在肠内运动缓慢导致便秘。 水分量摄入不足 肥胖，不活动，特别是因病卧床或乘坐轮椅， 缺乏推动粪便排出的刺激性运动,便秘的原因,2)因药物引起的副作用 止痛药非甾体类抗炎药、阿片类、麻醉 抗高血压药钙通道阻滞剂、可乐亭等 化疗药长春花 金属离子及矿物质铝、硫酸钡、钙（补钙剂）,便秘的
2、原因,3）与增龄有关的改变 肠管的张力和蠕动减弱，食物在肠内停 留过久，水分过度被吸收。 胃-结肠反射减弱，直肠粘膜敏感性下 降，参与排便的肌肉张力低下。,便秘的流行病学调查。,我国60岁以上慢性便秘达15-20% 目前趋势 ：西方高于东方 女性高于男性（约4倍） 老年人高于年轻人 目前趋势: 经济地位高 脑力劳动者 精神心理 饮食习惯 排便习惯,便秘引起的危害,便秘引起的危害,正常,便秘引起的危害,结肠息肉,便秘引起的危害,溃疡性结肠炎,便秘引起的危害,结肠癌,便秘的防治,建立正常的排便习 改善饮食结： a多饮水 b多食膳食纤维 c多食促进肠道有益菌增长的食物 d多食促进肠绒毛生长的食物 适
3、当运动：散步、做操、慢跑、爬山。 缓解精神压力,防止便秘的保健治疗解决步骤。,1，清理胃肠道内垃圾物质： 2，恢复肠道内有益菌： 3，修复肠道表面绒毛膜：,医学知识点回顾,贫血,一、贫血定义 指外周血中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和红细胞压积低于正常的病理现象；其中以血红蛋白低于正常最为重要。 二、分类 病因学分类 三大原因 1、红细胞生成减少 （1）造血物质缺乏 如缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血。 （2）骨髓造血功能障碍 如再障等。 2、红细胞破坏过多（溶血性贫血） 3、失血性贫血 包括急性和慢性失血，后者是引起贫血最常见的原因。,正常红细胞,非正常红细胞,三、临床表现 1、皮肤黏膜 皮肤
4、黏膜苍白是贫血最突出表现。 2、循环系统表现 中度贫血，活动后心悸、气促、呼吸困难；重度贫血可引起心脏扩大、心率加快，并发心衰。 3、中枢神经系统 常伴头晕、眼花、记忆力减退、注意力不集中、嗜睡；倦怠、乏力是贫血最早和最常见的症状。 4、消化系统表现 食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘。,四、贫血的诊断步骤 1、有无贫血。 2、贫血的程度及类型 轻度：Hb 90120g/L 中度： Hb 6090g/L 重度： Hb 3060g/L 极重： Hb 30g/L 3、明确贫血的病因,五、治疗原则 1、去除或纠正病因（是治疗贫血的首要原则）。 2、合理使用抗贫血药。 3、其他治疗（输血、脾切、骨髓移植等）。,
