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1、脑电图结果的判定(协和医院)正常脑电图的判定一、成人 觉醒是的正常成人脑电图是以波为基本波和间有少量散在快波和慢波组成。（1）基本波 波或以波为主，分布正常；两侧对称，左右对称部位的波频率差不应超过20%，波幅差在枕部不超过50%，其它部位不超过20%；波幅不应过高，波平均波幅小于100微伏，在睁闭眼、精神活动及感觉刺激时，波应有正常的反应。（2）慢 波 为散在低波幅慢波，主要见于颞部，多为波，任何部位均不应有连续性高波幅或波。（3）睡眠时脑波应左右对称。无异常电活动。（4）发作波 不论在觉醒和睡眠，均不应有棘波、棘慢综合波等。二、儿童 相对于成人，背景活动较慢，并且根据不同的年龄而 不同，一
2、般来说，8岁儿童的波若低于8Hz应视为异常。（1） 基本波 觉醒时脑波的基本频率与同年龄组正常儿童的平均值 相比，其频率差不大于2CPS。（2） 慢 波 慢波为非局灶性，也广泛性高波幅波群。（3） 过度换气 在过度换气中，脑波频率变慢，波幅升高，两侧应 大致对称。（4） 睡眠脑波 睡眠波一般应两侧对称。（5） 无发作波 不论在觉醒和睡眠，均不应有棘波、棘慢综合波等。另外，6Hz的棘慢综合波，小尖棘波，6-7CPS和14CPS的正相棘波，节律性中颞放电不应视为异常。异常脑电图的判定一、 成人 （1） 基本节律的平均波幅特别高或特别平坦并有低波幅的慢波混入。（2） 基本节律对于各种生理刺激一侧或两
3、侧缺乏反应。（3） 基本节律的波幅明显不对称，两侧波幅相差50%。（4） 超过正常量的慢波活动，特别是局灶性出现时。（5） 觉醒和睡眠描记中有肯定的棘波/棘慢或尖慢综合波。（6） 高波幅的慢波、快波爆发的出现。过度换气中出现两次以上的暴发性活动。（7） 睡眠时出现的顶部尖波、睡眠纺锤、K综合波明显不对称。二、儿童 如果不符合或有异于该年龄组正常脑电图式样，即为儿童异常脑电图。应熟悉儿童在各个年龄组脑电图表现。脑电图结果的描记1.正常范围 与相应年龄正常脑电图无异。2.边缘状态 正常背景活动的轻度量变。如两侧的波率不佳，波幅一过性不对称。3.轻度不正常 背景活动的改变较为明显。4.中度不正常 背
4、景活动的量变加上波形的中等度改变。5.高度不正常 高度的脑波量变和质变。异常脑电图对临床的提示1.正常脑电图的临床意义 一般而言，单纯的边缘状态和轻度不正常脑电图临床意义不大，参照临床资料做出诊断时必须谨慎。中度不正常以上的脑电异常有明确的临床意义。2.对于一些特征性的异常电活动，往往对相关的临床状态有所提示。（1）高度失律婴儿痉挛症（2）双侧性慢棘慢波综合（3 CPS）Lennox-Gastaut综合征（3）双侧性3CPS棘慢波综合失神发作，失神癫痫（4）双侧性规则/不规则多棘波多棘慢波肌阵挛癫痫（5）局灶性尖/棘波及尖/棘慢波综合部分性（局灶性）癫痫（6）三相波代谢性脑病，肝肾功能衰竭及缺氧等（7）周期性爆发波亚急性硬化性全脑炎，CJD（8）中央中颞尖波双向尖波罗兰多区癫痫（9）慢波睡眠中持续放电ESES（10）局限于额颞区周期复合波单纯疱疹脑炎（11）持续性电静息：脑死亡
