《针灸的作用及原理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《针灸的作用及原理（37页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中 医 适 宜 技 术,袁 三 文,针灸的作用及原理,一、疏通经络 1疏通经络是针灸治病最主要、最直接的作用。 2疏通经络就是调理经气。 3针灸具有良好的镇痛作用。,针灸的作用及原理,二、 扶正祛邪 1扶正祛邪是针灸治病的根本法则和手段。 2腧穴偏补偏泻的性能 3补泻和艾灸的扶正祛邪作用 三、平衡阴阳,针灸取穴法,一般可分为骨度分寸法、体表标志法、指寸法和经验取穴法等。这里主要介绍经验取穴法、自然标志取穴法、手指比量法。,针灸取穴法,一、经验法 经验法是人们在长期实践中积累的取穴法，此法简便易行，如1直立垂手，中指指端即为风市穴，两手虎口自然平直交叉，在食指指端即为列缺穴。如垂手中指端取风市，
2、两手虎口自然平直常用骨度分寸表,急救穴位,3、合谷位置：拇指和食指张开，以另一手的拇指之第一指关节横纹放在虎口上，拇指尖到达的地方。 4、内关位置：在掌后第一腕横纹正中直上两寸，拇长屈肌腱与指浅屈肌腱之间。 5、少商位置：在拇指的指骨体外侧，距指甲角外零点一寸。,针灸取穴法,二、自然标志取穴 根据人体表面所具的特征的部位作为标志，而定取穴位的方法称为自然标志定位法。人体自然标志有两种： 1、活动标志法：是依据人体某局部活动后出现的隆起、凹陷、孔隙、皱纹等作为取穴标志的方法。如曲池屈肘取之。 2、固定标志法：即是以人体表面固定不移，又有明显特征的部位作为取穴标志的方法。如人的五官、爪甲、乳头、肚
3、脐等作为取穴的标志。,急救穴位,1、人中位置：人中沟上三分一与下三分二之交会点。人中沟中央近鼻孔处。,针灸取穴法,三、手指比量法 以患者手指为标准来定取穴位的方法。由于生长相关律的缘故，人类机体的各个局部间是相互关联的。由于选取的手指不同，节段亦不同，可分作以下几种。 1、横指同身寸法：以名“一夫法”，是令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹处为准，四指横量作为：3寸。 2、中指同身寸法：是以患者的中指中节屈曲时内侧两端纹头之间作为一寸，可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸。 3、拇指同身寸法：是以患者拇指指关节的横度作为一寸，亦适用于四肢部的直寸取穴。,急救穴位,6、足三里位
4、置：位于膝盖骨下缘直下三寸，距离胫骨粗隆外侧一横指处。 7、气海（丹田）位置：在肚脐正中直下一点五寸。前正中线脐下一点五寸。,针刺技术操作,定义： 针刺技术操作是中医最常用的，即用金属制成不同形状的针，运用不同手法在人体上刺激一定的穴位，通过经络腧穴，调整人体脏腑气血，达到治疗疾病的目的。在护理上常的有毫针刺法、梅花针刺法、耳针刺法等。这里主要介绍毫针刺法。,针刺技术操作,毫针刺法 1、物品准备： 治疗盘内备以消毒的毫针、镊子、75%酒精棉球，干棉球、弯盘2个(一个盛放污棉球；一个内盛消毒液，浸泡用过的毫针)。,针刺技术操作,2、进针法： 以75%酒精棉球消素穴位皮肤后，术者以左手拇指或食指按
5、压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。此为单手进针法，多用于5cm以内的短针。若为6.67-10cm以上的长针，可采用双手进针，即以左手拇、食指裹棉球捏住针体，露出针尖0.67-1cm，右手拇、食指夹持针柄，两手同时下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，然后左手支持针体，右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深处。,急救穴位,2、百会位置：前发际正中对上五寸，后发际直上七寸。,急救穴位,8、太冲位置：在拇趾除与二趾的趾缝，后约两寸。 9、涌泉位置：在足底（脚趾除外）第二三趾缝与脚跟成一直线，上三分一与下三分二的交汇点。,针刺技术操作 的定义,
6、针刺技术操作是用金属制成不同形状的针， 运用不同手法在人体上刺激一定的穴位，通过经 络腧穴，调整人体脏腑气血，达到治疗疾病的目的,体位,根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。如：胸腹部穴位取仰卧屈膝或仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或俯卧位,单手进针法,75%酒精棉球消素穴位皮肤后，术者以左手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。,双手进针 法,双手进针 是以右手拇食中三指持针柄，左手 拇食指配合进针，有舒张进针法，夹持进针法和提捏进针法。,拇食,正常针感
7、,当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方向传导。此谓“得气”，为正常针感。,进针角度,针体与皮肤呈直角，垂直刺入称“直刺”，适用于肌肉丰厚深刺部位；针体与皮肤呈45角刺入称“斜刺”， 针体与皮肤呈15度角刺入称“平刺”，适用于肌肉浅薄的部位，如头面部,针刺手法,针刺得气后，根据证的虚实，采用相应的补泻手法。一般在得气后，捻转幅度小，速度慢，或提插时，重插慢提为补法；相反，在得气后捻转幅度大，速度快，或提插时轻插重提为泻法,起针,左手将消毒干棉球按压穴位处，右手、拇食指将针柄轻轻捻转上提，将针取出，同时左手用棉球轻轻按压穴位即可,不良反应处理,立即停针，迅速起针，患 者平卧，
8、头低足高位，松 开衣带保暖。轻者静卧片 刻，给予温开水或糖水， 可恢复。重者经上述处理 后，可取水沟，素髎，内 关，合谷，太冲，涌泉， 足三里等穴指压或针刺之 。亦可灸百会，气海，关 元等穴，即可恢复。如果 仍未恢复则必须综合处理。,晕针、滞针、弯针,（一）现象： 轻度晕针，表现为精神疲倦，头晕目眩，恶心欲吐；重度晕针、表现为心慌气短，面色苍 白，出冷汗，脉象细弱，甚则神志昏迷，唇甲青紫，血压下降，二便失禁，脉微欲绝等症状。 （二）原因： 多见于初次接受针刺治疗的患者，其他可因精神紧张、体质虚弱、劳累过度、饥饿空腹、大汗后、大泻后、大出血后等。也有因患者体位不当，施术者手法过重以及治疗室内空气
9、闷热或寒冷等。,（三）处理： 立即停止针刺，起出全部留针，扶持患者平卧；头部放低，松解衣带，注意保暖。轻者静卧片刻，给饮温茶，即可恢复。如未能缓解者，用指掐或针刺急救穴，如人中、素髎、合谷、内关、足三里、涌泉、中冲等，也可灸百会、气海、关元、神阙等，必要时可配用现代急救措施。晕针缓解后，仍需适当休息。 （四）预防： 对晕针要重视预防，如初次接受针治者，要做好解释工作，解除恐惧心理。正确选取舒适持久的体位，尽量采用卧位。选穴宜少，手法要轻。对劳累、饥饿、大渴时，应嘱其休息，进 食、饮水后，再予针治。针刺过程中，应随时注意观察患者的神态，询问针后情况，一有不适等晕针先兆，需及早采取处理措施。此外，
10、注意室内空气流通，消除过热过冷因素。,二、滞针 （一）现象： 针在穴位内，运针时捻转不动，提插、出针均感困难。若勉强捻转、提插时，则患者感到疼痛。 （二）原因：患者精神紧张，针刺入后局部肌肉强烈挛缩；或因行针时捻转角度过大过快和持续单向捻转等，而致肌纤维缠绕针身所致。 （三）处理 ：嘱患者消除紧张，使局部肌肉放松；或延长留针时间，用循、摄、按、弹等手法，或在滞针 附近加刺一针，以缓解局部肌肉紧张。如因单向捻针而致者，需反向将针捻回。 （四）预防： 对精神紧张者，应先作好解释，消除顾虑。并注意行针手法，避免连续单向捻针。,三、断针 （一）现象： 针身折断，残端留于患者腧穴内。 （二）原因： 针具
11、质量欠佳，针身或针根有损伤剥蚀。针刺时针身全部刺入腧穴内，行针时强力提插、捻转，局部肌肉猛烈挛缩。患者体位改变，或弯针、滞针未及时正确处理等所致。 （三）处理 ：嘱患者不要紧张、乱动，以防断针陷入深层。如残端显露，可用手指或镊子取出。若断端与皮肤相平；可用手指挤压针孔两旁，使断针暴露体外、用镊子取出。如断针完全没入皮内、肌肉内，应在X线下定位，用手术取出。 （四）预防： 应仔细检查针具质量，不合要求者应剔除不用。进针、行针时，动作宜轻巧，不可强力猛刺。针刺入穴位后，嘱患者不要任意变动体位。针刺时针身不宜全部刺入。遇有滞针、弯针现象时，应及时正确处理。,针刺引起创伤性气胸 症状 患者突感胸闷、胸
12、痛、气短、心悸，严重者呼吸困难、紫绀，冷汗、烦躁、恐惧，甚则血压下降，出现休克等危急现象。检查时，肋间隙变宽，外胀，叩诊呈鼓音，听诊肺呼吸音减弱或消失，气管可向健侧移位。X线胸透可见肺组织被压缩现象。有的针刺创伤性轻度气胸者，起针后并不出现症状，而是过了一定时间才慢慢感到胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。 （二）原因 针刺胸部、背部和锁骨附近的穴位过深，刺穿了胸腔和肺组织，气体积聚于胸腔而导致气胸。 （三）处理 一旦发生气胸，应立即起针，并让患者采取半卧位休息，要求患者心情平静，切勿恐惧而 反转体位。一般漏气量少者，可自然吸收。医者要密切观察，随时对症处理，如给予镇咳、消炎类药物；以防止肺组织因咳嗽
13、扩大创口，加重漏气和感染。对严重病例需及时组织抢救，如胸腔排气、少量慢速输氧等。,刺伤脑脊髓 （一）症状 如误伤延脑时，可出现头痛、恶心、呕吐、呼吸困难、休克和神志昏迷等。如刺伤脊髓，可出现触电样感觉向肢端放射，甚至引起暂时性肢体瘫痪，有时可危及生命。 （二）原因 脑脊髓是中枢神经统帅周身各种机体组织的总枢纽、总通道，而它的表层分布有督脉和华佗夹脊等一些重要腧穴，如风府、哑门、大椎、风池以及背部正中线第一腰椎以上棘突间腧穴。若针刺过深，或针刺方向、角度不当，均可伤及，造成严重后果。 （三）处理 当出现上述症状时，应及时出针。轻者，需安静休息，经过一段时间后，可自行恢复。重者则应结合有关科室如神
14、经外科等，进行及时抢救。,刺伤内脏 （一）症状 刺伤肝、脾可引起内出血，肝区或脾区疼痛，有的可向背部放射。如出血不止，腹腔聚血过多，会出现腹痛、腹肌紧张，并有压痛及反跳痛等急腹症症状。 刺伤心脏时，轻者可出现强烈刺痛，重者有剧烈撕裂痛，引起心外射血，即刻导致休克等危重情况。 刺伤肾脏，可出现腰痛，肾区叩击痛，血尿，严重时血压下降、休克。 刺伤胆囊、膀胱、胃、肠等空腔脏器时，可引起疼痛、腹膜刺激征或急腹症等症状。 （二）原因 主要是施术者缺乏解剖学、腧穴学知识，对腧穴和脏器的部位不熟悉，加之针刺过深，或提插幅度过大，造成相应的内脏受损伤。 （三）处理 损伤轻者，卧床休息一段时间后，一般即可自愈。
15、如损伤较重，或继续有出血倾向者，应加用止血药，或局部作冷敷止血处理，并加强观察；注意病情及血压变化。若损伤严重，出血 较多，出现休克时，则必须迅速进行输血等急救措施。,针刺禁忌,1 、部位禁忌：重要脏器部位不可针。大血管所过之处应禁刺。重要关节部位不宜针刺。 2 、腧穴禁忌：孕妇禁针合谷、三阴交、缺盆以及腹部、腰骶部腧穴。小儿禁针囟会。女子禁针石门。 3 、病情危重预后不良的禁针。内经提出五夺、五逆禁针既是此意。 4 、大怒、大惊、过劳、过饥、过渴、房事、醉酒等禁针。,针灸意外事件的预防,1 、过于疲劳、精神高度紧张、饥饿者不宜针刺；年老体弱者针刺应尽量采取卧位，取宜穴少，手宜法轻。 2 、怀孕妇女针刺不宜过猛，腹部、腰骶部及能引起子宫收缩的穴位如合谷、三阴交、昆仑、至阴等禁止针灸。 3 、小儿因不配合，一般不留针。婴幼儿囟门部及风府、哑门穴等禁针。,4 、有出血性疾病的患者，或常有自发性出血，损伤后不易止血者，不宜针刺。 5 、皮肤感染、溃疡、瘢痕和肿瘤部位不予针刺。 6 、眼区、胸背、肾区、项部，胃溃疡、肠粘连、肠梗阻患者的腹部，尿潴留患者的耻骨联合区针刺时应掌握深度和角度，防止误伤重要脏器,
